Има няколко вида операции за отслабване - известни също като бариатрична хирургия - които могат да помогнат на хората с наднормено тегло да отслабнат, когато други възможности, включително диета и упражнения, са били неуспешни.
Операцията за отслабване може да ви помогне да загубите 50% или повече от наднорменото си тегло за 2 години. Той може също да помогне за лечение на състояния, свързани със затлъстяването, включително диабет тип 2 и сънна апнея. Други предимства включват подобрено настроение, самочувствие и качество на живот.
През 2014 г. в Австралия са извършени около 18 000 операции за отслабване.
Как работи операцията за отслабване?
Бариатричната хирургия може да помогне за постигане и поддържане на значителна загуба на тегло чрез:
- намаляване на количеството, което можете да ядете;
- намаляване на усвояването на калории; и
- промяна на производството и освобождаването на хормон, свързан с глада (грелин), което води до намален глад и повишено чувство за ситост.
Колко бързо ще отслабна?
Въпреки че скоростта на загуба на тегло ще варира в зависимост от вида на операцията, която имате, повечето хора могат да очакват да свалят около 4 кг на месец, за да започнат с.
Кой може да се подложи на операция за отслабване?
Като цяло операцията за отслабване (бариатрична хирургия) е опция, запазена за хора с индекс на телесна маса (ИТМ) над 40 kg/m2 или затлъстели хора (ИТМ над 30-35), които имат и други сериозни здравословни проблеми като диабет или сърдечни заболявания.
Операцията за отслабване обикновено се обмисля само след като диетичното и медицинското лечение не са успели.
Хората, които обмислят операция за отслабване, трябва да бъдат:
- мотивирани да отслабнат;
- реалистични относно техните очаквания; и
- готови да се ангажират както с модификации на начина на живот, така и с дългосрочни проследявания със своя лекар и други здравни специалисти.
Подкрепата от семейството и приятелите е важна, ако обмисляте операция за отслабване.
Могат ли тийнейджърите да имат операция за отслабване?
Операцията за отслабване понякога е подходяща за юноши на възраст над 15 години. Тийнейджърите с наднормено тегло трябва да говорят с лекаря си дали отговарят на условията за бариатрична хирургия и кой вид операция би бил най-подходящ за тях.
Какви видове операции за отслабване са на разположение?
В Австралия има няколко различни вида бариатрична хирургия (виж по-долу). Видът на операцията, която е най-подходяща за вас, ще зависи от фактори като индекса на телесна маса (ИТМ), други здравословни проблеми, настоящите ви навици на хранене/навици и рисковете, свързани с всеки тип операция.
Стомашна лента
Лапароскопска регулируема стомашна лента (LAGB), обикновено наричана „хирургична лента“ или „лентова лента“, се извършва чрез лапароскопия (хирургическа намеса).
Около горната част на стомаха се поставя силиконова лента с надуваем вътрешен балон, което намалява капацитета на стомаха.
Как действа стомашната лента?
Групата гарантира, че се чувствате сити, след като сте изяли само малко количество храна. Плътността на стомашната лента може да се регулира чрез инжектиране на течност в или извън нея чрез устройство за достъп, разположено под кожата на корема. Тази корекция е проста процедура и може да се извърши амбулаторно.
Стомашната лента не засяга храносмилателните процеси на тялото, така че храната все още се абсорбира нормално. След превръзка на стомаха можете да ядете 3 балансирани ястия на ден, въпреки че порциите ще бъдат по-малки, отколкото преди операцията. Хората трябва да се хранят бавно и всяка хапка трябва да е малка и да се дъвче правилно, преди да погълне. Не трябва да пиете течности по време на хранене. Много е важно хората, които са имали стомашна лента, да продължат да следват диетични съвети и програма за упражнения.
След процедурата е необходимо редовно проследяване с Вашия лекар и други здравни специалисти, за да се гарантира нейната ефективност. Лентата е проектирана да остане на място за постоянно, но може да бъде премахната, ако е необходимо.
Ефективност на стомашната лента
Доказано е, че стомашната лента е много ефективна за отслабване. Изследванията показват, че с добра програма за проследяване тя може да бъде свързана с намаляване до 60% от наднорменото тегло след 2 години. (Теглото обикновено се губи със скорост от 0,5 до 1 кг на седмица.)
Усложнения и странични ефекти от стомашната лента
Подобренията в хирургичните техники означават, че усложненията след операция на лентовата лента вече са необичайни. Съществува лек риск лентата да се изплъзне надолу по стомаха и много от време на време да ерозира в стомаха. Около 5% от хората се нуждаят от допълнителна лапароскопия, за да се справят с усложнения като тези.
Страничните ефекти включват повръщане и регургитация, ако ядете твърде много или твърде бързо. Киселини и други симптоми на гастро-езофагеален рефлукс също могат да се появят.
Операция на стомашния ръкав
Операцията на стомашния ръкав (наричана още гастректомия на вертикалния ръкав) включва окончателно отстраняване на по-голямата част от стомаха, така че вместо да има капацитет от 2 литра, той може да побере само около 200 ml. Тази процедура се извършва чрез лапароскопия (операция на ключалка).
Намаляването на обема на стомаха означава, че не можете да ядете толкова много и да се чувствате сити много по-бързо. Също така, премахването на частта от стомаха, която отделя хормона, отговорен за чувството на глад (грелин), означава, че хората се чувстват по-малко гладни и ядат по-малко. Тази процедура е особено полезна за тези, които в миналото са яли много големи ястия.
Ефективност на операцията на стомашния ръкав
Тази процедура води до бърза загуба на тегло. Въпреки това, около всеки пети човек ще възвърне част от загубеното тегло с течение на времето.
Странични ефекти и усложнения при операция на стомашния ръкав
Усложненията са склонни да се случват през първите 2 седмици след операцията и могат да включват изтичане от режещия ръб на стомаха и кървене.
Повръщането е необичайно след операция на стомашния ръкав.
Стомашна байпас хирургия
Операцията за стомашен байпас е опция, която често се препоръчва за хора с много висок ИТМ. Той включва лапароскопска процедура за:
- намалете размера на стомаха (за да ограничите количеството храна, което може да се яде); и
- създайте проход за храна, за да заобиколите първата част на тънките черва (където хранителните вещества - и по този начин калориите - се абсорбират).
Тази операция също променя хормоните, които влияят на апетита и метаболизма и затруднява смилането на сладки храни (яденето на сладки храни често води до неприятен страничен ефект, наречен синдром на дъмпинга).
Ефективност на стомашния байпас
Очаква се 80% от наднорменото тегло да бъде загубено през първата година. Загубата на тегло има тенденция да се поддържа.
Усложнения и странични ефекти от байпас на стомаха
Има някои значителни усложнения, които могат да възникнат при операция на стомашен байпас, а рискът от смърт е около 1 на 100.
Дъмпинговият синдром - когато храната (особено захарта) се придвижва твърде бързо от стомаха към тънките черва - е страничен ефект, свързан с операция на стомашен байпас. Дъмпинг синдромът причинява симптоми на гадене, повръщане, диария, спазми, безпокойство и изпотяване след хранене. Диетичните промени могат да помогнат за контролиране на синдрома на дъмпинга.
Стомашен балон
Поставянето на стомашен балон е най-малко инвазивната процедура за отслабване. Това включва извършване на ендоскопия и надуваем балон, които се поставят в стомаха и се пълнят с течност. Това ограничава обема на стомаха, така че по-малко храна може да се яде удобно.
Процедурата е лесно обратима - балонът може просто да бъде отстранен с гастроскопия. Всъщност тази процедура обикновено се разглежда като временна опция за отслабване.
Ефективност на стомашния балон
Стомашният балон води до средна загуба на тегло от 10% от изходното тегло след 6 месеца. Загубата на тегло се поддържа при около една трета от хората.
Балонът трябва да бъде премахнат или заменен след 6 месеца.
Усложнения и странични ефекти на стомашния балон
Гадене, повръщане и коремни спазми са често срещани в седмицата след процедурата. При някои хора това не се урежда и стомашният балон трябва да бъде отстранен.
Сериозните усложнения са необичайни.
Необходима ли е някаква подготовка преди операция за отслабване?
Вашият лекар ще Ви уведоми какви препарати са необходими, в зависимост от вида на операцията, която правите.
Вероятно ще бъдете насочени към диетолог преди операцията, за да получите съвет за здравословно хранене. Също така ще трябва да подобрите нивата си на физическа активност. Някои хора са насочени към психолог или съветник за справяне с техните хранителни навици преди операцията.
Обикновено се предписва много нискокалорична диета за поне 2 седмици преди операцията, за да се намали вероятността от усложнения. Това обикновено означава да имате шейкове, заместващи храненето.
Мога ли да се храня нормално след операция за отслабване?
Веднага след операцията, няма да можете да хапвате нищо за няколко дни. След като започнете с течности, ще преминете към пюрирана храна, след това към мека диета и след това към твърда храна.
В дългосрочен план няма да можете да ядете същото количество след операцията си за отслабване. Малките порции са от съществено значение и обикновено трябва да се храните бавно, като дъвчете добре храната си. Яденето на малки ястия редовно често се препоръчва. Също така е важно да изберете хранителни ястия, за да намалите недостига на хранителни вещества.
Ще трябва ли да приемам витамини след операция за отслабване?
След повечето видове бариатрични операции, Вашият лекар ще Ви препоръча да приемате редовно витаминни и минерални добавки. Това е така, защото операцията може да повлияе на способността ви да абсорбирате достатъчно хранителни вещества от храната. Когато не абсорбирате достатъчно количество хранителни вещества, можете да развиете проблеми като анемия или остеопороза.
Препоръчителните добавки обикновено включват:
- желязо;
- витамин В12;
- фолиева киселина;
- калций;
- витамин D;
- цинк; и
- тиамин (витамин В1).
Обикновено се препоръчват редовни кръвни изследвания, за да се тестват нивата на ключови хранителни вещества, за да се гарантира, че нямате недостиг. Обикновено е необходима добавка на витамини и минерали през целия живот.
Може ли операцията за отслабване да бъде обърната?
Някои процедури за отслабване могат да бъдат обърнати, но други не могат. Уверете се, че сте разбрали предварително дали има възможност за вас да обърнете процедурата.
Ще се нуждая ли от продължително лечение и проследяване?
Препоръчително е хората, които са претърпели операция за отслабване, да проследяват цял живот. Последващите действия включват:
- проверка на теглото ви;
- да се уверите, че нямате хранителни дефицити;
- проверка за странични ефекти; и
- проверка, че приемате предписани хранителни добавки.
Трябва ли да променя начина си на живот, за да поддържам загуба на тегло?
Операцията за отслабване ограничава количеството храна, която можете да ядете, но също така е важно да ядете храни, които са хранителни и не са твърде калорични. Получаването на достатъчно физическа активност (поне 30 минути през повечето дни) също е важно за продължаване на отслабването и поддържане на загуба на тегло.
Вашият лекар и други членове на вашия здравен екип ще ви дадат съвет как да постигнете целта си за отслабване и да задържите теглото.
Винаги ли работи операцията за отслабване?
Някои хора откриват, че не губят толкова тегло, колкото са очаквали след операция за отслабване, докато други може да възвърнат част от загубеното тегло.
Много е важно да имате непрекъснато проследяване с Вашия лекар и други здравни специалисти, участващи в отслабването Ви.
Дългосрочните промени в начина на живот, като повишена физическа активност и здравословно хранене, са от съществено значение за отслабването и поддържането на загуба на тегло, дори след като сте претърпели операция за отслабване.
- Цели за отслабване за деца с наднормено тегло
- Игри за отслабване (23 забавни игри и приложения за отслабване!)
- Калкулатор на целите за отслабване Дефицит на калории за отслабване
- Програмата за субсидии за отслабване не се изплаща, след като участниците хвърлят килограми
- Загубата на тегло се мазни под мишниците Ви направете тези 5 упражнения у дома, за да се отървете незабавно от него