хирургия

Представете си дълга тръба, да речем 20 фута - и част от тази тръба се поврежда. Отстранявате корозиралата част и закачате останалите две парчета неповредена тръба заедно.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика

По същество това се случва в хирургията за болестта на Crohn, обяснява д-р Мигел Регейро, катедра по гастроентерология, хепатология и хранене.

„Част от червата се възпалява и улцерира, или се маркира с рани и белези и трябва да се отстрани“, казва д-р Регейро. Обикновено това е последната част на тънките черва, наречена терминален илеум (въпреки че Крон може да засегне навсякъде в храносмилателния тракт).

В исторически план около две трети до три четвърти от диагностицираните с болестта на Crohn се нуждаят от операция в даден момент от живота си. Но това вече не е така.

Раждането на мита за кутията на Пандора

Митовете се раждат лесно, но умират трудно. Реалността е, че до появата на по-добри лекарства на Crohn, включително биологични терапии, болестта на Crohn е по-вероятно да се повтори - което означава, че някои хора ще се нуждаят от втора или трета операция.

„Така се появи митът, че актът на действителна хирургична резекция, както се нарича, води до друга операция“, обяснява д-р Регейро. "Това не е вярно."

Какво е вярно? Да, болестта на Crohn е много вероятно да се върне (рецидивира) на мястото, където двата здрави края на червата са били зашити обратно заедно (тази връзка се нарича анастомоза), казва той, „Но не операцията (операцията) е тази, която води до рецидив. "

„Много вероятно“ означава, че това се случва в до 90% от случаите. Но, предупреждава той, би било прибързано със заключенията, ако рецидивът е равен на операция. „Не винаги е толкова тежко, че да води до проблеми“, обяснява той. „Това означава, че ако сте направили колоноскопия и погледнете тази връзка, ще видите доказателства, че Crohn’s се е върнал - но може да е леко, особено ако го хванем рано.“

Как се избягва операцията, когато е възможно

Днес, казва д-р Регейро, има два ключови начина за намаляване на шансовете за повторна операция на Crohn’s.

„Сега знаем, че пушенето на цигари води до възвръщане на болестта с висока честота - което води до операция с висока честота“, казва той. "Така че, макар да звучи просто, за тези, които пушат цигари, отказът след операцията има огромно значение."

Вторият начин? Използването на по-мощни лекарства, например биологични препарати като инфликсимаб (Remicade ®), след операция, за да се опита да предотврати връщането на Crohn’s, казва д-р Регейро, ръководител на голямо международно проучване на лекарството.

„Установихме, че той ефективно намалява - не можем да кажем, че лекува - но наистина намалява вероятността Крон да се върне. Това намалява шанса да се наложи операция отново “, казва той.

Така че не избягвайте първоначална операция, ако е необходима

Долния ред? Половината от хората с Crohn’s все още ще се нуждаят от операция в даден момент. Но никой не бива да се страхува от кутията на Пандора.

„Не страдайте с това“, казва д-р Регейро. „Много пъти митът пречи на хората да получат операцията, от която се нуждаят. Те отслабват. Децата не растат. Те имат усложнения. Липсват работа или училище. Животът им е дерайлиран. "

Правото нещо е да се отмени този мит, казва той.

„Отидете на операция, когато е препоръчително. Не отлагайте - и получете подходящото медицинско лечение след операцията. С подходящи грижи както от колоректален хирург, така и от гастроентеролог, хората по същество могат да се върнат към нормално качество на живот, където могат да правят каквото си искат “, заключава д-р Регейро.

Клиниката в Кливланд е академичен медицински център с нестопанска цел. Рекламата на нашия сайт помага да подкрепим нашата мисия. Ние не одобряваме продукти или услуги, които не са от Кливландската клиника. Политика