Панкреатит

котките също го получават

Панкреатитът е трудно за диагностициране заболяване при котките. Признаците са неспецифични (напр. Летаргия, намален апетит, повръщане и диария) и могат да се появят заедно с други състояния като заболяване на черния дроб и жлъчния мехур, възпалително заболяване на червата, диабет и дори отравяне с чували от плъхове.

Нека разгледаме панкреатита и какво можете да очаквате, ако се подозира, че вашата котка има заболяване.

котки

Какво представлява панкреасът?

Панкреасът е сравнително малък, бледорозов жлезист орган, който седи до дванадесетопръстника (горната част на тънките черва) и стомаха.

Той произвежда хормони (като инсулин и глюкагон), които влизат в кръвта и регулират кръвната захар. И прави ензими, които се озовават в дванадесетопръстника, където усвояват храната. Така че панкреасът е част от ендокринния орган, а също и част от храносмилателната система.

Нека направим кратка обиколка на храносмилателната система, за да можем по-добре да разберем как се вписва панкреасът.

Панкреасът и храносмилането

Така вашата котка приема хапка храна.

Храната се „дъвче“ и се смесва със слюнчените ензими. Езикът премества храната към фаринкса, където тя се поглъща. Погълнатата храна се придвижва по хранопровода и за секунди навлиза в стомаха.

В стомаха храната се разгражда както от движенията на стомаха, така и от стомашните сокове. След като храната е изгладена достатъчно, тя може да навлезе в тънките черва.

Първата част на тънките черва е дванадесетопръстника. Тук храната се разгражда допълнително и се усвоява от ензими, които идват от панкреаса. Панкреасните ензими навлизат в дванадесетопръстника през панкреатичния канал, който често се присъединява към общия жлъчен канал от черния дроб. Тъй като усвоената храна се придвижва към долната част на тънките черва, хранителните вещества се абсорбират.

Тогава накрая всичко се премества в дебелото черво (дебелото черво), където водата се абсорбира и изпражненията се образуват и съхраняват преди да бъдат елиминирани.

Сега да се върнем към тези панкреатични ензими.

Панкреасът прави неактивни (безвредни) форми на ензимите. Ензимите трябва да бъдат активирани, за да действат (т.е. смилат храната). Активирането трябва да се извършва само в червата, където това може да се направи безопасно и да не се повреди тъкан.

Но понякога нещата се объркват и активирането може да се случи в самия панкреас. Ако това се случи, ензимите основно третират панкреаса като храна и го усвояват. О! Не е добре.

Какво е панкреатит?

Всичко с „itis“ в края означава възпаление. Панкреатитът е възпаление на панкреаса. Това се случва, когато панкреатичните ензими се активират в панкреаса. Ако това се случи, ензимите усвояват самия панкреас.

Това „автоматично смилане“ на панкреаса причинява разрушаване на тъканите и освобождаване на възпалителни токсини. Те могат бързо да засегнат близките органи и тъкани (напр. Тънките черва, стомаха, черния дроб и телесните мазнини). Ако възпалението попадне в кръвообращението, органите и тъканите по-далеч (напр. Бъбреци, бели дробове, мозък) също могат да бъдат повредени.

Не всички панкреатити (нито дума) са еднакви. Тя може да бъде остра (може да бъде фатална, но отшумява напълно, ако е оцеляла) или хронична (мърмори заедно с някои обостряния). Тя може да бъде лека или тежка.

Котките по-често получават хроничен панкреатит, докато кучетата са склонни да получават остър панкреатит. Тежестта варира много.

Какво причинява панкреатит?

В повечето случаи на котешки панкреатит не знаем какво го е причинило.

Ние знаем някои от възможните рискови фактори, включително:

  • нарушено кръвоснабдяване (исхемия) на панкреаса - което може да бъде свързано с много неща, включително спадане на кръвното налягане и малки кръвни съсиреци
  • травма - като ударен от кола, ритан или падащ от височина
  • инфекция - неща като котешки парвовирус, токсоплазма, херпесен вирус и котешки инфекциозен перитонит са замесени в котешки панкреатит
  • токсичност - като случайно прилагане на органофосфатно лечение на бълхи (обозначено за кучета, а не за котки)
  • възпалително заболяване на червата (IBD) - теорията е, че ненормалното черво позволява свръхрастеж на бактерии, които се изкачват по панкреатичния канал в панкреаса и предизвикват панкреатит
  • лекарства - все още няма лекарства, за които е доказано, че причиняват панкреатит при котките, но индуцираният от лекарства панкреатит се среща при хора и кучета, това може да се случи и при котки

Ако сте запознати с панкреатит при кучета, ще знаете, че мазната храна се счита за честа причина. Но ролята на диетата при панкреатит при котките е неясна. Няма доказателства, че храненето с високо съдържание на мазнини причинява панкреатит при котките. Модификацията на диетата може да е важна при лечението на панкреатит при някои котки.

Какви са признаците на панкреатит?

Признаците на панкреатит при котките са склонни да бъдат неясни. Те включват:

  • летаргия
  • не яде
  • дехидратация
  • треска или по-често ниска телесна температура
  • повръщане (появява се при около 1/3 от котките с панкреатит)
  • болка в корема
  • диария
  • затруднено дишане (ако белите дробове са засегнати)
  • загуба на координация (ако мозъкът е засегнат)

Някои котки могат да имат само една или две от тях.

Тъй като панкреатитът може да възникне едновременно с други заболявания, може да видим признаци на такива като жълтеница (с чернодробни и жлъчни заболявания) или повишено пиене и загуба на тегло (с диабет).

Как се диагностицира панкреатитът?

Предвид неспецифичния характер на признаците, диагнозата панкреатит при котките се прави чрез комбинация от:

  • клинично подозрение
  • коремна ехография
  • изследване на кръвта

За да определим вида на наличния панкреатит, наистина трябва да вземем проба от самия панкреас (чрез иглена биопсия или хирургична биопсия).

Ехография на корема

Коремната ехография е най-чувствителният (неинвазивен) инструмент, който имаме за диагностициране на умерен до тежък панкреатит при котки. Констатациите за панкреатит включват:

  • уголемяване на панкреаса
  • промяна в структурата на панкреаса и околните тъкани
  • свободна течност в корема

Лекият панкреатит може да бъде по-труден за диагностициране, като са налице само фини промени. За щастие можем да получим много ясни и детайлни изображения с нашата машина, така че обикновено можем да вземем тези фини промени.

Кръвни изследвания

Когато подозираме панкреатит, обикновено вземаме кръвна проба за рутинно изследване и специално изследване.

В рутинната кръв няма параметър, който да ни помогне да диагностицираме панкреатит (това е за разлика от случая при кучета, при които нивата на амилаза и липаза могат да дадат улики). Но трябва да търсим алтернативна причина и съпътстващо заболяване.

Има два специални теста, които са разработени за откриване на котешка панкреатична липазна имунореактивност (fPLI). Единият е вътрешен скринингов тест, който предоставя резултат „да“ или „не“. Ако този тест е положителен, котката ви може да има панкреатит, но трябва да направим другия специален тест или да направим ултразвук. Другият тест се провежда във външна лаборатория и осигурява цифрова стойност и е по-точен. И с двата теста нормален резултат не изключва напълно панкреатита, особено лекото заболяване.

Когато правим специалните тестове, използваме по-точния, който трябва да бъде изпратен. Но ние сме склонни да използваме ултразвук повече от изследване на кръв, защото можем да получим незабавни резултати и да видим какво друго може да се случи.

Как се лекува панкреатитът?

Все още има много неща, които не знаем, когато става въпрос за най-доброто лечение на панкреатит при котки (или при хората по този въпрос!) Голяма част от това, което правим, е по-скоро подкрепящо, отколкото конкретно.

Лечението зависи от вида на признаците и тежестта на панкреатита и какви други проблеми са налице (напр. Чернодробно заболяване, бъбречно заболяване, IBD).

Основните компоненти на поддържащата терапия са:

  • осигуряване на хидратация и добро кръвно налягане - това често е под формата на интравенозни течности (с добавяне на електролит)
  • облекчаване на болката - котките добре крият болката, така че винаги трябва да приемаме, че болката е налице и да я лекуваме по подходящ начин (болката причинява заболяване и предотвратява заздравяването)
  • управление на храненето

Допълнителните терапии могат да включват някои от следните, ако е необходимо:

  • нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) за намаляване на възпалението и намаляване на болката (те се избягват, ако котката ви е дехидратирана или има проблеми с бъбреците)
  • лекарства против гадене (обикновено използваме маропитант, който може да има допълнителни болкоуспокояващи свойства и/или миртазапин, който може да стимулира апетита)
  • антиацидно лекарство, ако има данни за стомашна язва
  • хипоалергенни диети, ако се касае за IBD
  • антибиотици
  • панкреатични ензими
  • добавки с витамин В - ако панкреасът е нездравословен, това не прави нещо, наречено „вътрешен фактор“, което е необходимо за усвояването на витамин В12 от диетата (дефицитът може да причини анемия)
  • кортикостероиди за някои възпалителни заболявания

Ние не постим котки с панкреатит. Всъщност насърчаваме храненето, тъй като е важно за профилактика на състояние, наречено чернодробна липидоза (затлъстяване на черния дроб поради глад), което е наистина трудно за лечение и често фатално. Вместо скучните, нискомаслени, високо въглехидратни диети, които препоръчваме за кучета, при котките избягваме въглехидратите и се стремим да осигурим калории с протеини и мазнини.

Каква е прогнозата?

Това зависи. Котките, които оцеляват в епизод на остър панкреатит, са склонни да продължат да живеят нормално. Хроничният панкреатит обикновено не е животозастрашаващ, но може да набъбне и да отслабне с години, изисквайки или периодично, или дългосрочно лечение.