причини

Менархе или първият менструален цикъл, започва на средна възраст от 12-13 години при повечето момичета. До 15-годишна възраст 98% от момичетата биха имали менархе (1). Ако вашето тийнейджърка няма менструация до тази възраст или е пропуснала менструация за повече от три месеца, можете да потърсите медицинска помощ.

Прочетете тази публикация, за да научите за причините, симптомите, усложненията, диагностиката, лечението и предотвратяването на пропуснатите периоди при тийнейджърите.

Какво е аменорея при тийнейджър?

Липсата на менструални периоди се нарича аменорея. Има два вида аменорея (2):

  • Първична аменорея: Това се отнася до отсъствието на менархе до 15-годишна възраст.
  • Вторична аменорея: Това се отнася до отсъствието на менструални периоди в продължение на три месеца или повече при иначе здрави менструални тийнейджъри.

Пропуснатите менструации са нормални и често срещани през първата и втората година на менструацията. Те могат да бъдат причинени поради липса на овулация всеки месец. Въпреки това, вашият тийнейджър може да се нуждае от гинекологична консултация, за да установи причината, ако това продължава.

Причини за пропуснати периоди при тийнейджърите

Причините за аменорея при тийнейджърките включват (3):

  1. Синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ): Това може да причини хормонален дисбаланс и недостатъчност на овулацията, като по този начин се стигне до аменорея.
  1. Под или свръхактивна щитовидна жлеза: Тиреоидните хормони могат да попречат на овулацията.
  1. Затлъстяване и поднормено тегло: Тези фактори могат да повлияят на хормоните, които регулират менструалния цикъл и предизвикват аменорея.
  1. Тежки тренировки (спортисти) и диети: Ниското количество телесни мазнини, стресът и високото потребление на енергия могат да прекъснат нормалните периоди.
  1. Хранителни разстройства като анорексия: Това може да причини екстремна загуба на тегло и да повлияе нивата на хормоните, като по този начин причини аменорея.
  1. Тумори на хипофизата: Туморите на хипофизата, като пролактиноми, могат да нарушат нормалните нива на хормоните и да причинят аменорея.
  1. Сструктурни аномалии на репродуктивната система: Липса на репродуктивни органи; и различни други дефекти, които Вашият лекар ще може да диагностицира
  1. Бременност: По време на бременност нивата на хормоните се променят и ендометриумът не се отделя; следователно има естествено отсъствие на менструация.
  1. Стрес: Това може да повлияе на функцията на хипоталамуса при регулиране на менструалния цикъл.
  1. Противозачатъчни хапчета, спирали и снимки: Хормоналните контрацептиви пречат на менструацията поради потискане на овулацията. Понякога може да отнеме известно време, за да се върне към нормалния цикъл дори след прекратяване на употребата на контрацептиви.
  1. Лекарства и лекарствени взаимодействия: Някои лекарства могат да повлияят на менструалните хормони или хипоталамусната регулация на хормоналната функция и да потиснат овулацията, като по този начин водят до аменорея.

Най-честата причина за пропуснати менструации след първата година на менархе е бременността. Хроничните заболявания като туберкулоза, възпалителни заболявания на червата и др., Също могат да причинят аменорея.

Симптоми на пропуснати периоди при тийнейджъри

Липсата на менструално кървене е основният симптом на аменорея. Останалите признаци и симптоми могат да зависят от причината.

Те могат да включват (4):

  • Загуба или наддаване на тегло: Това може да се види при тийнейджъри спортисти и тези с хранителни разстройства и проблеми с щитовидната жлеза.
  • Коса по лицето, косопад, акне: Тези симптоми могат да бъдат свързани с поликистоза на яйчниците и други хормонални дисбаланси.
  • Сутрешно гадене:Гадене и повръщане често могат да се наблюдават в случай на бременност.

Това са признаци и симптоми на състояния, които могат да допринесат за аменорея. Можете да посетите доставчика на здравни грижи на вашия тийнейджър за точна диагноза.

Риск от аменорея при тийнейджъри

Тийнейджърите и тийнейджърите със следните състояния могат да имат по-висок риск от аменорея (5):

  • Затлъстяване
  • Хранителни разстройства
  • Нарушения на щитовидната жлеза като хипотиреоидизъм или хипертиреоидизъм
  • Структурни дефекти

Усложнения на аменореята при тийнейджъри

Възможните усложнения на аменореята включват (6):

  • Безплодие: Бременността може да стане трудна или невъзможна, ако пропуснатите менструации се дължат на липса на овулация или специфични структурни аномалии.
  • Изтъняване на костите: Пропуснатите периоди могат да се появят в резултат на ниски нива на естрогенни хормони. Ниските нива на естроген могат да допринесат за остеопороза или изтъняване на костите в дългосрочен план.

Ако нивата на естроген на вашия тийнейджър са ниски, нейният лекар може да препоръча калциеви добавки за предотвратяване на остеопороза в бъдеще. Поради неотдавнашния напредък в медицината, безплодието може да се лекува с различни методи. Въпреки това, задълбочената оценка може да помогне на доставчика на здравни грижи на вашия тийнейджър да предприеме необходимите мерки за предотвратяване на тези усложнения.

Кога да посетите лекаря?

Препоръчително е да получите медицинска консултация след самия първи период на вашето тийнейджър. Ако вашият тийнейджър има нередовни или пропуснати менструации, уговорете среща с гинеколог, за да установите причината и да предприемете превантивни мерки, ако е необходимо.

Ако вашият тийнейджър има някакви симптоми на нарушения на щитовидната жлеза, хранителни разстройства или стрес, потърсете медицинска помощ. Можете да вземете съвет от лекар относно храненето и упражненията, ако вашият тийнейджър е спортист.

Ако вашият тийнейджър е бременна, можете да потърсите медицинска помощ за оценка на майката и бебето. Ранното пренатално посещение може да помогне за намаляване на риска от усложнения, свързани с бременността и раждането на тийнейджърите.

Диагностика на аменорея при тийнейджъри

Лекарят на вашия тийнейджър може да попита за симптомите и менструалната история на вашия тийнейджър. Те могат също да направят физически преглед, включително преглед на таза, за да търсят видими аномалии или признаци на състояния, които причиняват аменорея.

Аменореята се диагностицира в следните сценарии (7):

  • Отсъствие на менархе до 15-годишна възраст
  • Липса на менструация в продължение на три месеца или повече при момиче с редовни цикли
  • Пропусната менструация в продължение на шест месеца или повече при момиче с нередовен цикъл

Следните тестове могат да бъдат поръчани за идентифициране на основната причина за аменорея (7):

  • Кръвни тестове: Нива на хормони, бременност, нарушение на щитовидната жлеза
  • Изследване на урината: бременност и цялостно здраве
  • Ултразвук на таза: Ултразвуковото изследване на тазовата област може да помогне за идентифициране на структурните причини за аменорея.

Вашият тийнейджър може също да изисква няколко допълнителни теста и консултации, за да потвърди или изключи диагнозата на възможните основни причини. Тези тестове обикновено се предлагат от лекаря на вашия тийнейджър.

Лечения за пропуснати периоди при тийнейджъри

Лечението зависи от причината за аменорея и нейната тежест. Симптомите, здравословното състояние и възрастта на вашия тийнейджър също се считат за решение на лечението.

Лечението за пропуснати периоди може да включва (8):

  • Прогестеронова хормонална терапия
  • Хормонална терапия с използване на орални контрацептиви (противозачатъчни хапчета)
  • Корекция на тиреоиден хормон с хормонални добавки или лекарства
  • Операции за структурни аномалии
  • Промени в диетата и плановете за упражнения
  • Управление на хранителни разстройства
  • Калциеви добавки

Лекарят на вашия тийнейджър може да прецени рисковете, ползите и страничните ефекти на лекарствата, преди да ги предпише. Хирургично лечение се извършва в случай на белези на матката, възстановими структурни аномалии и тумори на хипофизата.

Тези лекарства се дават въз основа на отделни случаи, а видът на лекарството и дозировката могат да варират за всеки тийнейджър. Не трябва да предоставяте хормонални или други лечения на вашия тийнейджър без надзора на доставчик на здравни грижи. Това може да навреди на тяхното репродуктивно и общо здраве.

Предотвратяване на пропуснати периоди при тийнейджъри

Няколко причини за аменорея могат да бъдат предотвратени със специфична диета или промени в начина на живот. Това обаче не винаги може да е причина за пропуснати периоди. Затова е добре да се обърнете към доставчик на здравни услуги за насоки (2).

Можете да насърчите вашия тийнейджър да спортува и да следва здравословни хранителни навици от най-ранна възраст. Не се колебайте да се консултирате с лекар, ако забележите необичайни промени в теглото, хранителни разстройства или стрес в тийнейджърската си възраст.

Въпреки че менструалните нарушения са типични за тийнейджърите, пропуснатите менструации може да изискват медицинска помощ и навременни интервенции за предотвратяване на неблагоприятни резултати и бъдещи репродуктивни проблеми. Можете също така да обърнете внимание на необичайни маточни кръвоизливи, различни от периодите, които изискват медицинска оценка.

Обучете тийнейджъра си по репродуктивно здраве, за да могат те да говорят с вас, ако имат някакви проблеми. Подходящото сексуално възпитание може да намали риска от неволна бременност на тийнейджъри и полово предавани инфекции при тийнейджърите.