В този член

Напоследък се чувствате малко - деликатно казано - подкрепено. Не "ходите" толкова често, колкото би трябвало, и се чувствате подути и неудобни.

отървем

Много американци - повече от 4 милиона според някои оценки - се справят редовно със запек. Жените имат запек по-често от мъжете. Това може да е свързано с по-бавното движение на храната през червата на жената, както и с въздействието на женските хормони върху стомашно-чревния тракт.

Има няколко ефективни лечения за запек.

Какво е запек?

Ако не можете да отидете, това често се дължи на липсата на достатъчно вода в изпражненията - проблем, който възниква, когато не пиете достатъчно течности.

Според Националния център за информация за храносмилателните заболявания, част от Националните здравни институти, запекът е състояние, при което имате по-малко от три изхождания на седмица, а изпражненията ви са твърди, сухи и малки, което ги прави болезнени и трудни да мина. Някои хора по естествен път изхождат няколко пъти на ден, докато други отиват само няколко пъти седмично. Не се нуждаете от лечение на запек, освен ако не ходите до тоалетната много по-рядко от обикновено.

Лечение на запек

Имате много възможности за лечение на запек. Какво ще изберете зависи от това защо сте блокирани и дали това е нов или дългосрочен проблем за вас.

Домашни средства за запек

Може да успеете сами да разрешите проблема със запека, без помощта на Вашия лекар. Може да изглежда очевидно, но вашата диета има голямо влияние върху начина, по който се качите.

Яжте повече фибри. Фибрите правят изпражненията по-обемисти и меки, така че по-лесно да преминават. Постепенно увеличавайте количеството фибри във вашата диета, докато получавате поне 20 до 35 грама фибри дневно. Добрите източници включват пълнозърнести храни, открити в зърнени храни, хляб и кафяв ориз, боб, зеленчуци и пресни или сушени плодове. Сини сливи и трици зърнени култури са изпитани и истински средства за запек.

Останете хидратирани. В Водата е важна и за предотвратяване на запек. Опитайте се да пиете поне 8 чаши вода на ден.

Опитайте кафе Докато кофеиновите напитки и алкохолът могат да ви направят дехидратирани, има доказателства, че чаша кафе на сутрин може да ви помогне.

Ограничете храната с високо съдържание на мазнини/ниско съдържание на фибри. Сиренето и други млечни продукти, преработените храни и месото могат да влошат запека.

Гледайте вашите FODMAP. Някои въглехидрати причиняват проблеми с храносмилането, включително запек, при някои хора. Имената на въглехидратите са съкратени „FODMAPs.“ Храните, които ги съдържат, включват млечни продукти, ябълки, броколи, пшеница и леща. Може да опитате да изрежете отделни храни от вашата диета, но го направете внимателно. Много от тях са добри източници на фибри и други хранителни вещества, от които се нуждаете.

Продължава

Други неща, които можете да направите за облекчаване на запека, включват:

Упражнявай се редовно. Преместването на тялото ви ще задържи и червата ви.

Регулирайте позата си в тоалетната. Може да е по-лесно да се качите, ако клякате, повдигате крака или се облягате назад.

Проверете вашите лекарства Много лекарства с рецепта могат да причинят запек. Попитайте Вашия лекар дали това може да е проблемът и дали има алтернатива

Биофидбек . Някои хора получават запек, защото несъзнателно свиват мускулите си, когато се опитват да се качат. Терапевтът може да ви помогне да тренирате мускулите на тазовото дъно, за да се отпуснете.

Масаж.В Масажирането на собствения си корем по определен модел може да помогне за насърчаване на движението на червата.

Клизми Можете да напоявате дебелото черво с чешмяна вода или с препарат без рецепта, за да омекотите и измиете съдържанието.

Супозитории Някои лекарства за запек, които се продават без рецепта, са предназначени да се вкарват директно в ректума. Те обикновено действат по-бързо от лаксативи, които приемате през устата.

Пребиотици и пробиотици. Възможно е да имате проблеми с храносмилането, включително запек, поради дисбаланс в бактериите, които живеят естествено в червата. Добавки или храни, съдържащи пребиотици, като банани и овесени ядки, и пробиотици, като кисело мляко и ферментирали храни, могат да помогнат. В В В В В В В В В В

Продължава

Лаксативи за лечение на запек В.

Кутия с лаксативи не трябва да е първото място, към което се обръщате, за да облекчите запека. Резервирайте лаксативи за запек, който не се подобрява, след като сте добавили фибри и вода към вашата диета.

Ако Вашият лекар препоръчва лаксативи, попитайте кой тип е най-подходящ за Вас и колко дълго трябва да ги приемате. Лаксативите е най-добре да се приемат само краткосрочно, защото не искате да започнете да разчитате на тях, за да отидете до тоалетната. Попитайте също как да облекчите лаксативите, когато вече не се нуждаете от тях. Спирането им твърде рязко може да повлияе на способността на дебелото черво да се свива.

Лаксативите се предлагат в няколко форми:

Добавки за образуване на насипни влакна В. включват калциев поликарбофил (Equilactin, Fibercon), метилцелулозни влакна (Citrucel) и псилиум (Fiber-Lax, Konsyl, Metamucil) и пшеничен декстрин (Benefiber). За разлика от другите лаксативи, можете да ги приемате всеки ден. Те правят изпражненията по-големи и меки. Въпреки че те са безопасни за редовна употреба, добавките с фибри могат да попречат на способността на тялото да абсорбира определени лекарства и могат да причинят подуване на корема, спазми и газове. Пийте много вода с тях.

Смазващи лаксативи, включително Zymenol, помагат на изпражненията да преминат по-лесно през дебелото черво. По принцип лекарите не препоръчват използването на минерално масло или рициново масло. Минералното масло може да причини проблеми като недостиг на витамини, а рициновото масло може да доведе до дългосрочен запек.

Осмотични лаксативи като лактитол (Pizensy), лактулоза (кристалоза), магнезиев хидроксид (магнезиево мляко), полиетилен гликол (Miralax) и сорбитол помагат на течностите да се придвижват през червата. Ако имате диабет, попитайте Вашия лекар, преди да вземете осмотика, защото те могат да причинят електролитен дисбаланс.

Стимулиращи лаксативи като бисакодил (Correctol, Dulcolax, Feen-a-Mint) и сенозиди (Ex-Lax, Senokot) карат мускулите на червата да се свиват, за да изтласкат изпражненията навън. Тези лаксативи действат бързо, но могат да причинят странични ефекти, включително спазми и диария, така че ги използвайте за възможно най-кратък период от време.

Омекотители за изпражнения като докузат калций (Surfak) и докузат натрий (Colace) улесняват изпражненията, като добавят течност към тях. Наличието на по-меки изпражнения може да ви попречи да се напрягате по време на изхождането. Вашият лекар може да препоръча един от тези продукти, ако запекът Ви се дължи на раждане или операция.

Лечение на запек

Лекарство

Ако лечението без рецепта не свърши работа, Вашият лекар може да предпише друг вид лекарства.

Лаксативи с рецепта като линаклотид, (Linzess) лубипростон, (Amitiza) и плеканатид (Trulance) действат чрез увеличаване на количеството вода в червата и ускоряване на движението на изпражненията. Имайте предвид, че Amitiza е одобрен за употреба само при жени.

Серотонин 5-хидрокситриптамин 4 рецептори.В Prucalopride (Motegrity) е мощен стимулант, който се използва при хроничен запек без известна причина.

ПАМОРИ. Това е по-кратък начин да се каже „перфектно действащи антагонисти на му-опиоидните рецептори“. Те работят върху запек, причинен от лекарства за опиоидна болка. Тези лекарства В включват метилналтрексон (Relistor) и налоксегол (Movantik.) В

Хирургия за лечение на запек

Понякога запекът е причинен от структурен проблем в дебелото черво или ректума. Дебелото черво може да е запушено или необичайно тясно, или да имате частичен колапс или издутина в стената на ректума. В този случай операцията може да коригира проблема.

Хирургията може също да бъде последна инстанция, ако дебелото черво просто работи твърде бавно и лечението не е помогнало. Може да се наложи да премахнете част от дебелото черво.

Когато запекът е редовен проблем

Независимо какво лечение на запек използвате, дайте си достатъчно време да седнете в тоалетната, когато трябва да отидете. Задържането на желанието може да влоши запека ви. Отделете редовно време от деня, когато знаете, че ще останете необезпокоявани за няколко минути.

Освен това не пренебрегвайте проблема. Нелекуваният запек може да доведе до реални проблеми, като хемороиди и разкъсвания на кожата около ануса (наречени фисури), които ви карат да кървите. Ако се напрягнете твърде силно, може дори да накарате част от червата да се изтласка през ануса - състояние, наречено ректален пролапс, което понякога може да изисква операция.

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате някой от тези симптоми със запек:

Невъзможност за движение на червата

Също така, обадете се, ако имате проблеми с ходенето повече от три седмици и лечението на запек не работи. Може да имате състояние, наречено хроничен идиопатичен запек (CIC), което означава, че вашият запек може да бъде причинен от нещо различно от физическо или физиологично.

Източници

Национален център за информация за храносмилателните заболявания (NDDIC): „Запек“.

Американска гастроентерологична асоциация: „Разбиране на запека“.

Американска академия на семейните лекари: „Запек“.

Фелдман М. Стомашно-чревна и чернодробна болест на Sleisenger и Fordtran, 9-то изд. Saunders Elsevier; 2010 г.

Американска академия на семейните лекари: „Лаксативи: извънборсови продукти за запек.“

Legato MJ. Принципи на специфичната за пола медицина, том 1. Academic Press, 2009.

Клиника в Кливланд: Запек: лечение и лечение. ”

UpToDate: „Запек при възрастни (отвъд основите).“

Джон Хопкинс Медицина: „FODMAP диета: Какво трябва да знаете“

Harvard Health Publishing: „Опитайте диета FODMAPSs, за да се справите със синдрома на раздразнените черва.“ „Пробиотиците могат да облекчат запека“.

Клиника Майо: „Запек,„ Пребиотици, пробиотици и вашето здраве. “

Национален институт по диабет и храносмилателна и бъбречна болест: „Лечение при запек“.

Медицински център за диаконеса на Бет Израел: „Масаж на корема“

Текуща клинична фармакология: „Терапевтичните ефекти на пребиотиците при запек: преглед“

Medscape: „Лечение за запек,„ „Лечение и лечение на запек“.