Да, съществува и жените се редят на опашка. Но наистина ли ви трябва? Дали някой? В ексклузивен блясък, Джуди Дътън разследва.

Най-новата граница за отслабване: хирургическа намеса, ако можете да стигнете един сантиметър

бихте

На 5'1 "и 160 паунда, Мишел Мак не искаше да сваля огромно количество тегло. Целта й беше да свали 25 до 30 паунда и беше опитала всичко, за да стигне до там - Аткинс, наблюдатели на тежести, Nutrisystem, "Ще загубя пет килограма, но ще се върне веднага", казва 42-годишната от Ливингстън, Луизиана, която притежава компания за поддръжка на петролни полета със съпруга си. Но след това един ден, докато търси Интернет за други опции, Мак се натъкна на нещо, което не беше опитала: операция.

Операцията беше наречена POSE, за първична хирургия на затлъстяването, ендолуминална и имаше за цел да намали размера на стомаха и да намали апетита, всичко това без разрези или масивни диетични промени, които биха изисквали по-традиционните операции за отслабване. Пациентите на един от пионерите на процедурата, бариатричният хирург със седалище Ню Орлиънс Том Лавин, доктор по медицина, са загубили средно 21,6 килограма, научи Мак. Цената на процедурата: $ 11 600.

Хирургия? Да отслабнете само с 20-те ли странни килограма? Може да звучи крайно, но Мак се чувстваше отчаян. Тя се срещна с д-р Лавин и след две седмици и един 45-минутен семинар за диетично консултиране по-късно беше на операционната му маса. Приятели и семейство я предупредиха, че подобна стъпка изглежда драстична, но тя беше решителна. "Лесно е някой да седне от другата страна на масата и да каже: Просто отслабнете с 25 килограма с диета", казва Мак. "Опитвах се и не успях да го направя от години. Това беше моят избор. Когато една жена иска да отслабне, тя няма да приеме не като отговор."

„Може да стане толкова популярен, колкото пластичната хирургия“

POSE бележи сеизмична промяна в света на отслабването. Веднъж считана за последна мярка за болни със затлъстяване, бариатричната хирургия може - с въвеждането на тази нова процедура и няколко други по петите - сега да бъде предлагана на по-слаби жени като това, което експертите наричат ​​суета. И се изреждат изненадващи номера. "Много хора са били на десетки диети и не са стигнали до никъде, така че търсят варианти, които са по-дългосрочни", казва Филип Шауер, д-р, директор на Бариатричния и метаболитен институт в клиниката в Кливланд и с най-голямо тегло експерт по хирургическа загуба. В същото време „тези операции като цяло стават по-безопасни и по-малко инвазивни“, казва д-р Брайън Кубеман, бариатричен хирург в Лос Анджелис. "Докато това се случва, някои хирурзи ще предлагат тези лечения на хора, които ги искат от естетически съображения. Те може да станат толкова популярни, колкото пластичната хирургия."

Със сигурност има клиентела за това: Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията една трета от американците са с наднормено тегло, но не са с наднормено тегло. Кандидатите за главни POSE имат 25 до 75 паунда, за да загубят, казва д-р Лавин. И POSE е по-малко екстремен от стомашния байпас; въпреки че изисква пълна упойка, не се използват скалпели. (Вместо това хирург вкарва ендоскоп през устата, за да достигне стомаха, след това сгъва стомашната лигавица и я затваря с котвани шевове. Цялата процедура отнема около 45 минути.) Пациентите със стомашен байпас и Lap-Band трябва внимателно да наблюдават диета след операция до края на живота си. (Обикновено сладките и мазни храни са лоша новина за пациентите със стомашен байпас; хлябът и пържолата могат да бъдат проблем за тези с Lap-Band.) Пациентите с POSE, за разлика от това, могат да ядат каквото искат, само по-малко от това, казва д-р. Лавин.

Има обаче големи предупреждения: Никой не знае дали POSE продължава. И докато устройствата, използвани в хирургията, са разрешени за използване от FDA, безопасността на самата процедура не е проучена независимо. Д-р Лавин за първи път е извършил операцията през 2009 г. на девет пациенти и е видял как те губят средно от 35 до 40 процента от наднорменото си тегло (приблизително 18 до 20 паунда за човек с над 50 килограма). След разпространението от уста на уста той започва да рекламира онлайн. Предлагането на POSE е законно, но защо да не се задържи, докато FDA или по-широкото тестване не открие, че работи? „В моите ръце това е безопасна процедура, която е от полза за моите пациенти“, казва д-р Лавин. Сега той получава средно 30 до 40 запитвания на месец и е направил POSE на 90 пациенти.

Мнозина, като Мак, са развълнувани от резултатите. От една страна тя твърди, че апетитът й е изчезнал. „Ям чаша храна на хранене и съм доволна“, казва тя. "Ако със съпруга ми излезем да хапнем, понякога просто ще ям от чинията му." Веднъж, когато „прекалила“ - нейните думи - само с четири начо с пиле и сирене, тя казва, че се е чувствала толкова гадно пълна, че е била нещастна часове наред. Оттогава „научих колко мога да ям и кога да спра“, казва тя. Три пържени скариди? Сигурен. Печен картоф, салата или останалата част от чинията й? Няма начин - няма стая.

Днес, почти шест месеца след операцията си, Мак е свалил 32 килограма, за да достигне 128. Веднъж като размер 12, тя вече е размер 4 и е решила да увеличи антето: „Промених целта си на 125 килограма“, тя казва.

"Какво може да се обърка? Пациентът може да умре"

Докато пациентите може да се възхищават на POSE, някои експерти бият аларми. „POSE все още е в зародиш“, казва д-р Скот Кънийн, директор на бариатричната хирургия в Медицинския център Cedars-Sinai в Лос Анджелис. "Какво може да се обърка? Пациентът може да умре. Общата анестезия винаги крие рискове; освен това това е инвазивна процедура - без разрез, но инвазивна. Поставяте котви през стената на стомаха." Тези изключително силни шевове могат да се разкъсат и да причинят кървене, или да се разядат или да изпаднат, казва той, което не е непременно опасно, но би отменило ползите от загуба на тегло. „Никой не е правил независими проучвания, за да докаже, че е безопасно“, казва д-р Кънийн. "Хората ще тичат да го опитат. И ако не е безопасно, вие сте създали чудовище."

Което се е случвало и преди. Когато Lap-Band получи одобрение от FDA, през 2001 г., много първоначални прегледи бяха необичайни. Но оттогава поне петима пациенти са починали. По същия начин, хапчетата за отслабване на Fen-Phen и Meridia бяха изтеглени от пазара след ранна реклама и гастропластиката с вертикална лента (по-известна като телбод) не се оказа толкова ефективна, колкото се смяташе първоначално и намалява популярността си. „Тъй като всички търсят магически куршум, много хора виждат само положителните твърдения и пренебрегват негативите“, казва д-р Кубеман. "Не помага неетичните клиники да разчитат на този подвеждащ шум, за да стимулират бизнеса си. С течение на времето истинската история се разгръща и затруднява шарлатаните да продават на хората изкуствени мечти. Това се случи с Lap-Band. Същото се случва за да е вярно за POSE. "

Дори POSE да се окаже безопасен и ефективен, други експерти все още са предпазливи да предложат операция на жени с толкова малко тегло, което да отслабнат. „Загубата на излишни 25 килограма няма да доведе до огромна разлика по отношение на сърдечни заболявания, инсулт и повечето форми на рак, ако навиците ви останат нездравословни“, казва д-р Джоан Мансън, шеф на превантивната медицина в Brigham and Women Hospital в Бостън. "И ако основната причина да получите POSE е за външния вид, това е хлъзгав наклон. Ами ако хората започнат да мислят, защо да не получат това преди сватбата ми или срещата в гимназията? Това може да доведе до самодоволство, при което хората дори не се опитват упражнения, които имат огромни ползи за здравето. " За цената на POSE от 11 600 долара, казва д-р Менсън, „жените биха могли да си купят първокласна бягаща пътека, членство в страхотен фитнес и забавна, активна почивка“.

Но пациенти като Кори и Ерин Кайми, 32-годишни близначки от Кенър, Луизиана, оспорват идеята, че жените с наднормено тегло просто не се занимават достатъчно с часове във фитнеса. Повече от десетилетие те тренираха ежедневно, опитвайки се да свият съответно своите 220-килограмови, 5'5 "и 5'4" рамки. Дори с помощта на диетолог теглото оставаше. Те започнаха да обмислят операция, но установиха, че не тежат достатъчно за байпас на стомаха. След това, през 2010 г., жените чуха за POSE. Баща им се съгласи да раздели разходите и те бяха оперирани около три месеца по-късно. Впоследствие, ако ядат повече от чаша храна на хранене, те изпитват тежки, "болезнени" стомашни спазми. Но близо 19 месеца след операцията, Кори е свалила 43 килограма; Ерин, 45. И казва Кори, "Загубих желанието си. Понякога трябва да се насиля да ям."

Експертите признават, че за някои жени диетата и упражненията не винаги водят до загуба на тегло. „Няма съмнение, че някои хора по-трудно губят от други“, казва Луис Арон, доктор по медицина, директор на цялостната програма за контрол на теглото в Нюйоркската презвитерианска болница/Медицински център „Уайл Корнел“. "Някои се раждат със системи, които не регулират много добре глада, което затруднява спазването на диета." Независимо от това, д-р Арон не препоръчва POSE. В края на краищата „операцията обикновено не е отговорът за човек с толкова малко тегло, за да отслабне“, казва той.

„Жените ще получат втора ипотека за това“

Д-р Лавин казва, че от 90 пациенти, които е лекувал, само четирима са претърпели леки усложнения и 80 процента са доволни. Тези, които не са „казват, че не забелязват голяма разлика в глада или апетита или че забелязват, но това бързо изчезва“, каза той пред Glamour. Въпреки че той внимава да не гарантира по-дългосрочни резултати, д-р Лавин казва, че повечето пациенти са запазили загубата на тегло през трите години, през които той изпълнява POSE. "Това не е случаят с псевдо лекар в Маями, който инжектира цимент в задните части на пациентите", казва той. "Ако една процедура е безопасна и ефективна и пациентът е напълно информиран за рисковете и ползите, аз се чувствам страхотно, че я правя."

Така правят и двама други хирурзи, които се присъединяват към д-р Лавин в предлагането на POSE. (Четвъртият хирург, участващ в ранните тестове, д-р Крис Томпсън, директор на терапевтичната ендоскопия в Brigham and Women Hospital, все още не е взел решение. "Очаквам да видя дългосрочните резултати, преди да го извърша извън обстановката на изследването," той казва.) Производителят на зашиващото устройство, което д-р Лавин използва за POSE, представя предложение на FDA за започване на клинични изпитвания; ако процедурата получи одобрение от FDA, повече лекари вероятно ще я предложат, дори ако други останат съмнителни.

Меган Дюплен от Финикс вярва, че хората ще бъдат спечелени. На 5'7 "Дюплен, която е и сестра на д-р Лавин, тежеше 176 килограма, когато се обърна към POSE на 39-годишна възраст." Моите приятели първоначално бяха скептични. Те казаха, че стомашната хирургия е предназначена за хора със затлъстяване, а не за хора като теб ", спомня си тя.„ С тази процедура се надявам никога повече да не се притеснявам за теглото си. "За 17 месеца тя е свалила 33 килограма. Това е всичко доказателство за нея приятелите се нуждаят, тя казва: "Сега петима или шестима от тях говорят и за това."

Памела Пийк, доктор по медицина, автор на „Body for Life for Women“, не е изненадана: „Някои жени ще направят всичко, за да отслабнат лесно“. Те ще направят това, което някои са направили за бариатрична хирургия в миналото: вземат втора ипотека в дома си, получават заем, потапят в спестяванията си, каквото и да е. Бих предупредил жените да изчакат, преди да получат POSE, тъй като има голяма нужда за достоверно изследване, изследващо неговата ефективност и безопасност. Всъщност предпазвам от всичко - хапчета, отвара, операция - което обещава бързо и лесно решение на проблем с теглото, защото това, честно казано, не съществува. "

Джуди Дътън е автор на „Тайни от секс лабораторията“.

Ще се използва в съответствие с нашата Политика за поверителност