В повечето изследвания, свързани с диетичното поведение, се използват мерки за самоотчитане. Това е така, защото по принцип не е възможно обективно да се оцени обичайния прием при хора, живеещи в общността. Различни съображения влизат в сила при оценката на приема на храна с помощта на самоотчет (каре 1). Тези съображения могат да се откроят особено в зависимост от възрастта на децата и съответните им когнитивни умения, както и грамотността и смятането. Грешките при улавянето на приема на деца могат да включват недостатъчно и прекомерно отчитане на храни и напитки, неправилно идентифициране на храни и неправилно определяне на размера на порциите. 31 Може да се отчитат често консумирани храни и напитки, дори ако те не са били консумирани през периода на интереса. 31 В допълнение, измерването на хранителното поведение на децата може да бъде повлияно от мотивацията за предоставяне на точна информация. В обобщение, приемът може да бъде или под-или надценен и това може да варира в зависимост от възрастта, хранителния компонент и във връзка с инструмента, използван за оценка. 31

основни

При оценката на диетата сред кърмачета и малки деца, мерките обикновено се завършват, като се използват прокси-отчети от родители или болногледачи, освен може би в случай на наблюдение. Родителите или други лица, които се грижат за тях, може да не докладват точно приема на децата си, като потенциално се отчитат погрешно, особено за случаи на хранене, за които те не са присъствали. 32 Това се превръща в по-значим проблем, когато децата остаряват и прекарват повече време далеч от родителите, например в ранните грижи и образователни условия. Освен това болногледачите, които съобщават за приема на храна на децата си, са податливи на много от източниците на грешки, които засягат отчитането на собствената им диета, включително пристрастия към социалната желателност, 33 поради опасения, че хранителните режими и теглото на детето им могат да се възприемат отрицателно. Например Börnhorst et al. използва уравнението на Голдбърг, за да класифицира доклади за родителски прокси като правдоподобни, недостатъчно докладвани или прекалено докладвани, въз основа на енергийни оценки от 24-часови изземвания, завършени за деца на възраст от 2 до 9 години. 34 Недостатъчното докладване е свързано положително, а прекомерното докладване е отрицателно свързано с z-резултат за индекса на телесна маса. Освен това, пълномощниците, които възприемат децата си като с наднормено тегло, са по-склонни да бъдат класифицирани като подрепортери.

Каре 1. Фактори, които могат да повлияят на качеството на данните за поведението на хранителния прием

Когнитивни способности: Способността да учиш, да помниш и да обръщаш внимание. Незрелите когнитивни умения при малки деца изискват докладване чрез прокси, а все още развиващите се когнитивни умения при по-големи деца могат да ограничат възможностите за независимо самоотчитане.

Грамотност: Възможност за четене и писане. От съществено значение за попълването на повечето самоуправляеми инструменти.

Номерация: Способност за разбиране и манипулиране на числата. От решаващо значение за самоприлагането на повечето инструменти за оценка на диетата, особено когато се изискват изчисления на средната честота на приема и типичните размери на порциите във времето.

Докладване чрез прокси: Предоставяне на данни за диетичното поведение от някой, различен от лицето, което ви интересува. Степента, до която пълномощникът има познания от първа ръка за диетата на заинтересованото лице, може да повлияе на точността на докладването, както и други източници на пристрастия като тези, свързани с телесното тегло или оценката на размера на порцията.

Припомняме пристрастия: Пропуски в паметта, или краткосрочни при отчитане на приема за последен период (напр. Вчера) или дългосрочни при отчитане на приема за по-дълъг период (например през изминалата година).

Реактивност: Тенденция към промяна на поведението на човек в отговор на наблюдението или очакването за измерване. Когато намерението е да се улови обичайният прием, данните, събрани с помощта на хранителни записи, могат да страдат от пристрастия към реактивността. Когато намерението е да се поддържа самоконтрол с цел да се даде възможност за промяна в поведението, реактивността е желаният ефект.

Интервал на задържане/скорост: Продължителността на времето между хранителното поведение, което представлява интерес, и отчитането на това поведение. По-дългите интервали на задържане (т.е. по-ниска скорост) могат да намалят способността на децата да докладват точно.

Пристрастност към социалната желателност: Тенденция да се реагира по начин, който се възприема като социално желателен. „Социално желателно реагиране се предполага, когато даден индивид никога не извършва поведение, което повечето хора изпълняват поне от време на време, или съобщава, че винаги извършва поведение, което повечето хора обикновено изпълняват, но пропускат от време на време.“ 35 Например, консумацията на храни и напитки, които се възприемат като по-малко здравословни или „лоши“, може да бъде недостатъчно докладвана, докато консумацията на храни и напитки, възприемани като „добри“, може да бъде прекомерна.

Децата в училищна възраст може да са ентусиазирани да докладват за диетичния си прием. 36 Въпреки това, в зависимост от използвания метод, техният етап на развитие може да попречи на способността им да отчитат точно приема на храна и свързаното с тях поведение. Потенциалните фактори, влияещи върху отчитането, включват променливи нива на грамотност, 32,37,38 ограничен обхват на вниманието, 32 и неадекватни понятия за време и памет. 39 Предполага се децата да започнат да могат да концептуализират времето на възраст около 7 или 8 години. 31 Въпреки това на тази възраст периодите, през които децата могат да докладват за приема си, вероятно ще бъдат ограничени. 31 Ограничените познания за методите и съставките за приготвяне на храни също могат да създадат пречка за точното докладване на подробности за консумираните храни и напитки.

Юношите може да се интересуват по-малко от отчитането на приема, което увеличава риска от грешка при докладване. 36 Освен това диетите им могат да бъдат по-малко структурирани и по-променливи от тези на по-малките деца, 32,37 и тази сложност може да бъде трудна за улавяне, например с инструменти, прилагани еднократно, или които не вземат предвид сложността като закуска между храненията . Освен това, управлението на теглото и сдържаните усилия за хранене, които са много по-чести сред подрастващите, отколкото по-малките деца, както и състоянието на теглото, могат да отклонят отчетения прием. 32,36 Технологични инструменти, като например записи на храни на мобилни устройства, разработени за използване с тази популация, могат да помогнат за намаляване на някои от тези бариери пред събирането на точни хранителни данни, например чрез увеличаване на ангажираността и мотивацията. 40

Деца от всички възрасти се борят с оценката на размера на порциите 32,38 (както и възрастните). Литературата за полезността на обучението или използването на помощни средства за размер на порциите, които отразяват типичните порции, консумирани от деца, е смесена, като цялостното заключение е, че този аспект на диетичната оценка представлява постоянно предизвикателство. 31,41

Пристрастността към социалната желателност е допълнителен въпрос, който обхваща всички групи от населението. Възможно е този източник на пристрастия да става все по-голям проблем поради нарастващите нива и стигмата, свързани с наднорменото тегло и затлъстяването 42, както и постоянното внимание на медиите (включително социалните медии) към храната и диетите, както и към тялото форми и размери. 43 Проучване, проведено с използване на данни от средата на 90-те и началото на 2000-те години, установи по-ниско отчитане на протеините в по-късния период от време сред възрастните, което авторите предполагат, че може да отразява нарастващото погрешно отчитане на други макронутриенти, потенциално поради повишената информираност за прием на храните към кампании за обществено здраве. 44 Необходими са по-нататъшни изследвания, за да се разберат светските тенденции в невярно отчитане сред децата, особено в ерата на социалните медии.

Изследванията при деца показват, че социалната желателност е проблем, засягащ тази популация. Например, социалната желателност (измерена с помощта на въпросник) е свързана с по-ниска точност на отчитане (потенциално подценяване или надценяване) на приема на диета при 24-часови изземвания сред деца от четвърти клас. 45,46 Скали за оценка на пристрастията към социалната желателност могат да се прилагат в изследванията на храненето като средство за по-добро разбиране на този възможен източник на грешки. 35,47–49 Възможно е също така свързаното със социалната желателност погрешно отчитане на други променливи от интерес, като тегло, 37 с последици за резултатите от проучването. Възприемането на теглото и пристрастията могат да взаимодействат със социалната желателност, 46 водещи деца и младежи да съобщават за по-нисък прием на енергия, ако се възприемат като наднормено тегло. Необходими са повече изследвания, за да се изследва това сложно взаимодействие и неговите последици за хранителните данни. 35 Въпреки това, изследователите могат да се стремят да намалят този източник на недостатъчно докладване, като поддържат неутралитет при описването на проучването и не популяризират възприемания желан отговор 37, както и чрез измерване и адаптиране към социалната желателност. 35,47–49

С технологичните иновации в оценката на диетата, 51 като уеб-базирани 24-часови изземвания 52,53 и мобилни записи на храни, 54,55 става възможно да се събират хранителни данни в по-широк спектър от проучвания и настройки, отколкото е било възможно преди. Технологичните разработки са насочени към ангажиране на децата по-точно към по-точно самоотчитане на диетата си. 40 Например последните иновации включват анимационни аватари или анимационни герои, интерактивни въпросници и добавяне на разкази за ангажиране на децата по време на завършването на оценките. 40 Въпреки това, технологията не смекчава всички предизвикателства при точната оценка на диетата и остава критично да се гарантира, че избраната мярка е подходяща за изследователския въпрос, изследваната популация и обстановката. 40,56,57 Въпреки че Регистърът на мерките не категоризира методи и инструменти, които включват технология, развитието в тази област предполага това като потенциален фокус на Регистъра и подобни инструменти в бъдеще.

Имайки предвид тези различни съображения, каре 2 очертава потенциални стратегии за повишаване на точността на данните, взети при проучвания на хранителното поведение на децата. В Раздел 5 накратко подчертаваме уникални съображения, свързани със специфични видове мерки за използване с деца. Раздел 12 предоставя списък с избрани ресурси, които могат да се използват в комбинация с Регистъра на мерките и това Ръководство за потребителя, за да помогнат за информирането на измерването на диетичното поведение при деца. Този списък включва многобройни рецензии, свързани конкретно с оценката при деца.