Съдържание

Вашият етап на бременност (планиране, бременност или кърмене)

причината

(Woodpath е образователен сайт, фокусиран изключително върху здравето на червата. Нашите статии се изследват от клинични диетолози и съдържат цитати в края на страницата.)

Регистрирайте се за нашия бюлетин

Изглежда, че някои хора се борят повече от други да отслабнат. Или може да ви отнеме повече време, за да отслабнете със същото тегло като приятел - въпреки спазването на същия режим на хранене и упражнения.

Възможно е SIBO (Малък чревен бактериален свръхрастеж) да е в основата на наддаването на тегло.

Докато SIBO е станало по-признато като стомашно-чревно състояние, повечето засегнати хора не знаят, че го имат.

Те също не знаят как да се лекуват.

Разбирането на SIBO - и неговата възможна връзка с наддаването на тегло - може да ви помогне да се доближите до своите здравни цели.

Какво е SIBO?

SIBO е храносмилателно състояние, при което бактериите, които трябва да колонизират дебелото ви черво, попадат в тънките черва, където не му е мястото.

SIBO е форма на чревна дисбиоза - което означава, че има свръхрастеж или дисбаланс на растежа в чревните бактерии.

Въпреки че има редица потенциални първопричини за SIBO, всички те включват известна неизправност по храносмилателния тракт.

Възможни причини

Ниско стомашна киселина (хипохлорхидрия)

Бактериите се промъкват покрай стомаха поради неадекватна стомашна киселина и се размножават в тънките черва. Ниска стомашна киселина може да възникне поради хроничен стрес или прекомерна употреба на инхибитори на протонната помпа (PPI) като Prilosec за киселинен рефлукс. (Dukowicz, Lacy & Levine 2007)

Бавна подвижност

Времето, необходимо на частично усвоената храна да премине от тънките черва към дебелото черво през илеоцекалната клапа, се забавя, оставяйки я да се разложи в тънките черва.

Физическа пречка или обесване

Макар и по-рядко, хирургичната интервенция като стомашен байпас или друга промяна в храносмилателния тракт нарушава баланса на бактериите или създава леко препятствие, което позволява да се получи свръхрастеж на бактерии.

Диагностициране на SIBO

Обикновено на пациента се дава тест за дишане с лактулоза или глюкоза, но е трудно да се спазва временно ограничената диета, която се съчетава с този тест. Пациентите могат да получат неубедителни резултати.

Ето защо много специалисти по GI и лекари по функционална медицина ще наблюдават вашите симптоми и ще поставят диагноза въз основа на тези наблюдения.

За съжаление, симптомите могат да варират в зависимост от вида на бактериите, които са колонизирали тънките ви черва, и включват редица припокриващи се симптоми с IBS (синдром на раздразненото черво), което може да усложни диагнозата.

Симптоми

Симптомите на SIBO могат да включват:

  • Подобни на IBS храносмилателни симптоми (запек, диария, чувство на непълно изхождане, газове, подуване на корема и коремна болка)
  • Недостиг на хранителни вещества, които водят до загуба на тегло и недохранване
  • Необяснимо наддаване на тегло или устойчивост на загуба на тегло, независимо от диетата и упражненията (Conlon & Bird 2015) (Mathur, Kim, Morales, Sung, Rooks, Pokkunuri, Weitsman, Barlow, Chang & Pimentel 2013)
  • Синдром на хронична умора/надбъбречна умора/чувство на мудност (Rao, Bested, Beaulne, Katzman, Lorio, Berardi & Logan 2009)
  • Кожни състояния (розацея, акне, екзема, псориазис) (Weinstock & Steinhoff 2013)
  • Автоимунни заболявания като целиакия, болест на Хашимото и болест на Crohn (Dukowicz, Lacy & Levine 2007)
  • Хранителна чувствителност и хранителни алергии
  • Синдром на пропускане на червата (чревна пропускливост, което води до възпаление и редица от горните симптоми)

Отслабване или наддаване на тегло, кое е това?

Симптомите на SIBO могат да бъдат директно противоречиви. Както запекът, така и диарията (заедно с комбинацията от двете) могат да бъдат симптоми на SIBO.

Както отслабването, така и увеличаването на теглото могат да бъдат симптоми. И така, какво е това? Откъде знаеш? И какво можете да направите?

В храносмилателната ви система живеят десетки хиляди микроби, всички те съставляват сложния човешки микробиом. Вашият микробиом е уникален като вашия пръстов отпечатък, но се променя непрекъснато въз основа на вашата диета, нива на стрес, физическа активност и излагане на екологични стресори и замърсители.

Колкото по-разнообразна и разнообразна е вашата диета, толкова по-разнообразна и здравословна ще бъде вашата микробиома, което допринася за цялостното ви здраве.

Двата основни типа микроби, които могат да се колонизират в тънките черва и да причинят SIBO, създават или метан, или водород, докато растат и усвояват храната ви. Дихателните тестове за лактулоза и глюкоза са предназначени да предизвикат бактериите да произвеждат тези газове, така че дъхът да може да бъде анализиран и за всеки вид бактерии.

Видът на храносмилателните проблеми, които изпитвате, корелира с вида на бактериите, които са се разраснали във вашата система.

  • Водородните бактерии причиняват диария, малабсорбция и, вероятно, загуба на тегло
  • Бактериите, произвеждащи метан, причиняват запек, бавна подвижност и, вероятно, наддаване на тегло

Познаването на това просто разграничение ще ви помогне да разберете собствените си симптоми и какво да правите след това.

SIBO и увеличаване на теглото

Бактериите, произвеждащи метан, може да са причина за вашия конкретен случай на SIBO. В резултат на това може да не елиминирате ефективно приема на храна. Блокиращите се бактерии забавят общото време за транзит на храна, създавайки резервно копие в системата и причинявайки наддаване на тегло.

Но това не е въпрос на телесни мазнини - това е просто въпрос на запушени тръби. Ами телесните мазнини?

Проучване от 2013 г. върху плъхове показа, че изобилието от бактерии M. smithii води до увеличаване на теглото. (Mathur et al., 2013)

M. smithii се счита за здрави бактерии - в нормални дози. Той е изключително ефективен при разграждането на храната, която ядете, до калории, които тялото ви ще поеме в излишък.

Плъховете, които бяха инокулирани с тази бактерия и хранени със същата диета като контролните плъхове, натрупаха значително повече тегло. Това явление може да ни помогне да разберем защо някои хора много по-трудно губят тегло от други. Може да е изобилие от бактерии M. smithii.

Разбиране на Leaky Gut

Пропускливите черва често са в корелация със SIBO.

Пропускливото черво може да прокара бактерии на места в тялото, където не му е мястото, като предизвика каскада от възпалителни реакции, които могат да увредят лигавицата на червата и имунната система.

Повредената имунна система може да стане хипоактивна или хиперактивна и да създаде същите алергии и автоимунни проблеми, които SIBO може.

Храните, които хранят бактериите, живеещи в тънките черва (независимо дали са добри бактерии или лоши), могат да доведат до допълнително възпаление и в крайна сметка да причинят течащи черва и наддаване на тегло, дори ако първоначално не сте имали тези проблеми. (Conlon & Bird 2015)

Хроничното възпаление също е пряко свързано с излишното средно телесно тегло, хроничния стрес и метаболитните заболявания като диабет тип II. (Д-р Хайман възпаление 2012)

Докато излекуването на течаща черва обикновено включва промени в диетата и начина на живот, тези промени сами по себе си няма да изчистят SIBO. И за съжаление, някои от препоръките за излекуване на спукани черва могат да изострят SIBO.

Разнообразяването на вашата диета чрез добавяне на различни плодове, зеленчуци, ферментирали храни, билки и подправки може да помогне за възстановяване на баланса на чревната флора и да започне процеса на излекуване на спукани черва. Но редица храни, които обикновено смятаме за здравословни (броколи, карфиол, чесън и лук, за да назовем само няколко), могат да влошат симптомите на SIBO.

Тези храни са част от категория растителни храни, наречени FODMAP (Ферментиращи олигозахариди, дизахариди, монозахариди и полиоли). Част от лечението на SIBO е временно намаляване или премахване на FODMAP, за да овладеете симптомите си, като изгладите бактериите-нарушители.

Освен това обикновено се изисква антибиотично лечение за адекватно лечение на SIBO.

Лечение на SIBO

Има три основни стъпки, които медицинските специалисти с цялостно мислене ще ви препоръчат, за да ви помогнат да лекувате SIBO:

  1. Диета с ниско съдържание на FODMAP (предназначена да бъде временна, но може да ви помогне да постигнете конкретни здравни цели)
  2. Курс на целенасочени антибиотици (може да бъде конвенционална рецепта или билков протокол)
  3. План за поддръжка (в идеалния случай, за да се предотврати повтарянето на SIBO и да се запази теглото)

И трите тези стъпки трябва да бъдат предприети под грижите на вашия практикуващ.

1. Диета с ниско съдържание на FODMAP

Диетата с ниско съдържание на FODMAP елиминира или драстично намалява всички храни, които хранят бактериите в тънките черва. Този списък с храни е обширен, но включва неща, които обикновено бихте избягвали, ако се опитвате да отслабнете: зърнени храни, хляб, тестени изделия, картофи, захари, алкохол.

Чрез изрязването на тези елементи не само можете да намалите общия си възпалителен прием на храна - можете също така да изгладите бактериите, причиняващи SIBO.

Monash University създаде удобна FODMAP диаграма, на която си струва да се направи справка.

2. Антибиотици

Лечението с антибиотици може да изглежда неинтуитивно, ако знаете, че е свързано с наддаване на тегло. (Cox et al., 2014)

Но когато се лекува SIBO, единственият начин да се гарантира, че бактериите са изчезнали, е да се използва някаква форма на антибиотик, за да ги убие. За щастие има насочени антибиотици като Рифаксимин, които само убиват преплитащите се бактерии и спестяват останалите, предотвратявайки много от неблагоприятните странични ефекти от употребата на антибиотици. (Bures et al., 2010)

За съжаление този антибиотик може да бъде предизвикателство, тъй като е доста скъп. Много застрахователни компании ще ви помолят да изпробвате по-евтина (и по-малко целенасочена) алтернатива, преди да се съгласите да платите за Рифаксимин. Само вие и вашият обучен медицински специалист ще знаете правилните стъпки, ако това препятствие се появи в хода на вашето SIBO лечение.

Друг вариант са билковите антибиотици. Вероятно ще искате да работите с натуропатичен лекар или специалист по функционална медицина, ако предпочитате тази линия на лечение.

Доказано е, че растителните антимикробни средства са също толкова ефективни, колкото конвенционалните антибиотици, но изискват по-дълъг курс и няма да бъдат покрити от застраховка. Също така е по-малко вероятно да имат странични ефекти от конвенционалните антибиотици. (UHN Храносмилателно здраве, 2018)

3. План за поддръжка

След като сте елиминирали FODMAP и сте преминали курс на антибиотици, е важно да предотвратите рецидив.

В някои случаи може да се наложи да подсилите стомаха си: допълване с HCl и/или храносмилателни ензими. В други случаи това може да означава прием на добавка за подобряване на подвижността от тънкото до дебелото черво.

Във всички случаи това означава намаляване на стреса, дъвчене на храната много старателно, поддържане на нисък прием на захар и нишесте и пълнене на хранителни, плътни, противовъзпалителни храни.

В крайна сметка може да започнете да добавяте ферментирали храни в диетата си, за да възстановите дебелото черво със здрави бактерии. Но това трябва да бъде последната стъпка, предприета само след като вашият лекар ви даде зелена светлина. Това е така, защото добавянето на бактерии обратно във вашата система може да причини повторение.

И както винаги, можете да получите актуализации на червата и зашеметяващи природни изображения от популярната ни страница във Facebook. Също така превъртете надолу за нашите най-добри чревни статии.