Q1. Синът ми е загубил първия си свободен зъб от долната предна част на устата си. Той е на 4 ½ години и не е имал травма в устата. Въпреки че е получил зъби много рано като бебе, аз съм загрижен, че е твърде рано за него да губи зъби, тъй като намерих само ресурси, които казват, че децата губят първичните си зъби на около 6-годишна възраст.?

дентална

За щастие има широк диапазон на нормалност при загуба на зъби при малки деца. Навсякъде от 4 from до 8-годишна възраст е приемлив диапазон за загуба на тези конкретни зъби, въпреки че средното дете започва да ги губи на около 6-годишна възраст.

Не бих се притеснявал, че синът ви е загубил първия си зъб на 4 ½, особено след като сте заявили, че е получил първичните си зъби по-рано, отколкото обикновено правят другите деца. Въпреки това, зъболекарите имат няколко притеснения, ако първичните зъби са загубени твърде рано, които включват риск от:

  • Забавено изригване на постоянните зъби в тази област
  • Затварянето на пространството, където зъбът е загубен, предотвратявайки достатъчно място за влизане на постоянния зъб
  • Промяна в захапването на детето, тъй като зъбите са склонни да се изместват там, където има празнини в устата

Не забравяйте да потърсите стоматологична помощ от педиатър или редовен зъболекар и да си направите рентгенови снимки, за да видите къде са неговите постоянни зъби в момента. Важно е мястото, останало от загубения му зъб, да бъде оценено от зъболекар, който да се увери, че има достатъчно място за постоянния му зъб да влезе в арката. Понякога се създава поддръжник на пространството, за да се предотврати преместването на околните зъби в мястото, където постоянният зъб ще трябва да избухне.

Q2. Пълнеж излезе от зъба ми, докато си миех зъбите тази сутрин. Не мога да си позволя да ходя на зъболекар за няколко месеца - какво трябва да направя, за да поддържам най-доброто здраве дотогава?

- Тереза, Северна Каролина

Когато една пломба се загуби, е изключително важно да посетите зъболекар възможно най-скоро. Има няколко причини за незабавно безпокойство, включително:

1. Съществуващ или нов кариес, който ще изяде структурата на зъбите.

2. Може да възникне проблем с кореновия канал, който да доведе до необходимост от повече лечение и разходи.

4. Естетични проблеми.

Опитайте се да посетите редовния си зъболекар, но тъй като финансите са проблем, можете да посетите спешен кабинет със стоматологично заведение или зъболекарско училище, където таксите са много по-ниски.

Спешната стоматология би предполагала поставяне на сигурен временен материал в кухината; това би намалило риска от бъдещи проблеми, докато спестявате пари за постоянно пълнене. Малката сума, която ще похарчите за спешна помощ, ще допринесе много за намаляване на потенциалните бъдещи разходи и сериозността на проблемите.

Q3. Внучката ми е само на 9 години и вече нейните постоянни зъби имат много малко емайл. Какво можем да направим по този въпрос?

Има няколко причини, поради които млад човек като вашата внучка може да загуби голямо количество емайл. Те включват:

  • Тежко смилане и стискане на зъбите. Това несъзнателно действие може да изтощи емайла надолу. Указанията, че това се случва, често могат да се видят (или чуят), когато детето спи. Може да изглежда, че зъбите губят емайла си и стават много мънички и износени.
  • Медицинско състояние. Понякога проблемите, с които се раждат или развиват деца, причиняват неадекватни количества емайл. Един пример за това се нарича ектодермална дисплазия. Лечението трябва да бъде внимателно обмислено и може да бъде отложено, докато детето достигне късните тийнейджърски години, когато се реши дали са необходими постоянни коронки или импланти.
  • Силно кисела диета и/или проблем с регургитацията. Излагането на допълнителна киселина може да доведе до загуба на емайл с течение на времето, въпреки че това е малко вероятно, тъй като внучката ви е само на 9.

Ясно е, че липсата на емайл трябва да бъде оценена от отличен зъболекар, орален патолог или орален хирург, за да се определи причината и да се реши какво може да се направи по въпроса. Повечето зъболекари не обичат да правят нищо постоянно за малки деца, така че е възможно състоянието да се наблюдава само в този момент. Със сигурност обаче трябва да се установи диагноза и план за лечение.

Q4. 14-годишната ми дъщеря ходи на същия зъболекар от десет години. При последното й посещение той направи рентгенови лъчи и направи почистване и след това ми каза, че има осем кухини и голяма загуба на емайл зад долните си два предни зъба. Тъй като тя не е на никакви лекарства, той попита дали подозирам булимия. Не виждам никакви индикации за това (без загуба на тегло, промяна в отношението и т.н.). Има ли някакви други причини за толкова голяма загуба на емайл за период от шест месеца до една година? И какво може да се направи сега?

За съжаление не мога да ви кажа какво може да се направи, без да прегледам дъщеря ви. Само вашият зъболекар, който е анализирал рентгеновите лъчи и е видял детето ви клинично, може да вземе това решение. След като практикуващият постави правилна диагноза, може да има няколко алтернативни планове за лечение, които да обмислите. Понякога да не правиш нищо - в комбинация с внимателно наблюдение - може да бъде правилната стратегия. Въпреки това има редица възможности зад прекомерната загуба на емайл, включително:

Разлагане

Зъбният материал (включително емайл, дентин и цимент) може да бъде загубен поради кухини, създадени от плака, която износва или деминерализира зъба. Кариесът може да възникне на всяка повърхност на зъба, но често се случва между зъбите.

Травма

Загубата на емайл може да възникне, когато зъбите се стрижат или отчупват в резултат на удар.

Оклузия

Фината травма - например непрекъснато стискане и смилане по време на будност или сън - може да износва емайла. Това поведение често се предизвиква от напрежение и води до изравняване на захапващите повърхности на задните зъби и/или вътрешните повърхности на предните зъби.

Булимия

Булимия или друго състояние, което причинява продължаващо повръщане. Този тип състояние може да износва емайла, тъй като киселината в стомашните сокове деминерализира структурата на зъбите.

Кисели храни

Лимони, портокали, грейпфрути и т.н. - тези храни могат да износят емайла, особено когато се ядат постоянно.

Нервни навици

Навици като вкарване на чужди предмети (моливи, клечки за зъби, тръби и др.) В устата могат да износят емайла поради постоянното триене. Пръстените на езика са нов източник на абразия и срязване на емайла.

Дъщеря ви трябва да бъде внимателно наблюдавана и периодично оценявана. Можете също така да си уговорите среща с нейния педиатър/семеен лекар, за да я прегледате. Булимията е възможна и дъщеря ви може просто да върши добра работа, за да я скрие. Булимиката често поддържа нормално тегло, така че може да не забележите очевидни сигнали.

Q5. Има ли булимия някакъв ефект върху зъбите ви? Опитвах се да потърся помощ, но започнах да изпитвам ужасни болки в устата.

(Bulimia nervosa) може да има лош ефект върху здравето на вашите зъби. Булимията, хранително разстройство, характеризиращо се с епизоди на преяждане, последвано от повръщане, гладуване или използване на лаксативи или диуретици за прочистване на консумираната храна, засяга устата, тъй като видовете храни, които се ядат и възвръщат, както и храносмилателните киселини които излизат от стомаха по време на повръщане, могат да имат неправомерно и вредно въздействие върху емайла на зъбите. В допълнение, усложненията на булимията, включително киселини, лошо храносмилане и киселинен рефлукс, могат да увеличат киселинността на устата и така да допринесат за ерозията на зъбния емайл.

При много пациенти с булимия толкова голямо количество емайлово покритие се разтваря, че подлежащите слоеве на зъбите се разкриват. Това има жалко въздействие. Зъбите стават много по-чувствителни, тъй като нервните окончания в подлежащите слоеве се разкриват. Зъбните кухини стават все по-многобройни, тъй като подлежащите слоеве са по-чувствителни към гниене и кухини без защитата на емайла. Козметично, подлежащата структура на зъба, разкрита от загубата на емайла, е по-жълтеникава или сивкава от здравия бял емайл.

Говорейки стриктно за здравето на зъбите, препоръчвам на всеки, който се занимава с булимия, да види отличен зъболекар, който може да направи пълен набор рентгенови лъчи и да диагностицира специфични проблеми, като кухини, проблеми с кореновите канали и чувствителни зъби. Зъболекарят ще може да Ви изготви пълен план за лечение, включително препоръки за храни, които няма да разяждат емайла Ви по-нататък, докато продължавате да се справяте със зъбните усложнения, причинени от булимията.

Лечението при загуба на емайл включва използването на десенсибилизиращи средства у дома или в стоматологичния кабинет, както и пломби, корони или ламинати за покриване на липсващия емайл. И ако някакви нерви са умрели, трябва да се погрижат и за лечение на кореновите канали.

Но най-важното е, че пациентите с булимия трябва да потърсят психологическа консултация, за да спрат цикъла на увреждане не само на устата си, но и на цялото си тяло.

Научете повече в Центъра за дентално здраве на Everyday Health.