Може да получите обезщетения за инвалидност при затлъстяване, ако то се равнява на друг списък с увреждания, очертан от Социалното осигуряване.

От Мелиса Лайнбо, автор на съдействието

затлъстяване

Затлъстяването е термин, използван за описване на хора, чието тегло е по-високо от това, което се счита за здравословно. Затлъстяването се установява въз основа на индекса на телесна маса (ИТМ) на човек, който се определя чрез измерване на ръста и теглото на човек. ИТМ от 30 или повече се счита за затлъстяване.

Единственият истински медицински обективен симптом на затлъстяването е ИТМ 30 или повече. Затлъстяването обаче е свързано с повишен риск от много свързани заболявания, като високо кръвно налягане, инфаркт, инсулт, диабет тип 2, висок холестерол, сънна апнея, рак, безплодие, заболяване на жлъчния мехур и депресия. Поради заболяванията, свързани със затлъстяването, на хората често се предписват множество лекарства за лечение на съпътстващите заболявания.

Основното лечение на затлъстяването е загуба на тегло. Свързаните със затлъстяването заболявания често се смекчават, когато човек намалява своя ИТМ.

Мога ли да получа обезщетения за инвалидност при затлъстяване?

Администрацията за социално осигуряване (SSA) оценява медицинските състояния с процес стъпка по стъпка.

Работиш ли?

За да вземе решение за иск за SSDI или SSI обезщетения за инвалидност, SSA първо ще определи дали работите на ниво значителна доходна дейност (SGA). През 2016 г. тази сума е $ 1130; следователно, ако печелите $ 1130 или повече на месец, SSA ще приеме, че не сте деактивирани и автоматично ще откаже искането ви.

Тежко ли е състоянието ви?

Ако печелите по-малко от сумата SGA, SSA ще определи дали затлъстяването ви е „тежко“ увреждане. Според SSA "тежко" състояние е това, което причинява повече от минимална намеса във вашата способност да извършвате дейности, свързани с работата.

Вашето състояние ли е в списъка с обезценки?

На следващата стъпка SSA ще разгледа вашето медицинско състояние, за да види дали имате квалифициращо заболяване, посочено в списъка му с увреждания. За съжаление, затлъстяването вече не е квалифициращо състояние, както е посочено в списъците за обезценка. Но тъй като затлъстяването често причинява много допълнителни здравословни проблеми, в някои случаи болестите, причинени от вашето затлъстяване, ще отговарят на критериите на списък за увреждане на SSA.

Въпреки че SSA вече не включва затлъстяването като квалифициращо състояние, агенцията признава уникалните здравословни проблеми, пред които са изправени затлъстелите хора. За тази цел SSA посъветва проверяващите по искове за увреждания и съдиите по административното право (ALJ) да обмислят дали затлъстяването причинява такива крайни ограничения, че би могло да се "изравни" с друг списък. Например, ако затлъстелият индивид не е в състояние да ходи ефективно без помощ, състоянието на индивида може да "изравни" списъка с увреждания за големи дисфункции на ставата.

В допълнение, SSA ще разгледа „комбинирания ефект“ на затлъстяването с всички други свързани заболявания, които човек има. Това означава, че може да страдате от по-силна болка или други симптоми от вашите заболявания, свързани със затлъстяването, отколкото ако не сте били със затлъстяване. Например, човек, който е едновременно затлъстял и има артрит, вероятно ще има повишени симптоми и намалена подвижност поради артрита, отколкото страдащ от артрит, който не е затлъстял. По същия начин, човек със затлъстяване с коронарна артериална болест няма да бъде в състояние да направи толкова много усилия и ще се умори по-лесно, колкото човек с нормално тегло с коронарна артериална болест.

Ако се насочите към апелативно изслушване при съдия от ALJ, може да е полезно да прочетете декларацията на SSA относно затлъстяването. Този документ може да бъде намерен на адрес http://www.ssa.gov/OP_Home/rulings/di/01/SSR2002-01-di-01.html.

Толкова ли е ограничено вашето състояние, че да не можете да работите?

Ако нямате състояние, свързано със затлъстяването, което отговаря на списъка с обезценка, може да е по-трудно, но не и невъзможно да спечелите иска си. Все още можете да твърдите, че затлъстяването ви ограничава толкова много функционирането ви, че не можете да работите, ако вашият лекар се съгласи с тази оценка. SSA ще реши дали сте в състояние да свършите миналата си работа или каквато и да е друга работа, въпреки ограниченията на вашето затлъстяване. SSA ще вземе предвид вашата възраст, образование, предишен трудов опит и как вашето затлъстяване влияе върху способността ви да извършвате дейности, свързани с работата (вашия функционален капацитет - вижте по-долу). Ако SSA определи, че няма работа, която може да се очаква да свършите в светлината на тези фактори, той ще одобри искането ви. Често за по-възрастните, по-малко образовани хора е по-лесно да спечелят иск за увреждане въз основа на ограничен функционален капацитет, причинен от затлъстяването.

За да докажете, че не можете да свършите друга работа, важно е да получите оценка на физическия остатъчен функционален капацитет (RFC) от лекаря (ите), който (ите) ви лекува за вашето затлъстяване и свързани заболявания. Колкото по-поддържащ RFC можете да предоставите SSA, толкова по-вероятно е да спечелите иск за инвалидност. Например, ако оценката на RFC на Вашия лекар гласи, че сте ограничени до извършване на заседнала работа, но нямате набори от умения за работа в офис (и сте на възраст, за да се очаква да научите нови умения), може да се считате за инвалиди.

Как може да изглежда RFC за затлъстяване

RFC е оценка от SSA или подробен доклад от Вашия лекар, който посочва какви ограничения имате поради затлъстяването и свързаните с тях заболявания. Например, ако имате ограничения за това колко дълго можете да седите, да стоите или да ходите, Вашият лекар трябва да ги посочи в RFC. RFC също трябва да обясни вашите ограничения за бутане, дърпане, повдигане, носене и катерене.

Затруднено ходене

Дебелите хора често страдат от затруднения при ходене. Ако са ви предписали бастун или проходилка, за да ви помогнат, е изключително полезно да предоставите тази информация на SSA. Ако имате нужда от бастун, за да ходите, не можете да носите нищо или да използвате ръцете си, докато стоите. Трябва обаче да предоставите копие от вашата рецепта или декларация за вашия лекар, потвърждаваща, че устройството за ходене е предписано; SSA няма да разглежда използването на помощно устройство като част от вашия RFC в противен случай.

Умора

Дебелите също често страдат от значителна умора. Умората е важен фактор при установяването на това дали кандидатът за увреждане може да се ангажира на пълен работен ден. Ето защо е важно Вашият лекар да се справи с умората във Вашия RFC и дали трябва да почивате или да правите непланирани почивки през деня. SSA признава значителния ефект на умората върху способността да се поддържат свързани с работата дейности, особено в резултат на сънна апнея (заболяване, силно свързано със затлъстяването).

Проблеми с психичното здраве

Много затлъстели хора страдат от психични проблеми като депресия и тревожност. Ако сте под грижата на лекар за някакви проблеми с психичното здраве, важно е да съобщите за това на SSA. Вие също трябва да поискате от вашия доставчик на психично здраве да подготви психологически RFC, който да се занимава с всякакви психически ограничения, свързани с работата, причинени от вашата депресия или тревожност. Например, умственият RFC трябва да включва изявления за способността ви да се концентрирате, да работите сами, да се разбирате с другите, да следвате указанията или да бъдете надеждни.

Изискват се доказателства

Когато вашият лекар подготвя вашия физически RFC, важно е той или тя да прави изявления само въз основа на обективни медицински доказателства. Това означава, че SSA няма да вземе предвид изявленията на вашия лекар относно вашите ограничения без доказателства като лабораторни резултати, изследвания на съня, списъци с лекарства, сърдечни изследвания, рентгенови лъчи, CT сканиране, ЯМР и бележки на Вашия лекар от срещи, за да потвърдят RFC.

Въпреки че SSA ще вземе под внимание становищата на повечето лицензирани лекари, SSA дава по-големи правомощия на RFC, които са изготвени от специалист, обучен за лечение на вашето конкретно заболяване. Ето защо може да бъде полезно да потърсите лечение (и RFC) от психиатър или терапевт, вместо от семейния си лекар, за лечение на вашето безпокойство и депресия, свързани със затлъстяването.