Жените, които вече са преминали през менопаузата, може да имат деца след кръвно лечение, обикновено използвано за заздравяване на рани

менопаузата

МЕНОПАУЗАТА не е краят на плодовитостта. Екип твърди, че е намерил начин за подмладяване на яйчниците след менопаузата, като им позволи да освободят плодородни яйца, Нов учен може да разкрие.

Екипът казва, че неговата техника е рестартирала периоди при жени в менопауза, включително такава, която не е имала менструация от пет години. Ако резултатите издържат на по-широк контрол, техниката може да стимулира намаляващата плодовитост при по-възрастните жени, да позволи на жени с ранна менопауза да забременеят и да помогне за предотвратяване на вредните последици за здравето от менопаузата.

„Предлага прозорец за надежда, че жените в менопауза ще могат да забременеят, използвайки свой собствен генетичен материал“, казва Константинос Сфакианудис, гинеколог в гръцката клиника за плодовитост Genesis Athens.

Реклама

„Потенциално е доста вълнуващо“, казва Роджър Стърми от медицинското училище в Хъл Йорк във Великобритания. "Но това също така отваря етични въпроси относно това каква трябва да бъде горната възрастова граница на майките."

Смята се, че жените се раждат с всичките си яйца. Между пубертета и менопаузата този брой непрекъснато намалява, като се смята, че плодовитостта ще достигне своя връх в началото на 20-те години. Около 50-годишна възраст, когато нормално настъпва менопаузата, яйчниците спират да освобождават яйцеклетки - но повечето жени вече са до голяма степен безплодни, тъй като овулацията става по-рядка в навечерието. Менопаузата настъпва твърде скоро за много жени, казва Сфакианудис.

Възрастта на майчинството настъпва и повече жени раждат деца на около 40 години от всякога. Но тъй като все повече жени забавят бременността, много от тях се борят да забременеят. Жените, които се надяват да забременеят по-късно в живота си, все по-често се насочват към ин витро и замразяване на яйцеклетки, но нито едно от тях не е надеждна резервна опция (вж. „Пауза за бременност“).

Менопаузата също настъпва рано - преди 40-годишна възраст - за около 1% от жените, било поради медицинско състояние или някои видове лечение на рак, например.

„Предлага надежда, че жените в менопауза ще могат да забременеят, използвайки свой собствен генетичен материал“

За да върне часовника за плодовитост за жени, които са преживели ранна менопауза, Сфакианудис и колегите му са се насочили към лечение на кръв, което се използва, за да помогне на раните да заздравят по-бързо.

Богата на тромбоцити плазма (PRP) се получава чрез центрофугиране на проба от кръв на човек, за да се изолират растежни фактори - молекули, които задействат растежа на тъканите и кръвоносните съдове. Той се използва широко за ускоряване на възстановяването на увредените кости и мускули, въпреки че неговата ефективност е неясна. Лечението може да работи чрез стимулиране на регенерацията на тъканите.

Екипът на Сфакианудис установи, че PRP също изглежда подмладява по-старите яйчници, и представи някои от резултатите си на годишната среща на Европейското общество за човешка репродукция и ембриология в Хелзинки, Финландия, този месец. Когато инжектират PRP в яйчниците на жените в менопауза, те казват, че това рестартира менструалния им цикъл и им позволява да събират и оплождат освободените яйцеклетки.

„Имах пациент, чиято менопауза беше установена преди пет години, на 40-годишна възраст“, ​​казва Сфакианудис. Шест месеца след като екипът инжектира PRP в яйчниците, тя преживява първия си период след менопаузата.

Оттогава екипът на Сфакианудис е успял да събере три яйца от тази жена. Изследователите казват, че успешно са оплодили две, използвайки спермата на съпруга й. Тези ембриони вече са на лед - екипът чака, докато има поне трима, преди да имплантира някои в матката.

Екипът не е сигурен как работи тази техника, но може би PRP стимулира стволови клетки. Някои изследвания показват, че малък брой стволови клетки продължават да произвеждат нови яйца през живота на жената, но все още не знаем много за тях. Възможно е растежните фактори да насърчават такива стволови клетки да регенерират тъканите и да произвеждат овулационни хормони. „Това е биологично правдоподобно“, казва Стърми.

Оплодени яйца

Екипът на Sfakianoudis казва, че е дал PRP по този начин на около 30 жени на възраст между 46 и 49 години, всички от които искат да имат деца. Изследователите казват, че са успели да изолират и оплодят яйцата от повечето от тях.

„Изглежда, че работи в около две трети от случаите“, казва Сфакианудис. „Виждаме промени в биохимичните модели, възстановяване на менструацията и набиране и оплождане на яйцеклетки.“ Екипът му все още не е имплантирал никакви ембриони в жени след менопаузата, но се надява да го направи през следващите месеци.

PRP вече е бил полезен за бременност при друга група жени, казва Сфакианудис. Около 10 процента от жените, които търсят лечение за безплодие в неговата клиника, имат матка, към която ембрионите се закрепват трудно - независимо дали се дължат на кисти, белези от спонтанни аборти или тънка лигавица на матката. „Те са най-трудни за лечение“, казва Сфакианудис.

Но след инжектиране на PRP в матките на шест жени, които са имали множество спонтанни аборти и неуспешни опити за ин витро оплождане, три забременяват чрез IVF. „Те са вече във втория триместър“, казва Сфакианудис.

Освен плодовитостта, техниката може да бъде желана и за жени, които не се опитват да забременеят. Хормоналните промени, които предизвикват менопаузата, също могат да направят сърцето, кожата и костите по-уязвими към стареене и болести, докато горещите вълни могат да бъдат много неприятни. Много жени не са склонни да приемат хормонозаместителна терапия, за да ги намалят поради връзката с рака на гърдата. Подмладяването на яйчниците с PRP може да осигури алтернативен начин за увеличаване на доставката на младежки хормони, забавяне на симптомите на менопаузата.

Екипът на Сфакианудис обаче все още не е публикувал нито едно от своите открития. „Нуждаем се от по-големи проучвания, преди да можем да разберем със сигурност колко ефективно е лечението“, казва Сфакианудис.

„Една жена беше в менопауза от 5 години. Шест месеца след лечението, тя имаше период “

Някои изразиха опасения относно безопасността и ефикасността на процедурата, като заявиха, че екипът трябва първо да тества подхода при животни. „Този ​​експеримент не би могъл да се проведе в Обединеното кралство,“ казва Стърми. „Изследователите трябва да свършат още малко работа, за да се уверят, че получените яйца са наред“, казва Адам Бален от Британското общество за плодовитост.

За да разбере дали техниката наистина подобрява плодовитостта, екипът ще трябва да извърши и рандомизирани проучвания, в които на контролна група не се дава PRP.

Вирджиния Болтън, ембриолог от болницата Guy’s и St Thomas ’в Лондон, също е скептична. „Опасно е да се вълнувате от нещо, преди да имате достатъчно доказателства, че работи“, казва тя. Новите техники често попадат в клиниката по плодовитост без сериозни доказателства, благодарение на огромното търсене от хора, които често са готови да похарчат спестяванията си за живот, за да имат дете, казва тя.

Ако техниката се задържи при по-нататъшно разследване, тя може да повдигне етични въпроси над горните възрастови граници на бременността - и дали трябва да има такива. „Снощи лежах буден, обръщайки това в съзнанието си“, казва Стърми. „Къде би се начертала линията?“

Здравните проблеми като гестационен диабет, прееклампсия и спонтанен аборт са все по-чести при по-възрастните жени. „Това би изисквало голям дебат“, казва Стърми.

Комплект за домашен тест за сперма

Как се справят малките плувци? Ниският брой на сперматозоидите или лошото качество на спермата са зад около една трета от случаите на двойки, които не могат да забременеят. Посещението в клиника за тест може да бъде неудобно, но базираната на смартфон система позволява на мъжете да определят дали това е необходимо, като проверяват плодовитостта си у дома.

Мъжете често се чувстват неудобно да дадат проба от сперма в клиника, казва Йошитомо Кобори от болница Кошигая в Медицинския университет Доккио в Япония. Така че Кобори измисли алтернатива. „Мислех, че микроскопът на смартфон може да бъде лесен начин за разглеждане на проблемите с мъжката плодовитост“, казва той.

Кобори и колегите му излязоха с леща с дебелина по-малка от милиметър, която може да се постави в пластмасово „яке“. Прикрепен към камерата на смартфон, той увеличава изображението с 555 пъти - идеално за гледане на сперматозоиди.

За да направи домашен тест, мъж ще нанесе малко количество сперма върху пластмасов лист около пет минути след еякулацията и ще го притисне към микроскопа.

Гледайте ги как плуват

След това камерата на телефона може да направи 3-секунден видеоклип на спермата. Когато се гледа увеличен на екрана на компютъра, е лесно за някой да преброи общия брой на сперматозоидите и броя на движещите се - ключови показатели за плодовитост.

Kobori казва, че системата работи, както и софтуерът, използван в клиниките за плодовитост. Когато екипът прокара 50 проби през двете системи, те получиха почти идентични резултати. Работата беше представена на срещата на Европейското общество за човешка репродукция и ембриология в Хелзинки този месец.

Системата не може да оцени способността на сперматозоидите да оплождат яйцеклетка. „Този ​​метод е само опростената версия на анализа на спермата“, казва Kobori. Но това може да е достатъчно за мъжете да идентифицират потенциални проблеми с плодовитостта и да решат дали да потърсят помощ от лекар.

Тази статия се появи в печат под заглавие „Обрат на менопаузата“