Отслабване Подсъзнателно

Симпатиковата нервна система подсъзнателно регулира кръвното налягане, метаболизма, храносмилането, дишането и телесната температура.

отслабване

От Нора Стразники и Елизабет Ламбърт

Хората варират значително в способността си да отслабват, като нови доказателства сочат, че до 45% от вариабилността в загубата на тегло се дължи на индивидуални разлики в подсъзнателната нервна активност.

Шестдесет процента от възрастните австралийци са или с наднормено тегло, или с наднормено тегло и по този начин са с повишен риск от сериозни заболявания като диабет тип 2, сърдечни заболявания и рак. Както на индивидуално, така и на обществено ниво, наднорменото телесно тегло има огромни последици за качеството на живот, продължителността на живота и разходите за здравеопазване, което го прави съвременно предизвикателство за общественото здраве.

Затлъстяването се причинява от сложна комбинация от начин на живот, екологични и биологични фактори. Промените в глобалната хранителна система, която произвежда по-преработени, калорични храни, все по-лош начин на живот и появата на компютърната ера доведоха до дисбаланс между консумацията на храна и разхода на енергия чрез физически упражнения.

Отвъд тези модифицируеми фактори има и други, които не можем да контролираме, като нашата биология и генетичен състав допринасят поне 40% за телесното ни тегло и форма. Нашата биология включва също хормонални, метаболитни и нервни фактори, които могат да играят важна роля не само в развитието на затлъстяване, но и в стремежа да отслабнете.

Намаляването на теглото чрез ограничаване на калориите не винаги е успешно и има значителни разлики в загубата на тегло, постигнато от различни хора. Отвъд поведенческите фактори, като спазването на диетата и нивото на упражненията, и факторите за лечение като състав на диетата, продължителността на лечението и отсъствието или наличието на социална подкрепа, са набор от признати биологични предиктори. Например по-младата възраст, по-тежкото изходно тегло, по-високата скорост на метаболизма в покой и нивата на хормона на щитовидната жлеза са свързани с по-добър отговор на загуба на тегло.

Неотдавнашно проучване, проведено от нашата изследователска група в Института за сърце и диабет Baker IDI, за първи път изследва как нервната активност на човек може да повлияе на загубата на тегло при хранене.

Как се включват нервите в отслабването?
Симпатиковата нервна система е широко разпространена в тялото и подсъзнателно регулира нашата вътрешна среда чрез въздействие върху кръвното налягане, метаболизма, храносмилането, дишането и телесната температура. Симпатиковата система е непрекъснато активна и степента на активност варира от момент на момент и от орган на орган в съответствие с постоянно променящата се среда. Основните метаболитни функции под негов контрол, свързани с енергийния баланс и регулирането на телесното тегло, включват:
• скорост на метаболизма в покой (т.е. колко енергия изгаряме по време на сън и почивка), което обикновено представлява 60–70% от дневните енергийни разходи;
• термичният ефект на храната, който представлява увеличаване на енергийните разходи, настъпило след консумация на храна и представлява приблизително 10% от дневните енергийни разходи;
• окисляване на мазнини (т.е. разграждане на мастната тъкан по време на гладуване, загуба на тегло и упражнения); и
• разход на енергия, свързан с упражнения, който включва физическа активност и спонтанна активност като трептене.

Нашето проучване изследва връзката между изходната активност на симпатиковата нервна система и последващата загуба на тегло при група от 42 индивида със затлъстяване на средна възраст на 12-седмична нискокалорична диета. Нервната активност се измерва чрез микроневрография, която включва вмъкване на микроелектроди в снопчета от нервни влакна в долната част на крака. Електрическата активност, представляваща симпатикови нервни импулси, пътуващи от мозъка до кръвоносните съдове в скелетната мускулатура, е регистрирана след еднодневно гладуване и в продължение на 2 часа след питие от 75 грама захар.

Фигура 1 е пример за неврограма, получена в покой в ​​условия на гладно. Той показва симпатикови изблици или нервни разряди, които се различават както по амплитуда (сила), така и по честота. Те се отчитат ръчно и се изразяват като броя на изблиците в минута и броя на изблиците на 100 сърдечни удара.

Скелетните мускули са важно място за метаболитно производство на топлина, което представлява около 22% от метаболизма в покой и до 50% от термичния ефект на храната. Следователно, измерването на симпатиковата активност, насочена към този регион, е от особено значение за очертаване на кръстосаните разговори между нервната система и метаболизма.

Резултати от проучването
Нашето проучване установи, че успешните отслабващи, които са загубили средно 9 кг след 12-седмична диета, имат по-висока активност на нервите в покой в ​​началото на програмата в сравнение с хора, устойчиви на загуба на тегло, които са загубили средно само 3 кг. Честотата на симпатиковите взривове в двете групи е средно съответно 64 и 51 изблика на 100 сърдечни удара. Това показва, че активността на симпатиковия нерв в покой е била с 25% по-висока сред успешните отслабващи.

Освен това успешните отслабващи са имали голямо увеличение на нервната активност след консумация на въглехидратното тестово хранене, докато отговорите са били минимални при резистентни на загуба на тегло субекти. След коригиране на потенциални объркващи фактори като възраст и изходно телесно тегло, активността на нервите в покой обяснява 14% от променливостта в отговора на загубата на тегло. Нервната активност след тестовото хранене е още по-силна детерминанта за загуба на тегло, което обяснява 45% от вариабилността.

Резултатите от проучването, публикувани в Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism през февруари, подчертават значението на биологичните детерминанти за успеха при отслабване и предполагат, че активността на симпатиковия нерв допринася значително за метаболитната ефективност.

Нашата интерпретация на данните е, че хората, които са в състояние да предизвикат голям симпатичен отговор на приема на храна, са по-способни да разсейват калориите, които са консумирали като топлина. Предишни проучвания, проведени в дихателни камери, които позволяват точни оценки на дневните енергийни разходи, показват, че по-високата активност на симпатиковия нерв осигурява по-големи енергийни разходи за 24 часа и благоприятства окисляването на мазнините.

Какви са последиците от това проучване?
Тези открития предоставят потенциал за:
• идентифициране на лица, които най-вероятно ще успеят в начинанията за отслабване; и
• разработете лечения за отслабване, които стимулират тази специфична нервна дейност.

Докато микроневрографията е тясно специализирана техника, която е ограничена до сферите на изследователските лаборатории, по-достъпните мерки за нервна активност са достъпни за по-широката общност. Например, основното химично вещество, отделено от симпатиковите нерви, е норадреналинът и нивата на този хормон в кръвта на гладно и в отговор на приема на храна могат да се използват като индекс на симпатиковата активност.

През последните десетилетия много усилия бяха насочени към разработването на лекарства против затлъстяване, които подобряват загубата на тегло, а симпатиковата нервна система е логична цел. Идеалното лекарство в това отношение би било това, което селективно стимулира метаболитната ефективност (метаболизъм в покой, разсейване на калории след прием на храна и разграждане на мастната тъкан) без нежелани странични ефекти. За съжаление, поради широкото разпространение на симпатиковата нервна система в тялото, всяко лекарство, което стимулира тази нервна дейност, често има ефект върху множество органи и телесни функции. Нежеланите странични ефекти на такива лекарства могат да включват повишаване на сърдечната честота и кръвното налягане, безсъние, сухота в устата и запек и те ограничават тяхната продължителна употреба.

В момента няколко текущи изпитвания тестват дългосрочната ефективност и безопасност на лекарствени комбинации, които включват компонент, действащ върху симпатиковата нервна система.

Ами ако сте устойчиви на отслабване?
Добрата новина е, че тренировките с умерена интензивност имат благоприятни ефекти върху термичния ефект на храната. Следователно, редовното бързо ходене, плуването или карането на колело може да спомогне за по-голяма загуба на тегло.

Също така е важно да се подчертае, че дори умерената загуба на тегло влияе благоприятно на рисковите фактори, свързани със затлъстяването (профил на холестерола, кръвно налягане, ниво на кръвната захар). Ключът към успеха е постоянството, поставянето на реалистични цели с телесно тегло и признаването, че промяната на начина на живот изисква дългосрочен ангажимент, включващ бдителност както към приема на храна, така и към физическата активност.

Упътвания за бъдещи изследвания
Важно е да се изясни защо някои индивиди имат нарушена симпатикова реакция на приема на храна. Вероятно са включени множество механизми, включително хормонални, съдови и генетични фактори. Инсулинът - хормонът, освобождаван от панкреаса след прием на храна - е един от основните медиатори на симпатиковия отговор. Нашата група и други демонстрираха, че индивидите със затлъстяване, които са резистентни към инсулин, са притъпили симпатиковата нервна реакция на тестовите ястия в сравнение с индивидите със затлъстяване, които са чувствителни към инсулин. Има доказателства, които предполагат, че транспортирането на инсулин до мозъка, както и инсулиновата сигнализация е нарушена в инсулинорезистентни състояния. Следователно насочването към инсулинова резистентност чрез интервенции в начина на живот (например загуба на тегло и упражнения) или медикаментозно лечение може да предложи средство за подобряване на метаболитната ефективност.

Предварителните изпитания на интраназален инсулин, който осигурява средство за доставяне на инсулин директно в мозъка, показват, че той засилва термичния ефект на храната. Други хормони, като хормона на стреса кортизол, също могат да модифицират действието на инсулина и симпатиковата активност. Ролята му в управлението на теглото изисква допълнителни изследвания. Влиянието на генетичните фактори, особено по отношение на норадреналиновия рецептор, също е от голямо значение за промените в телесното тегло и телесния състав по време на загуба на тегло.

Отслабването е предизвикателство за много хора и не е просто въпрос на воля. Нашето проучване подчертава, че активността на подсъзнателната нервна система може да има значително влияние върху успеха при отслабване.

Нора Стразники и Елизабет Ламбърт са изследователи в лабораторията за човешки невротрансмитери на Бейкър IDI Heart & Diabetes Institute.