health

Медицински преглед от д-р Джени Блеър

Подуването на корема може да бъде често срещан симптом на възпалително заболяване на червата, а справянето с подут корем може да бъде повече от просто неудобно - може да бъде направо болезнено.

„Хората с улцерозен колит (UC) и болестта на Crohn имат хронични възпалителни процеси, които могат да се проявят в болки в корема“, казва д-р Шанън Чанг (Twitter: @shannonchangmd), гастроентеролог и асистент по медицина в Нюйоркския университет (NYU) Langone IBD Център. В резултат на това тези пациенти са склонни да имат „някои проблеми с подвижността - или начина, по който се движат червата им“, и които могат да ги предразположат към усещането, че са подути или имат болка, подобна на подуване. “

Други причини за раздуване на корема

Друга възможна причина за раздуване на корема може да се дължи на наличието на „някаква основна свръхчувствителност“, причинена от хронично възпаление, казва д-р Чанг. Плюс това, тези с болестта на Crohn могат да развият белези в чревния тракт, което може да доведе до стесняване, наречено стриктури, на GI пасажа. „Това предотвратява преминаването на храната толкова лесно, колкото би трябвало, и тези пациенти могат да бъдат предразположени към подуване и пълнота.“

Адхезиите, дължащи се на чревна хирургия, също могат да доведат до затруднено преминаване на газове, казва д-р Рошини Раджапакса (Twitter: @drroshiniraj), сертифициран от борда гастроентеролог, клиничен доцент по медицина в Медицинския факултет на NYU и лекуващ лекар в NYU Langone Медицински център, който понякога носи името д-р Радж. „А хората с UC и Crohn’s са по-склонни да имат непоносимост към лактоза, което може да причини подуване на корема“, добавя тя.

Превенцията е ключова

Няма двама пациенти, които са еднакви, казва д-р Бъркли Лимкеткай (Twitter: @berkeleydoc), доцент по медицина в Медицинския факултет на Дейвид Гефен в UCLA и гастроентеролог в Медицинския център на Роналд Рейгън в UCLA. „Например някои хора понасят млечните продукти по-добре от други - това варира при отделните индивиди“, обяснява той.

Въпреки това, някои диетични мерки могат да помогнат да се запази болката в корема. Д-р Limketkai казва, че ограничаването на приема на обичайни храни за производство на газ и идентифицирането (и намаляването) на провокиращите симптоми симптоми може да помогне. Някои храни, които трябва да избягвате, могат да включват:

• Бобови растения като нахут, леща, черен боб и боб
• Пълнозърнести храни и нишесте, като пшенични трици, царевица и картофи
• Млечни продукти, съдържащи лактоза, като мляко, сирене и сладолед
• Някои плодове и зеленчуци като ябълки, праскови, аспержи, грах, зеле и броколи

Получаването на подходящо медицинско лечение и активността във вашето здравеопазване също могат да помогнат за задържане на симптомите. „Задаването на въпроси на вашия лекар, като например„ Имам ли активно възпаление? “И„ Има ли нещо, което се появи наскоро в кръвната ми работа или колоноскопията? “, Ще ви помогне да получите пълната картина и да увеличите шансовете си да имате по-малко болка“, казва Чанг.

Според д-р Raj, други немедицински начини за предотвратяване на образуването на газове и намаляване на подуването включват:

• Яжте по-малки ястия и дъвчете бавно
• Глътнете напитки без сламка
• Nix дъвка и газирани напитки

Всички тези действия могат да доведат до поглъщане на излишния въздух, което може да влоши подуването на корема.

Начини за облекчаване на болки в стомаха от подуване

Докато различните лекарства могат да облекчат коремната чувствителност при различни хора, намирането на подходящото лечение за вас може да се свежда до проби и грешки. Тук лекарите Chang, Limketkai и Raj споделят стратегиите, които обсъждат със своите пациенти с IBD:

1. Загрейте го.

Прилагането на нагревателна подложка или бутилка с гореща вода върху болния корем може да предложи временно облекчение, казва Радж.

2. Продължавайте да се движите.

Ако останете активни по време на ежедневието си (например като правите кратки почивки от работата на бюрото), можете да стимулирате стомашно-чревния тракт и да подобрите функцията на червата, казва Чанг. Въпреки че ежедневното движение е добра идея, ако планирате да започнете редовен режим на тренировка, не забравяйте да го обсъдите с вашия гастроентеролог.

3. Вземете извънборсово лекарство.

И двамата лекари препоръчват да се приема симетикон, лекарство без лекарско предписание, което лекува болезнените симптоми, свързани с подуване и пълнота.

4. Съкратете определени видове влакна.

Ако запекът не е проблем, Радж съветва да се избягват сложни въглехидрати като боб, овесени ядки и пълнозърнест хляб. Фондацията на Crohn’s & Colitis също предлага да стоите далеч от неразтворими фибри - като ядки, сини сливи и листни зеленчуци - тъй като тези елементи могат да добавят повече насипно състояние към вече увеличения ви корем.

5. Помислете за нисък план FODMAP.

„Диетата с ниско съдържание на FODMAP [план, който ограничава ферментиращите въглехидрати]
може да бъде подходящо изпитание за прекомерни газове и подуване на корема “, казва д-р Limketkai. Освен това той обяснява, че намаляването на FODMAP може да бъде полезно при управление на симптомите, но не и при възпаление при пациенти с IBD. „Недостатъкът на диетата с нисък FODMAP в дългосрочен план е загуба на тегло и потенциално недохранване (включително недостиг на микроелементи), но в краткосрочен план би било добре“, добавя той. Преди да започнете каквато и да е нова диета, не забравяйте да се свържете с вашия гастроентеролог.

6. Намерете начини за премахване на стреса.

Чанг и Радж предлагат да практикуват нетрадиционни методи като медитация и акупунктура, за да намалят тревогата и безпокойството, тъй като намаляването на стреса може да помогне със симптоми или болка. Изследване, публикувано в „Възпалителни болести на червата“, официалното списание на фондацията на Crohn's & Colitis, установява, че пациентите с IBD, които са участвали в сесии с медитация и еднодневна интензивна сесия, съобщават за по-голямо намаляване на тревожността и депресията след осем седмици, заедно с подобрено физическо състояние и психологическо благосъстояние, отколкото пациентите, които не са участвали. Още по-обещаващо е, че тези пациенти съобщават, че подобреното им качество на живот продължава шест месеца след проучването.

7. Отидете на тест за дишане.

„Ако имате анамнеза за хирургия на червата и имате постоянно подуване на корема - със или без диария - трябва да помислите за тестване на дъха за свръхрастеж на тънките черва или SIBO“, заявява Чанг. Това състояние включва големи количества бактерии, които обикновено се намират в дебелото черво и присъстват в тънките черва. В резултат на това тези бактерии се хранят с усвоените въглехидрати и причиняват газове, подуване на корема, болка, запек или диария.

Кога да го проверите

И все пак, ако подуването продължи или се влоши след 48 часа, свържете се с Вашия лекар, тъй като това може да е признак на пречка, предупреждава Радж. „Искате да се уверите, че не се случва нищо друго, а също така да разберете дали трябва да се направят някакви промени [в лекарствата]“, добавя Чанг.