Памела А. Попър, д-р, н. Д.

Уелнес форум здраве

Честотата на камъни в бъбреците е висока в Съединените щати и се увеличава в западните страни по целия свят. [1] Има четири вида камъни, калциеви камъни, камъни с пикочна киселина от яденето на животински храни с високо съдържание на пурин, струвитни камъни, обикновено в резултат на бъбречни инфекции, и цистинови камъни, причинени от генетично заболяване.

Има няколко причини за камъни, най-много свързани с диетата и начина на живот и състоянието на теглото. Дехидратацията е често срещана причина. [2] Докато приемът на калций от храната се е доказал като защитен в някои проучвания, добавките с калций и витамин D увеличават риска. [3]

Яденето на диета с високо съдържание на животински храни увеличава риска от камъни в бъбреците, тъй като колкото повече се консумира животинска храна, толкова по-голям е рискът. [4] [5] Една от причините е, че храните за животни са с високо съдържание на пурини, които се разграждат в организма до пикочна киселина, което може да доведе не само до камъни в пикочната киселина в бъбреците, но и до подагра. Друга причина е, че високият прием на животински протеини води до по-висока екскреция на калций, оксалат и пикочна киселина, които са рискови фактори за образуването на камъни. [6]

Хората, които имат анамнеза за бъбречни камъни, обикновено спират да ги развиват, когато увеличат приема на вода, намалят приема на животинска храна и спрат да приемат добавки. [7] Едно проучване показа, че приемането на диета с ниско съдържание на животински протеини намалява образуването на камъни в бъбреците с около 50,0%. [8]

Едно от най-значителните недоразумения относно камъните в бъбреците е ролята на оксалатите в храните при образуването на камъни. Оксалатите са соли на оксалова киселина, която се съдържа в много растителни храни.

Общите хранителни източници на оксалати включват:

  • Плодове като плодове, киви, грозде, смокини, мандарини и сливи.
  • Зеленчуци като спанак, швейцарска манголд, ядки, праз, магданоз, целина, зелен фасул и летен скуош.
  • Ядки като бадеми, кашу и фъстъци.
  • Бобови растения, включително соеви храни.
  • Киноа, пшенични трици и пшеничен зародиш.
  • Какао, шоколад и черен чай.

Консумирането на храни с високо съдържание на оксалат не е вредно за повечето хора, но при подходящи обстоятелства оксалатите могат да допринесат за образуването на камъни в бъбреците. Обикновено само 1,0-2,0% от диетичния оксалат се абсорбира в червата, но хората, които имат непроходящи черва, абсорбират повече. Възпалението в червата може да увеличи оксалата с до 50,0%. Компрометираният чревен микробиом може да направи още повече оксалат на разположение за усвояване, тъй като полезните бактерии в стомашно-чревния тракт усвояват оксалата, предотвратявайки постъпването на по-голямата част от него в кръвта. [9] Други фактори, увеличаващи абсорбцията, включват дехидратация, високи нива на калций в кръвта и високо киселинно натоварване. Тялото също произвежда повече оксалат, когато приемът на витамини от група В и магнезий е нисък, а приемът на витамин С и фруктоза е висок.

Между 80,0% и 90,0% от отделените с урината оксалати се произвеждат в организма, което означава, че ограничаването на съдържащите оксалати храни не е полезна стратегия за предотвратяване на камъни в бъбреците. [10]

Камъните в бъбреците могат да бъдат изключително болезнени, но повечето хора могат да предотвратят рецидив, като пият 64 унции вода дневно, ядат растителна диета с ниско съдържание на мазнини, избягват изолирани хранителни добавки и възстановяват уврежданията на чревния микробиом с пробиотици.

[1] Romero V, Akpinar H, Assimos D. „Камъни в бъбреците: глобална картина на разпространението, честотата и свързаните с тях рискови фактори.“ Rev Urol 2010 Пролет-Лято; 12 (3): e86-e96

[2] Borghi L, Ferretti P, Elia G et al. „Епидемиологично изследване на камъни в пикочните пътища в град на Северна Италия.“ Br J Urol 1990 март; 65 (3): 231-235

[3] Вижте коментара в PubMed Commons под Ендокринното общество. „Дългосрочната употреба на добавки с калций и витамин D може да е свързана с повишен риск от камъни в бъбреците.“ ScienceDaily. 26 юни 2012 г. www.sciencedaily.com/releases/2012/06/120626131744.htm.

[4] Robertson W, Peacock M, Heyburn P et al. „Трябва ли повтарящите се образуватели на калциев оксалат да станат вегетарианци?“ Br J Urol. 1979 декември; 51 (6): 427-31.

[5] Curhan G, Willett W, Rimm E, Stampfer M. „Проспективно проучване на диетичния калций и други хранителни вещества и риска от симптоматични бъбречни камъни.“ NEJM 1993 март; 328: 833-838

[6] Rao P, Prendiville V, Buxton A, Moss D, Blacklock N. „Диетично управление на рисковите фактори в урината при образуващи бъбречни камъни.“ Br J Urol 1982 декември; 54 (6): 578-583

[7] Siener R, Hesse A. „Ефектът на вегетарианските и различните всеядни диети върху рисковите фактори в урината за образуване на камъни от пикочна киселина.“ Eur J Nutr. 2003 декември; 42 (6): 332-7.

[8] Robertson W, Heyburn P, Peacock M, Hanes F, Swaminathan R. „Ефектът от високия прием на животински протеини върху риска от образуване на калциев камък в пикочните пътища.“ Clin Sci (Лонд) 1979 септември; 57 (3): 285-288

[9] Алисън М, Cook H, Milne D, Gallagher S, Clayman R. „Оксалатно разграждане от стомашно-чревни бактерии от хора“. J Nutr 1 март 1986 г .; 116 (3): 455-460

[10] Conyers R, Rofe M, Bais R. „Хранене и уролитиаза на калциевия оксалат.“ В: Schwille P, Smith L, Robertson W, Vahlen-Sieck W, eds. Urolathiasis and Related Clinical Research New York Plenum Publishing Corp; 1985: 81-84

Категории

оксалати

Мери Джо, автор, лектор и изследовател, основател и директор на няколко училища и кариерни колежи: Институт за енергийни изследвания в Охайо, Институт за холистични здравни кариери, Училище за интегративна медицина в Грейт Лейк, което обучава и сертифицира студенти като енергийни специалисти, Холистично здравно здраве Професионалисти, сертифициран специалист по полярност.