Нюйоркската бариатрична група разполага с многобройни сертифицирани по AAAASF и щата Ню Йорк апартаменти за ендоскопия в офисите си с анестезиолог, сертифициран от борда. Ние предлагаме процедури за ендоскопия и колоноскопия във връзка с нашите процедури за бариатрична хирургия. Имаме един от най-опитните екипи за ендоскопия и колоноскопия за пациенти с бариатрична хирургия в североизточната част.

процедури

Горна ендоскопия

Горна ендоскопия

Горната ендоскопия (EGD) е процедура, използвана за разглеждане на вътрешната лигавица на хранопровода, стомаха и първата част на тънките черва чрез ендоскоп. Ендоскопът се вкарва през устата и след това внимателно се подава през гърлото в хранопровода, стомаха и дванадесетопръстника (горната част на стомашно-чревния тракт). Ще бъдете под седация и ще спите за тази процедура.

Важно е да се извърши тази процедура при пациенти преди бариатрична хирургия, за да се гарантира, че пациентите не страдат от гастроезофагеална рефлуксна болест, хиатална херния, бактериална инфекция с H. pylori, язви и тумори.

Ендоскопия понякога се извършва при пациенти с бариатрична хирургия след операция, ако изпитват постоянно повръщане, коремна болка, неспособност да се чувстват пълноценни, намалена загуба на тегло, гастроезофагеална рефлуксна болест. Ако пациентите развият стриктура на гастро-йеюнозотията (връзка между стомашната торбичка и тънките черва), тя може лесно да бъде разширена в кабинета в нашия съвременен пакет за ендоскопия.

Колоноскопия

Колоноскопията е тест, който разглежда вътрешността на лигавицата на дебелото черво (ректума и дебелото черво) чрез тънък наблюдателен инструмент, наречен колоноскоп. Колоноскопията, поставена през ректума, помага да се открият язви, полипи, тумори и области на възпаление или кървене. По време на колоноскопия може да се извърши биопсия и да се отстранят необичайни израстъци. Колоноскопията също може да се използва като скринингов тест за идентифициране и отстраняване на предракови и ракови образувания в дебелото черво или ректума (колоректален рак). Колоноскопията позволява визуална инспекция на цялото дебело черво от дисталния ректум до цекума. Процедурата е безопасно и ефективно средство за оценка на дебелото черво. Технологията за колоноскопия се е развила, за да осигури много ясен образ на лигавицата чрез видеокамера, прикрепена в края на обхвата. Камерата се свързва с компютър, който може да съхранява и отпечатва цветни изображения, избрани по време на процедурата.

В сравнение с други образни методи, колоноскопията е особено полезна при откриване на малки лезии като аденоми; основното предимство на колоноскопията обаче е, че позволява интервенция, тъй като могат да се вземат биопсии и да се отстраняват полипи.

Скринингът и проследяването на колоректалния рак са сред показанията за колоноскопия. Въпреки че колоректалният рак е силно предотвратим, той е вторият най-често срещан рак и причина за смъртност от рак в Съединените щати. Както мъжете, така и жените са изправени през целия си риск от близо 6% за развитието на инвазивен колоректален рак. Правилният скрининг може да помогне за намаляване на смъртността във всички възрасти и колоноскопията играе важна роля в това усилие.

Показания за колоноскопия

Наблюдение на безсимптомни хора със среден риск над 50 години Препоръките се различават между водещите организации в тази област, а именно Американското общество за борба с рака (ACS), Световната здравна организация (СЗО), Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) и Американски колеж по лекари (ACP). Обикновено се препоръчва възрастните със среден риск да започнат скрининг за рак на дебелото черво на възраст 50 години, като използват една от няколкото опции за скрининг, сред които е колоноскопия на всеки 10 години. Ежегодно изследване на фекална окултна кръв (FOBT) и периодична гъвкава сигмоидоскопия с последваща колоноскопия също се препоръчват за скрининг със среден риск.

По-нататъшна оценка на полипи

Намирането на полип с диаметър по-голям от 1 cm по време на сигмоидоскопия е индикация за изследване на цялото дебело черво, тъй като 30-50% от тези пациенти имат допълнителни полипи. Въпреки че противоречията продължават по отношение на това дали колоноскопията е показана за пациенти с полип (и) по-малък от 1 cm, общоприетото мнение е, че повечето видове рак възникват в съществуващи аденоматозни полипи, което трябва да доведе до пълно колоноскопско изследване, независимо от размера.

Ако клиничните признаци и симптоми предполагат рак на дебелото черво или когато скрининг (чрез рентгенография или сигмоидоскопия) идентифицира тумор на дебелото черво, трябва да се извърши пълен колоноскопски преглед за вземане на проби от биопсия и за търсене на други лезии. Констатациите за колоноскопия също могат да имат значение за плана за хирургично лечение.

Насрочете консултация

Насрочете консултация днес и научете как можем да Ви помогнем да подобрите качеството си на живот.

Лична история на предишни аденоми или рак на дебелото черво

При пациенти с множество доброкачествени полипи, наблюдавани и отстранени при първоначален преглед, след 1 година трябва да се направи последваща колоноскопия за търсене на пропуснати при първоначалния преглед полипи. При пациенти само с един полип, наблюдаван и отстранен при първоначално изследване, или ако първият резултат от последващото изследване след множествена полипектомия е отрицателен, изглежда, че оптималният интервал за проследяване е на всеки 3 години. Ако дебелото черво е без полипи, някои власти смятат, че 5-годишен интервал е безопасен.

Поради потенциалните последици за оперативния план, трябва да се извърши предоперативна колоноскопия при пациенти, които трябва да се подложат на резекция на червата за рак на дебелото черво. Пациентите, при които вече е отстранен рак на дебелото черво, трябва да направят колоноскопия, извършена от 6 месеца до 1 година след операцията, последвана от годишна колоноскопия на два пъти. Някои власти смятат, че след това колоноскопията трябва да се извършва на всеки 3 години, ако резултатите от всички тези изследвания са отрицателни.

Фамилна анамнеза за рак

На лица с фамилна анамнеза за фамилна аденоматозна полипоза (FAP) или синдром на Гарднър се препоръчва да се подлагат на генетично изследване и гъвкава сигмоидоскопия или колоноскопия на всеки 12 месеца, започвайки на възраст 10-12 години до възраст 35-40 години, ако са отрицателни. Колоноскопията не е толкова ефективна за предотвратяване на рак на дебелото черво при тези обстоятелства, колкото при полипите като цяло. Хората с роднина от първа степен, диагностицирана с рак на дебелото черво или аденоми, когато е под 60 години, или с множество роднини от първа степен, диагностицирани с рак на дебелото черво или аденоми, трябва да се подлагат на скринингова колоноскопия на всеки 3-5 години, започната на 10 години по-млада хронологична възраст отколкото най-младият засегнат роднина.

Диагнозата наследствен неполипозен колоректален рак (HNPCC) трябва да се има предвид при хора, които имат няколко роднини с колоректален рак, особено ако един или повече от роднините са развили рак на възраст под 50 години. HNPCC е автозомно доминиращо разстройство с приблизително 70% риск през целия живот от развитие на колоректален рак. Тези пациенти трябва да бъдат изследвани колоноскопски на всеки 1-2 години, започвайки на възраст 20-25 години или на възраст 10 години по-млада от тази в началото в индекса (което от двете настъпи първо).

Възпалително заболяване на червата

Въпреки че много пациенти не се нуждаят от колоноскопия за диагностика на възпалително заболяване на червата, процедурата е важна помощ при последващи грижи и лечение на пациенти с улцерозен колит или болест на Crohn. Колоноскопията е по-чувствителна от бариевата клизма при определяне на анатомичната степен на възпалителния процес и е полезна, когато клиничните, сигмоидоскопските и рентгенологичните изследвания са неадекватни.

Графикът за наблюдение на рака варира при пациенти с възпалителни заболявания. Пациентите с панколит за повече от 7-10 години и пациенти с левостранен язвен колит за повече от 15 години са изложени на повишен риск от развитие на рак на дебелото черво. Настоящата препоръка за скринингова колоноскопия за тези групи е на всеки 1-2 години. За пациентите с болестта на Crohn на дебелото черво е оправдан същият график на колоноскопско наблюдение.

Нюйоркската бариатрична група се гордее, че може да предложи тези услуги по ендоскопия и колоноскопия във връзка с нашата бариатрична хирургия. Освен това сме в началото на разработването на иновативни техники за бариатрична хирургия, използващи ендоскопия. Това включва процедурата на Роуз за ревизионна бариатрична хирургия. Научете повече, като се обадите в нашия офис на 800-633-8446.