Острата алкохолна интоксикация е често срещан проблем, който става все по-разпространен с нарастването на консумацията на алкохол, особено от младите и жените, които и двете имат по-ниска толерантност към тази популярна социална отрова.

интоксикация

Въпреки че може да има някои малки ползи за здравето от умерената консумация на алкохол като част от здравословната диета и начин на живот, неблагоприятните ефекти от прекомерния прием на алкохол както в краткосрочен, така и в дългосрочен план са добре документирани. Този раздел разглежда хранителните грижи за онези, които са в нетрезво състояние.

За тези, които смятат, че може да пият прекомерно в дългосрочен план, моля, вижте раздела „Злоупотреба с алкохол“ на NHS Direct www.nhsdirect.nhs.uk/articles/article.aspx?articleId=10

При тежка интоксикация може да се наложи медицинско лечение, ако са налице следните проблеми:

  • в безсъзнание и не може да реагира на команди
  • повръщане, ако се повтаря или придружава от намалено съзнание
  • затруднено дишане или прекалено ускорен пулс
  • силно объркване
  • подчертана нестабилност и разстройства на движенията на очите с двойно виждане (виж по-долу)

Хранителна подкрепа за непочистените

Много от хората с излишен алкохол ще се възползват от:

  • Адекватното заместване на течности, тъй като алкохолът действа като диуретик и изчерпва течността в организма
  • Храна, особено въглехидрати или захар, тъй като алкохолът намалява способността на черния дроб да поддържа контрола върху нивото на захарта в кръвта. Въпреки това големият прием на захар може да влоши този проблем. Най-добрият вариант е малко захар или въглехидрати, последвано от балансирано хранене, което има добро съдържание на протеини. Това е особено важно сутрин след пиене през нощта. Тези, които са много пияни или повръщат, не трябва да се опитват да ядат
  • Храни и напитки, богати на калий като плодов сок, пресни плодове и зеленчуци. Калият лесно се губи при повръщане
  • Добавки от комплекс витамин В, тъй като тези хранителни вещества са необходими за метаболизма на алкохола. Въпреки това алкохолът намалява тяхната абсорбция и увеличава тяхната екскреция и поради това може да са необходими големи дози няколко пъти на ден
  • Добавки на магнезий, който помага за активиране на витамините от група В и лесно се изчерпва от алкохола.

За тези, които ще излязат да пият, е разумно да ядат добре балансирано ястие няколко часа преди това, което ще помогне да се намалят непосредствените неблагоприятни хранителни ефекти на алкохола.

Алкохол, витамин В1 - дефицит на тиамин и увреждане на мозъка

Острата алкохолна интоксикация обикновено води до нестабилност, размиване на речта и леко объркване. Същата картина обаче може да се дължи и на тежък дефицит на витамин В1 - тиамин, който, ако не бъде коригиран, може да доведе до трайно увреждане на мозъка. Това е малко вероятно да се случи в резултат на няколко епизода на интоксикация и е по-вероятно да се случи при тези, които са пили редовно, особено големи количества бира, ядат лошо и често пропускат хранене са с поднормено тегло или са неразположени по друг начин.

Синдромът на тежък дефицит на витамин В1 - тиамин се нарича енцефалопатия на Вернике, WE, което е невъзможно да се разграничи от остра алкохолна интоксикация. Постоянното объркване, нестабилност или двойно виждане 24-48 часа след спиране на пиенето означава, че енцефалопатията на Вернике е реална възможност, която трябва да бъде оценена от опитен лекар. Вижте Остър дефицит на тиамин.

Важни факти за дефицита на витамин В1, предизвикан от алкохол:

  • В миналото често се диагностицира само след смъртта, а не през живота на човека
  • Навременното лечение ще предотврати увреждането на мозъка, което често може да се развие
  • Кръвните тестове не винаги откриват тези, изложени на риск от дефицит

Енцефалопатията на Вернике често не се разпознава в живота и проучванията показват, че до 90% от случаите се диагностицират само след смъртта. Допълнително повтарящите се епизоди на НИЕ могат да доведат до още по-сериозно увреждане на мозъка, Психозата на Корсаков, което се характеризира със загуба на памет както за скорошни, така и за нови събития, които страдащият се опитва да покрие чрез конфабулация. Такива индивиди са бдителни и ориентирани и по този начин първоначално изглеждат съвсем нормални. Като правило те са безработни/безработни и са в разбити отношения.

С оглед на гореизложеното, настоящата широко приета практика на национално и международно ниво е да се прилага парентерално (обикновено интравенозно) заместително лечение на всички високорискови пациенти, подложени на лечение на синдром на отнемане на алкохол в стационарни условия, особено ако показват признаци на хронично недохранване. Подобна ситуация може да бъде предотвратена чрез бързото лечение на алкохолно-дефицитния витамин В1, както и въздържането от алкохол и вниманието към по-добрата диета.

Постоянното редовно прекомерно пиене дори без развитие на очевидни хранителни дефицити е свързано със свиване на мозъка и загуба на интелектуална и неврологична функция, което не винаги е обратимо.

Медицинска намеса за подпомагане на отнемането на алкохол чрез лечение на наркотици и психологическа подкрепа се предоставя от NHS и е от полза. Вниманието към хранителното състояние на човека вероятно ще бъде от значение и пероралният тиамин 100 mg три пъти дневно с витамин В Съединение Силно три пъти дневно често е подходящ за тези в първичната помощ, стига да има възможност за недохранване.

Може също да се изискват добавки с фолиева киселина и на тези с макроцитоза на пълната кръвна картина трябва да се проверява състоянието на фолиева киселина.