Добрите хранителни грижи подобряват резултатите и са от решаващо значение за качеството ви на живот. Мрежата за действие при рак на панкреаса силно препоръчва на пациентите да имат достъп до панкреатичните ензими и да посетят регистриран диетолог.

панкреатични

Какво представляват панкреатичните ензими?

Ензимите на панкреаса помагат за разграждането на мазнините, протеините и въглехидратите. Нормално функциониращият панкреас отделя около 8 чаши панкреатичен сок в дванадесетопръстника всеки ден. Тази течност съдържа панкреатични ензими за подпомагане на храносмилането и бикарбонат за неутрализиране на стомашната киселина при навлизане в тънките черва.

Видове панкреатични ензими и техните ефекти

Липаза

Ефекти:
Липазата работи с жлъчката от черния дроб, за да разгражда мастните молекули, за да могат те да бъдат усвоени и използвани от организма.

Недостигът може да причини:

    Липса на необходимите мазнини и мастноразтворими витамини. Диария и/или мастни изпражнения.

Протеаза

Ефекти:
Протеазите разграждат протеините. Те помагат да се запази червата без паразити като бактерии, дрожди и протозои.

Недостигът може да причини:

    Алергии или образуването на токсични вещества поради непълноценно усвояване на протеини. Повишен риск от чревни инфекции.

Амилаза

Ефекти:
Амилазата разгражда въглехидратите (нишестето) до захари, които се усвояват по-лесно от организма. Този ензим се намира и в слюнката.

Недостигът може да причини:

    Диария, дължаща се на ефектите на неразградено нишесте в дебелото черво.

Причини за приемане на панкреатични ензими

Панкреатичната недостатъчност е неспособността на панкреаса да секретира ензимите, необходими за храносмилането. Наличието на недостатъчно количество панкреатични ензими е много често сред хората с рак на панкреаса. Когато панкреасът не произвежда достатъчно ензими за разграждане на храната, са необходими ензимни продукти на панкреаса. Лекарите понякога предписват храносмилателни ензими, включително панкреатични ензими, на пациенти, които имат състояния, които причиняват лоша абсорбция. Тези продукти спомагат за подобряване на храносмилането и усвояването на храната.

Някои от състоянията, които могат да причинят панкреатична недостатъчност, включват операция (процедура на Уипъл или пълна панкреатектомия), запушване или стесняване на панкреатичния или жлъчния канал (тръбите, които носят панкреатичен сок или жлъчка), тумори на панкреаса или дванадесетопръстника, муковисцидоза или панкреатит.

Някои от симптомите, свързани с панкреатичната ензимна недостатъчност, включват:

    чувство на лошо храносмилане спазми след хранене големи количества газ неприятно миришещ газ или изпражнения плаващи или мазни/мазни изпражнения светли, жълти или оранжеви изпражнения чести изпражнения разхлабени изпражнения загуба на тегло

Пациентите с тези симптоми трябва да обсъдят с медицинския си екип дали приемът на допълнителни панкреатични ензими може да е от полза за тях.

Около 25% от пациентите, които имат процедура на Whipple, ще имат продължителна малабсорбция и ще трябва да приемат допълнителни ензими за цял живот. Други пациенти може да се нуждаят от ензими за няколко месеца или години след операцията. Пациентите, които са подложени на лъчетерапия заедно с процедурата на Whipple, са много по-склонни да имат дългосрочна малабсорбция. Абсорбцията на мазнини обикновено не се нормализира при тези пациенти, дори ако приемат ензимно заместващи продукти. В този случай целта е да се премахне диарията, да се възстанови адекватно хранене и да се предотврати загуба на тегло.

Маслото MCT (средноверижен триглицерид) може да помогне за контролиране на загубата на тегло при пациенти с неконтролирана малабсорбция. MCT маслото е богат на калории вид мазнини, който заобикаля обичайното усвояване на мазнините и бързо се абсорбира от тялото. Намира се естествено в кокосово масло, масло от палмови ядки и масло. MCT маслото се добавя към някои медицински хранителни добавки и може да се закупи самостоятелно като хранителна добавка. Използването на орални хранителни добавки може да насърчи наддаването на тегло, да спомогне за увеличаване на силата и физическата активност и да подобри качеството на живот.

При пациенти с нерезектабилен (неоперабилен) рак в главата на панкреаса често са запушени жлъчните пътища и/или панкреатичните канали. За тези пациенти комбинация от заместителна терапия с панкреатични ензими, хранителни консултации и дренаж на жлъчния канал може да предотврати загуба на тегло и да подобри симптомите.

Източници на допълнителни панкреатични ензими

Ензимните продукти на панкреаса се предлагат както под формата на рецепта, така и без рецепта. Различните марки ензимни продукти на панкреаса не са идентични. Всички панкреатични ензимни продукти с рецепта се регулират от Администрацията по храните и лекарствата на САЩ (FDA), за да се гарантира тяхната ефективност, безопасност и последователност в производството.

Допълнителните ензимни добавки на панкреаса се предлагат без рецепта. Тъй като те са класифицирани като хранителни добавки, а не като лекарства, FDA не контролира тяхното производство. Въпреки че производителите на добавки без рецепта трябва да гарантират безопасността на своите продукти, няма контрол върху последователността на производството от една партида до друга. Поради това тези продукти не се препоръчват за употреба при пациенти с рак на панкреаса.

Препоръчителният тип и дозировката на панкреатичните ензими трябва да бъдат индивидуализирани за всеки човек. Повечето хора трябва да започнат, като приемат 10 000 - 20 000 единици липаза със закуски и 20 000 - 40 000 единици липаза с храна. Пациентите не трябва да надвишават 2500 единици липаза на килограм телесно тегло на хранене (ако приемем 4 хранения на ден). Например човек, който тежи 68 килограма, може безопасно да приеме до 170 000 единици липаза на едно хранене. Някои хора се адаптират към различни дози ензими по време на грижите си. Важно е при редовни посещения да обсъдите с лекар или диетолог подходящия вид и доза панкреатични ензими.

Панкреатични ензими с рецепта

Всички рецептурни ензими идват от свински (свински) източник. Ако човек има алергия към продукти от свинско месо, консултирайте се с лекар и/или диетолог за алтернативни възможности.

Одобрено от FDA на САЩ:
CREON® капсули
Капсули Pancreaze®
Капсули Pertzye®
Капсули Viokace®
Zenpep® капсули

Прием на панкреатични ензими

Лекарят може да предпише киселинно-редуциращо лекарство, за да помогне за подобряване на ефективността на някои ензимни продукти на панкреаса. Редуциращите киселина лекарства включват инхибитори на протонната помпа, като езомепразол (Nexium®) или омепразол (Prilosec®) и Н2 блокери, като фамотидин (Pepcid®), циметидин (Tagamet®) и ранитидин (Zantac®). Не всички панкреатични ензимни продукти изискват киселинно-редуциращо лекарство за оптимална активност. Говорете с лекар, диетолог или фармацевт за съвет дали дадено лекарство за намаляване на киселината може да бъде от полза или не.

Съвети за получаване на най-добри резултати от панкреатичните ензими:

Странични ефекти на панкреатичните ензими

Най-честият страничен ефект на панкреатичните ензими е запекът. Ензимите също могат да причинят гадене, коремни спазми или диария, въпреки че тези симптоми са по-рядко срещани.

Преустановете употребата на панкреатични ензими, ако се появят признаци на свръхчувствителност или алергична реакция. Тъй като прасето/свинското месо се използва при приготвянето на ензими, отпускани по лекарско предписание, хората с алергии или религиозни насоки, свързани с продукти от свине, трябва да работят с фармацевт, диетолог или лекар, за да намерят подходящ ензимен препарат. Панкреатичните ензими могат да намалят абсорбцията на някои железни соли. Уведомете лекаря и регистрирания диетолог за всички настоящи лекарства и медицински състояния, докато обсъждате употребата на панкреатични ензими.

Ако се приемат правилно, панкреатичните ензими могат да помогнат за предотвратяване на загуба на тегло и контролиране на симптомите, свързани с панкреатична ензимна недостатъчност. Помолете лекаря да Ви предпише подходящите панкреатични ензими за Вас.

Тук сме, за да помогнем

За повече информация относно панкреатичните ензими или за безплатни, задълбочени и персонализирани ресурси и информация за рак на панкреаса, свържете се с централен сътрудник на пациента.