Херния се отнася, когато вътрешна част на тялото изтласква слаба област на мускулите или околната тъканна стена. Хернията често не причинява никакви симптоми, въпреки че може да се появи оток в корема или слабините.

новини-медицински

Въпреки че хернията може да се развие навсякъде в тялото, те обикновено се появяват някъде между гърдите и ханша, като коремната херния е най-честата форма. Слабостта в коремната стена води до образуване на дупка и коремните органи или мастната тъкан след това се изтласкват през дупката, създавайки издутина. Херния може да се появи и в други части на тялото, като гръбначния стълб, когато междупрешленните дискове изпъкват навън и притискат близките нерви.

Повечето хернии са редуцируеми, което означава, че херния съдържанието може да се манипулира обратно в коремната кухина. Невъзстановимите хернии, от друга страна, не могат да бъдат изтласкани обратно до първоначалното им местоположение. Това може да доведе до удушаване, което се отнася до това, когато натискът върху херниалното съдържание може да наруши кръвоснабдяването на тъканта, което води до исхемия, клетъчна смърт и дори гангрена. Може да възникне и обструкция, ако част от чревните хернии и съдържанието на червата вече не могат да се движат през херния. Това може да доведе до спазми, липса на дефекация и повръщане.

Какво става?

Патофизиологията на някои от най-често срещаните видове херния е описана по-долу.

Ингвинална херния

Това е най-честата форма на херния и се отнася, когато червата или мастната тъкан изпъкват в слабините. Този тип херния се среща главно при мъжете. Може да се усети болезнено усещане за плъзгане, както и болка и подуване в скротума и тестисите.

В случаите на ингвинална херния, цикъл на червата излиза през отвор в коремната стена в ингвиналния канал, който съдържа семенната връв. Докато мъжкият плод е в утробата, тестисите се образуват в корема и преди раждането те се спускат в скротума през ингвиналния канал. Слабостта, която се появява в коремната стена, може да присъства при раждането или да се развие по-късно в живота.

Индиректната ингвинална херния е тази, която възниква като вродена лезия. Това се случва в резултат на това, че дълбокият ингвинален пръстен не успява да се затвори по време на ембриогенезата, след като тестисът е преминал през него. След като червата или друга коремна тъкан се преместят и разширят празното пространство, се образува видима издутина и хернията става клинично очевидна.

Директните хернии са придобити, а не вродени и обикновено се срещат при хора на възраст над 25 години. Тази херния възниква поради дегенерация и мастни промени в ингвиналния под или задната стена в област, наречена триъгълник на Хеселбах. По-голямата част от директните хернии нямат истинска перитонеална лигавица и не съдържат черва; те съдържат предимно преперитонеална мазнина и понякога пикочен мехур. Дългогодишната директна херния, която е станала голяма, може да се простира в скротума и може също да съдържа коремно съдържание или черва.

Феморална херния

Тези хернии се появяват и когато част от червата или мастната тъкан изпъкват в слабините, въпреки че те са много по-рядко срещани от ингвиналните хернии и представляват само 3% от всички хернии. Мастната тъкан или част от червата изтласква стената на феморалния канал, където се намират феморалната артерия, нервите и малките вени. Феморалният канал се намира точно под ингвиналната връзка в слабините. Въпреки че бедрените хернии могат да се развият при мъже или жени, те са по-чести сред жените поради по-широката костна структура на таза при жените.

Свързани истории

Различните видове феморална херния са описани по-долу:

  • Намалима бедрена херния описва феморална херния, която може да бъде изтласкана обратно в коремната кухина. Това може да се случи спонтанно или чрез манипулация. Повечето случаи обаче възникват спонтанно и хернията често е безболезнена.
  • Невъзстановима бедрена херния е тази, която се забива в бедрения канал и причинява болка.
  • Запушената бедрена херния се отнася до това, когато част от червата се заплита с хернията и причинява запушване в червата. Препятствието може да се увеличи по размер и да стане много болезнено. Може също да причини повръщане.
  • Задушена бедрена херния възниква, когато хернията блокира доставката на кръв към част от червата. Удушаването на червата може да доведе до смърт на тъканите и гангрена и е животозастрашаващо състояние, което изисква незабавна хирургическа намеса.

Пъпна херния

Пъпната херния се образува, когато част от червата или мастната тъкан изпъкне през отвор в коремните мускули близо до пъпа, причинявайки подуване на пъпа. Този тип херния може да се развие при бебета, ако отворът, през който преминава пъпната връв, не се затвори правилно след раждането. Тази херния може да засегне и възрастни, вероятно поради многократно напрежение в корема.

При децата пъпната херния рядко причинява усложнения, въпреки че могат да възникнат усложнения, ако изпъкналата коремна тъкан се заклещи и не е възможно да се изтласка обратно в коремната кухина. Тази „затворена“ тъкан получава намалено количество кръв, което може да доведе до увреждане на тъканите и пъпна болка. Ако уловената тъкан изобщо не получава кръвоснабдяване (удушаване), може да възникне гангрена и инфекцията да се разпространи в целия корем, което може да бъде животозастрашаващо. Задържането или запушването на червата е по-вероятно да се случи при възрастни и тези лица трябва незабавно да получат спешна хирургическа интервенция.

Херния

Хиатална херния се отнася, когато част от стомаха изпъква в гърдите през отвор в диафрагмата. Диафрагмата има малък отвор (хиатус), през който преминава хранопроводът, за да се свърже със стомаха. Ако стомахът изтласка нагоре през този отвор, резултатът е хиатусна херния. Хиаталната херния може да не се прояви с очевидни симптоми. Въпреки това, голяма хиатална херния може да даде възможност за рефлукс на храна и да кисели хранопровода, което може да причини киселини и да доведе до симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).

Причината за този тип херния не е напълно ясна, но се смята, че хиатусната херния може да възникне в резултат на отслабването на диафрагмата поради натиск върху корема или стареене.

Кой получава херния?

Някои от факторите, които могат да доведат до херния, са описани по-долу:

  • Механични причини като неправилно вдигане на тежки тежести, силна кашлица, неправилна стойка или удари в корема.
  • Състояния, които повишават налягането в коремната кухина като затлъстяване, запек, хронично белодробно заболяване и натрупване на течности в корема (асцит).
  • Мускулна слабост поради пренапрежение, лошо хранене или пушене например.

Източници

  1. http://www.herniatypes.org/Hernia_Pathophysiology.php
  2. http://www.nhs.uk/conditions/Hernia/Pages/Introduction.aspx
  3. http://www.facs.org/public_info/operation/brochures/hernrep.pdf
  4. http://web.squ.edu.om/med-Lib/MED_CD/E_CDs/Surgery/CHAPTERS/CH13.PDF
  5. http://gidiseasesandcomplications.com/hernia/hernia.pdf
  6. https://www.hernia.org/types/
  7. www.merckmanuals.com/. /ингвинална херния
  8. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001136.htm
  9. www.mayoclinic.org/./con-20025630
  10. www.mayoclinic.org/./con-20030640
  11. www.merckmanuals.com/. /херния

Сали Робъртсън

Сали е бакалавър по биомедицински науки (бакалавър). Тя е специалист по преглед и обобщаване на най-новите открития във всички области на медицината, обхванати в големи, водещи световни международни медицински списания, международни пресконференции и бюлетини от правителствени агенции и регулаторни органи. В News-Medical Сали генерира ежедневни новинарски функции, статии за науката за живота и отразяване на интервюта.

Цитати

Моля, използвайте един от следните формати, за да цитирате тази статия във вашето есе, доклад или доклад:

Робъртсън, Сали. (2018, 23 август). Патофизиология на херния. Новини-Медицински. Получено на 13 декември 2020 г. от https://www.news-medical.net/health/Hernia-Pathophysiology.aspx.

Робъртсън, Сали. "Патофизиология на херния". Новини-Медицински. 13 декември 2020 г. .

Робъртсън, Сали. "Патофизиология на херния". Новини-Медицински. https://www.news-medical.net/health/Hernia-Pathophysiology.aspx. (достъп до 13 декември 2020 г.).

Робъртсън, Сали. 2018. Патофизиология на херния. News-Medical, гледано на 13 декември 2020 г., https://www.news-medical.net/health/Hernia-Pathophysiology.aspx.

News-Medical.Net предоставя тази медицинска информационна услуга в съответствие с тези условия. Моля, обърнете внимание, че медицинската информация, която се намира на този уебсайт, е предназначена да подкрепя, а не да замества връзката между пациент и лекар/лекар и медицинските съвети, които те могат да предоставят.

News-Medical.net - сайт на AZoNetwork