Д-р Колин Тиди, Прегледано от д-р Джон Кокс | Последна редакция на 12 март 2018 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

пациент

Човек може да има стома след операция от рак или други причини като болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикуларна болест, инфекция или нараняване.

Стома Диетични грижи

В тази статия

Стома (колостома или илеостомия) понякога е необходима след операция на червата. В първите седмици след образуването на стома хората понякога изпитват проблеми, тъй като червата свиква да работи по нов начин. Тази листовка съдържа няколко съвета за това как и какво да ядете, когато имате нова стома.

Набиращи популярност статии

Какво е стома?

Понякога част от червата трябва да бъде хирургично отстранена или заобиколена, което означава, че движенията на червата (изпражненията) вече не могат да преминат от тялото през ануса. Хирургът създава нов отвор през кожата на коремната (коремната) стена и прикрепя част от останалото черво до вътрешната страна.

Ако това е част от дебелото черво (дебелото черво), то се нарича колостомия. Ако е част от тънките черва (илеум), тогава се нарича илеостомия. Движенията на червата преминават през стомата в торба, която се придържа към околната кожа. Ако пикочният мехур не е в състояние да функционира, се образува уростомия и торбичката събира урина.

Около 120 000 души във Великобритания живеят със стома. Малко над половината от тях имат колостомия, повечето от останалите имат илеостомия, а останалите имат уростомия. Около една трета от създадените стоми са постоянни; останалите се обръщат след известно време.

Няма специални диетични ограничения за хора, които имат уростомия, така че останалата част от тази листовка ще се фокусира върху колостомите и илеостомите.

Повечето болници ще разполагат с екип от медицински сестри, които ще помогнат на хората, които имат стома, да свикнат да живеят с нея. Те ще предлагат съвети за торбички, лепила и други продукти и ще могат да помогнат със съвети какво да ядете, когато имате стома.

Искате да видите диетолог?

Резервирайте частна оценка с квалифициран диетолог днес.

Привикване към стома

Когато се създаде стома, тя не произвежда никакви отпадъци в продължение на няколко дни; след това полутечно съдържание ще премине в торбата. След известно време продукцията от илеостомия вероятно ще се уталожи до консистенция, подобна на каша, и от колостомия до по-солидна продукция. Това обаче ще варира в зависимост от това какво ядете и пиете.

След няколко месеца живот със стома повечето хора откриват, че са в състояние да ядат същите видове храни, които са яли преди операцията. Въпреки това, в продължение на няколко седмици след операцията, червата зараства и свиква да функционира по нов начин. През този период много хора откриват, че диетата с ниско съдържание на фибри (с ниско съдържание на остатъчни вещества) помага да се избегне дискомфорт и някои от изброените по-долу симптоми. Обикновено след два до три месеца ще откриете, че сте в състояние да се храните по-нормално.

Може би е добра идея да ядете основното си ястие в средата на деня, а не вечер, тъй като това ще намали количеството изход в торбата през нощта.

Някои хора намират за полезно да водят дневник какво ядат, когато са свикнали да имат стома. Ако има храна, която създава проблем, ще бъде по-лесно да разберете каква е била.

Някои проблеми, които може да имате при стома

Вятърът може да представлява особена трудност за хората, които имат стома. Очевидно всички хора произвеждат вятър, не само тези със стома. Вие обаче нямате контрол върху това кога вятърът се отделя през стомата ви и това може да доведе до издуване на торбата със стома. Поставянето на ръка върху стомашната торба, когато усетите вятър, помага за намаляване на шума.

Неща, които могат да причинят прекомерен вятър:

  • Зеленчуци като боб и зеле.
  • Газирани напитки.
  • Говорейки по време на хранене.
  • Пиене през сламка.
  • Дъвка.
  • Хранене и пиене едновременно.
  • Липсващи ястия.

Има някои неща, които могат да помогнат, ако изпитвате вятър:

  • Таблетки с въглен.
  • Ментово масло или ментов чай.
  • Копър - за ядене или като чай.
  • Доматен сок.
  • Анжелика.
  • Мъдрец.
  • Кисело мляко.
  • Канела.

Миризма

Някои храни ще накарат стомата да мирише по-силно. Те включват:

  • Риба
  • Яйца
  • Аспержи
  • Лук
  • Чесън
  • Сирене
  • Печен боб
  • Краставица

Миризмата може да бъде намалена чрез:

  • Кисело мляко
  • Сок от червена боровинка
  • портокалов сок
  • Доматен сок
  • Магданоз

Препятствие

Трудно смилаемите предмети могат да причинят препятствия близо до отвора на стомата. Може да почувствате болка, подуване, гадене (гадене) и гадене (повръщане). Блокирането е по-често при илеостомия, тъй като отворът е по-малък, но колостомите също могат да бъдат блокирани. Дъвченето на храната старателно ще намали риска от запушване.

Храните, които могат да причинят запушване, включват:

  • Ядки
  • Сладка царевица
  • Зеленчуци с високо съдържание на фибри
  • Гъби
  • Лук
  • Чушки
  • Кокосов орех
  • Сушени плодове
  • Домати
  • Пуканки

Препятствието може да бъде отстранено чрез пиене на бистри течности и масажиране на корема. Ако обаче не стане ясно, трябва да отидете в болница.

Изходът е твърде мек или твърде твърд

Ако продукцията ви е много хлабава и водниста, има някои неща, които могат да ви помогнат:

  • Недозрели банани.
  • Зефир.
  • Желирани бебета.
  • Гладко фъстъчено масло.
  • Варена ябълка.
  • бял ориз.
  • Гевреци.
  • Обикновено кисело мляко.
  • Обикновена юфка или тестени изделия.
  • Мътеница (това също ще помогне за намаляване на миризмата).
  • Гравирани гранули.
  • Arrowroot

Въпреки това, много пациенти, особено тези с илеостомия, все още откриват, че трябва да приемат таблетки лоперамид, за да направят изхода по-солиден.

Ако изходът на стома е твърде тежък (запек), можете да опитате:

  • Топли или топли напитки.
  • Варени плодове или зеленчуци.
  • Сурови плодове или зеленчуци.
  • Плодов сок.
  • Увеличаване на количеството фибри в диетата; това ще намали риска от развитие на запек.

Цвят на изхода

Някои храни могат да променят цвета на изхода на стома. Не е необходимо да избягвате тези храни, но виждането на промяна в цвета може да бъде тревожно. Тези храни включват:

  • Цвекло
  • Аспержи
  • Ягоди
  • Червено желе
  • Хранителни оцветители
  • Сладник
  • Железни таблетки
  • Доматен сос

Ами фибрите?

Има два вида диетични фибри. Разтворимите фибри се съдържат в плодовете, овеса, лещата, ядките и фасула. Той се разгражда и образува желеобразно вещество в червата и като цяло е доста лесно смилаемо. Неразтворимите фибри се намират в много зеленчуци и в пълнозърнести зърнени култури и правят движенията на червата (изпражненията) по-меки и обемисти.

С нова стома може да откриете, че яденето на много фибри, особено неразтворимия вид, причинява дискомфорт. Въпреки това, докато тялото ви се адаптира, може да стане по-лесно да се храните с по-високо съдържание на фибри. Натрупвайте постепенно количеството фибри, което ядете.

Конкретни съвети за илеостомия

Отпадъците от илеостомия са по-течни от нормалните движения на червата (изпражненията). Това е така, защото една от функциите на дебелото черво (дебелото черво) е да абсорбира вода от изпражненията. Ето защо е важно да се пие много течност, особено в горещо време.

Солта също се губи чрез илеостомията. Следователно обичайните съвети за здравословно хранене относно намаляването на солените храни и не добавянето на сол към храната ви може да не се отнасят до вас в същата степен.

Калият е друго вещество, което се губи чрез илеостомия. Много плодове и зеленчуци са богати на калий и ще ви помогнат да поддържате нивата си.

Витамин В12 се абсорбира в края на тънките черва, близо до мястото, където се присъединява към дебелото черво. Ако тази част бъде премахната като част от операцията, може да се наложи да имате инжекции B12 на всеки три месеца, за да не станете с ниско съдържание на B12.

Може да се наложи да приемате добавка от други витамини, особено през първата година след операцията. Вашият хирург или сестра по стома обаче ще могат да ви посъветват за това.