Резюме

Заден план

За да се опишат характеристиките на участниците, регистрирали се за множество годишни предложения на програма за отслабване, базирана в общността, наречена The Challenge, и да се определят характеристиките на участниците, свързани с промяна на теглото при множество предложения на The Challenge, възникнали през годините 2010–2016.

участниците

Методи

Бяха проведени многопроменливи линейни анализи на смесени ефекти, за да се опише процентното изменение на теглото в рамките и между предложенията на The Challenge по характеристики на участниците.

Резултати

В предложенията на The Challenge бяха включени съответно 669 и 575 участници в анализа и между тях. Сред 434-те участници, загубили тегло при първия си опит в The Challenge и завършили първоначалното претегляне за последващо предлагане на The Challenge, 22,4% запазват загубата на тегло или имат по-голяма загуба на тегло до следващото предизвикателство, 40,3% си възвръщат някои тегло и 37,3% са върнали цялото или повече тегло, което са загубили по време на първото си предизвикателство. Мъжете са имали значително по-голям процент загуба на тегло в сравнение с жените в първото и второто предизвикателство, а мъжете са по-склонни да наддават на тегло между предизвикателствата. Участниците, които се върнаха към повече предизвикателства, имаха по-голям натрупан процент загуба на тегло в сравнение с тези, които се върнаха към по-малко предизвикателства.

Заключения

Настоящото предизвикателство за отслабване изглежда допринася за подпомагане на процент от участниците да отслабнат и да запазят част или цялото отслабване.

Заден план

Приблизително 70% от населението на САЩ е диагностицирано с наднормено тегло и различни нива на затлъстяване, което прави отслабването и поддържането на загуба на тегло важен проблем за общественото здраве [1]. Затлъстяването наскоро беше класифицирано като болест [2] и също така е рисков фактор за хронични здравословни състояния и смъртност [3]. Следователно разработването на методи за предотвратяване на увеличаване на затлъстяването и управление на наднорменото тегло при тези, които в момента се борят със затлъстяването, трябва да бъде висок приоритет за общественото здраве. Загубата на тегло се отчита последователно по време на комбинирани диетични и физически упражнения и интервенции само с диета, но тъй като участниците се връщат към нормалния си начин на живот, около половината от загубеното тегло по време на интервенцията се възстановява в рамките на една година [4, 5].

Необходимостта от ефективни стратегии за отслабване и поддържане на загуба на тегло е особено важна в Южен Тексас, където тежестта на затлъстяването е по-висока, отколкото в други части на американските възрастни испанци в САЩ са документирали по-високи нива на затлъстяване в сравнение със средните нива в Съединените щати (Съответно 37,9% срещу 33,9%) [19] с по-голямо разпространение на наднормено тегло и затлъстяване при деца и възрастни в Южен Тексас в сравнение с останалата част от страната [20]. Случайна извадка от възрастни на възраст 35–64 години в окръг Камерън в Южен Тексас включва над 70% от участниците, които са родени в Мексико и показват разпространение на затлъстяването над 55% [20]. Тази област също има високи нива на диабет тип 2 и лошо метаболитно здраве [21]. Разбирането на характеристиките на хората, които участват в загуба на тегло и поддържане на загуба на тегло в Южен Тексас, може да доведе до важни подобрения в здравословното състояние в този регион и да предостави представа за други региони с испанско население.

Това проучване имаше две цели. Първата цел беше да се определят характеристиките на участниците, свързани с промяната на теглото по време на множество предложения на програма за отслабване в общността, наречена The Challenge (предлага се веднъж годишно, започваща през януари и с продължителност приблизително 14 седмици всяка година), а втората цел беше да се определи участникът характеристики, свързани с промяна на теглото между множество предложения на The Challenge. Оперативните термини, използвани в тази статия, се дефинират, както следва: загуба на тегло - участник с по-малко тегло в края на едно годишно предизвикателство в сравнение със старта; наддаване на тегло - участник с повече тегло в края на едно годишно предизвикателство в сравнение със старта; поддържане на теглото - участник със същото или по-малко тегло в началото на второто си годишно предизвикателство в сравнение с завършването на първото предизвикателство; възстановяване на теглото - участник с повече тегло в началото на второто си годишно предизвикателство в сравнение с завършването на първото предизвикателство. Това проучване дава представа за отслабването и поддържането на загуба на тегло, свързано с програма за отслабване, базирана в общността.

Методи

Антропометричните показатели бяха събрани от екип от двама души. Единият член на екипа е управлявал измервателния апарат, докато другият е записвал констатации. Теглото беше измерено с помощта на калибрирана електронна скала Tanita, а височината беше измерена с помощта на самостоятелен стадиометър с точност до 1/8 инча. Височината и теглото бяха използвани за изчисляване на индекса на телесна маса (BMI; kg/m 2). Измерванията на талията и ханша бяха направени два пъти, използвайки стандартна пластмасова лента (без тензометър), за да се изчисли съотношението талия/ханш, използвайки средната стойност на двете мерки с най-близката 1/8 инча. Измерванията на талията бяха направени по обиколката около измерванията на пъпа и тазобедрената става бяха измерени в по-голямата част от бедрата.

Промяната на теглото беше определена в цел 1 като процентна промяна на теглото по време на едно предизвикателство. Процентното изменение на теглото за предизвикателство беше измерено като ((първоначално претегляне при първо предизвикателство - окончателно претегляне при първо предизвикателство)/(първоначално претегляне при първо предизвикателство) × 100%). Промяната на теглото в цел 2 се определя като промяна на теглото между края на едно годишно предизвикателство и началото на следващо предизвикателство (около 38 седмици между последователните предизвикателства или по-дълго, ако те не са присъствали през последователни години). Процентното изменение на теглото между предизвикателствата беше измерено като ((първоначално претегляне при второ предизвикателство - окончателно претегляне при първо предизвикателство)/(първоначално претегляне при второ предизвикателство) × 100%).

Допълнителни характеристики на участниците бяха събрани във формуляр за регистрация, който впоследствие беше проверен от служител: пол, етническа принадлежност (испански или бял), езикови предпочитания (испански или английски) и участваща категория (индивид, малка група или голяма група). Възрастта също беше получена и категоризирана като над 40 или 40 години и по-малко.

статистически анализи

Освен това, сред участниците в проучването, загубили тегло по време на първото предизвикателство, промяната на теглото между първото и второто предизвикателство на участниците е категоризирана, за да опише загубата на тегло и да си възвърне. Поддържането на загуба на тегло или допълнителната загуба на тегло се определя като участници, които поддържат загуба на тегло, получена по време на първото им предизвикателство, или губят допълнително тегло от първоначалното претегляне на второто предизвикателство. Някои възстановявания на тегло се определят като участници, които са си върнали част, но не цялото тегло, което са загубили по време на първото си предизвикателство към момента на първоначалното претегляне на второто предизвикателство. Общото възстановяване на теглото беше определено като участниците, които са върнали всички загубени килограми по време на първото си предизвикателство чрез първоначалното претегляне за второто предизвикателство. Всички анализи са извършени с помощта на SAS 9.4 (SAS Institute Inc., Cary, NC) при ниво на статистическа значимост 0,05.

Резултати

Сред 1157 участници, записали се в поне две предизвикателства между 2010 и 2016 г., 669 участници бяха включени в анализа за цел 1 и 575 участници бяха включени в анализа за цел 2 (вж. Фиг. 1). Сред 499 участници, които нямат липсващи данни, 434 (87,0%) отслабват по време на първото си предизвикателство. От 434, отслабнали на първото предизвикателство, 241 се върнаха към поне едно допълнително предизвикателство. Честотите за поддържане на загуба на тегло, някои възстановени килограми и общо възстановяване на теглото от приключването на първото предизвикателство до започването на второ предизвикателство също са отчетени на фиг. 1. Сред 434 участници, загубили тегло, 97 (22.4%) поддържат загуба на тегло или дори по-голяма загуба на тегло при първоначалното претегляне на следващото предизвикателство, на което са присъствали, 175 (40,3%) са си върнали някои, но не цялото тегло, което са загубили по време на първото предизвикателство, и 162 (37,3%) върнаха цялото тегло, което загубиха по време на първото си предизвикателство.