причини

Какво представлява пръстенът на Шацки?

Пръстенът на Шацки е стесняване на долната част на хранопровода, което може да причини дисфагия. Дисфагия означава затруднено преглъщане. Самата дисфагия е доста често срещана и се среща при около 3 процента от населението.

Пръстенът на Шацки се състои от малка тъканна гънка, която частично блокира хранопровода, което води до дисфагия. Пръстенът Шацки е идентифициран за първи път при безсимптомни хора през 1944 г. Той е кръстен на Ричард Шацки, лекарят, който за първи път е направил наблюдението.

Наличието на пръстен на Шацки е водеща причина за дисфагия на твърдите храни, както и запушване на хранопровода от храна (въздействие) при възрастни.

Много хора, които имат пръстен на Шацки, често не изпитват никакви симптоми. Тези, които периодично изпитват затруднения с преглъщането на твърда храна. В някои случаи може да почувствате, че храната се залепва в гърдите след преглъщане. Много пъти храната може да се възвърне.

Понякога част от храната може да заседне в хранопровода, причинявайки запушване и силна болка в гърдите. Това усещане обикновено се появява при месо, което не е дъвчено напълно. Понякога се нарича „синдром на стек хаус“.

Освен това хората с пръстени на Шацки често изпитват киселини.

Установено е, че пръстен на Шацки присъства в 6 до 14 процента от рутинните проучвания за поглъщане на барий. Симптомите се причиняват поради тясната част на хранопровода, която съставлява пръстена на Шацки. Диаметърът на пръстена на Шацки е много важен по отношение на симптомите. Пръстените с по-малък диаметър обикновено причиняват по-чести епизоди на дисфагия, отколкото пръстените с по-голям диаметър.

Лекарите не са сигурни какво точно причинява образуването на пръстен на Шацки. Гастроезофагеалната рефлуксна болест, известна още като ГЕРБ, е възможна причина за образуването на пръстена на Шацки. Хората с пръстен на Шацки често имат и киселинна рефлуксна болест. Освен това състояния, които могат да доведат до рефлуксна болест, като хиатална херния, често се срещат при хора с пръстен на Шацки.

Вашият лекар може да започне, като ви зададе няколко въпроса относно вашата дисфагия. Някои примери включват:

  • Как се чувствате, когато се опитате да преглътнете?
  • Какви храни изпитвате затруднения с преглъщането? Течности, твърди вещества или и двете?
  • Има ли допълнителни симптоми, свързани с Вашето затруднено преглъщане?

Усещането, че храната се забива в гърдите ви, както и затрудненото преглъщане на твърди храни, може да показват наличието на пръстен на Шацки.

В случаите, когато Вашият лекар подозира стесняване на хранопровода, той може да избере да извърши ендоскопия. По време на тази процедура Вашият лекар поставя малка тръба с камера, прикрепена към хранопровода Ви. Това позволява на лекаря да види тъканта на хранопровода и може да помогне при определяне дали има пръстен на Шацки или друга структура, която може да причини дисфагия.

Може да се извърши и поглъщане на барий. За този тест поглъщате течности, както и хапче, съдържащо контраст на барий. Боята покрива лигавицата на хранопровода и може да бъде визуализирана с рентгенова снимка. След това Вашият лекар може да използва изображенията, генерирани от рентгеновата снимка, за да провери дали пръстенът на Шацки присъства във Вашия хранопровод.

Терапията, предоставяна на лица с пръстен на Шацки, включва балонна дилатация на хранопровода. Това е процедура, която използва инструмент с малък балон в края, за да увеличи ръчно диаметъра на пръстена на Шацки. Обикновено се съобщава за намаляване на симптомите малко след процедурата за дилатация.

Въз основа на връзката между наличието на пръстен на Шацки и ГЕРБ, терапията за потискане на киселината самостоятелно или с балонна дилатация също се оказа ефективна за облекчаване на симптомите.