Изглежда, че ангиоедемът предсказва по-лоши реакции и по-ниски шансове за ремисия при пациенти с хронична уртикария, получаващи Xolair (омализумаб), показва ретроспективно проучване.

по-лош

Уртикарията или уртикарията са сърбящи червени или телесни орехи, които понякога се появяват без известна причина. Когато пациентите изпитват нови огнища почти всеки ден в продължение на шест седмици или повече, болестта се нарича хронична уртикария.

Антихистамините, често използвани за облекчаване на симптомите на алергия, често се използват като първа линия за лечение на хронична уртикария. Но не всички пациенти реагират на подобни подходи.

През 2014 г. Американската администрация по храните и лекарствата одобри Xolair като лечение за пациенти на 12 и повече години, чиито симптоми не се подобриха със стандартната антихистаминова терапия. Xolair е антитяло, което предотвратява освобождаването на хистамин от имунните клетки, намалявайки алергичния отговор.

Изследователите в Турция имаха за цел да определят ефикасността и безопасността на Xolair в реални условия. Те прегледаха медицинските досиета на 40 пациенти с хронична уртикария, които са получавали Xolair в Департамента по дерматология, Университета Мустафа Кемал между май 2014 г. и декември 2016 г.

Xolair се дава веднъж месечно чрез инжекция и се спира на всеки шест месеца. Ако симптомите се върнат, лечението е подновено.

Пациентите в проучването (средна възраст 43,1 години) са имали уртикария за медиана от три години. Дванадесет пациенти (30%) също са имали ангиоедем.

Общо 19 пациенти (47,5%) са постигнали пълно разрешаване на симптомите само с лечение с Xolair, а 18 пациенти (45%) са имали частичен отговор, считан за разрешаване или частично облекчаване на симптомите с Xolair плюс антихистамини.

Останалите трима пациенти са прекратили лечението поради намалена ефикасност.

Изследователите са разгледали дали пациентите, които са се повлияли от лечението, са по-различни от тези, които не са. Те взеха под внимание фактори, включително пол, възраст, продължителност на заболяването и ангиоедем, но не бяха открити значителни разлики между двете групи.

Пълните отговори обаче са по-чести при пациенти без ангиоедем (60% срещу 33%), съобщават те.

Като цяло 15 пациенти - 13 от които не са имали ангиоедем - са постигнали ремисия на заболяването. Констатациите показват, че липсата на ангиоедем - но не и пол, възраст или продължителност на заболяването - е свързана значително с ремисия.

Xolair е причинил на двама пациенти нежелани реакции - реакция в мястото на инжектиране и сърцебиене, които са били обърнати.

„По този начин омализумаб може да се използва ефективно и безопасно при пациенти с рефрактерна хронична уртикария“, казаха изследователите.

Наличието на ангиоедем обаче може да бъде „неблагоприятен фактор за ремисия и пълен отговор“ на Xolair. „Пациентите с хронична спонтанна уртикария с ангиоедем може да се нуждаят от по-продължително лечение“, предполагат изследователи.