• Услуги
    • нашите услуги
    • Фибро сканиране
    • Препратки на пациента
    • Трансплантация на черен дроб
    • Затлъстяване и затлъстяване на черния дроб
    • Хепатит
    • Цироза
    • Рак на черния дроб
    • Чернодробна биопсия
    • Колоноскопия
    • Горна ендоскопия
    • Колоноскопия с отворен достъп
    • Хранене
  • Пациенти
    • Нова информация за пациента
    • Форми на пациента
    • Как да започнем
    • Вземете второ мнение
    • Посетители извън града
    • Къде да се храним здравословно
  • Ресурси
    • Информация за хепатит С и чернодробна болест
    • За приятели и семейство
    • Терминологичен речник
    • Пациентски аудио образователни файлове
  • Новинарска медия
    • Блогът на д-р Галац
    • Статии и образование
    • Абониране за регулярни новини
    • Подкастът на д-р Галац
  • Книга на д-р Галац
  • относно
    • За нас
    • Д-р Джоузеф Галац
    • Нашият персонал
    • Практически насоки

Парацентезата е процедура, която често се извършва при пациенти с напреднало чернодробно заболяване и цироза. Течността, която се натрупва в корема, наречена асцит, е резултат от усложнение на цироза, наречено портална хипертония. Белезите в черния дроб, които се появяват при цироза, водят до намален приток на кръв през черния дроб и повишено налягане в порталната вена. Порталната вена е основната вена, която отвежда кръвта от корема към черния дроб. Всички аномалии в кръвния поток през порталната вена водят до повишено налягане и изтичане на течност в коремната кухина, което води до развитие на асцит.

порталната вена

Асцитът в корема може да доведе до коремна болка, инфекция на течността, която се нарича перитонит, както и проблеми, свързани с храненето и дишането. Докато малки количества асцитна течност в корема могат да бъдат лекувани с диета с ниско съдържание на сол и диуретици, по-големи количества асцит могат да доведат до допълнителни проблеми за пациентите.

В момента, в който асцитът става проблемен за пациента, бихме препоръчали да се направи парацентеза. Обикновено парацентезата се извършва в рентгенологията под ултразвуково ръководство. Кожата на корема е чиста, а малко количество лидокаин се използва, за да умъртви кожата. След това се вкарва игла в коремната кухина, където присъства течността, и течността се източва. В повечето случаи между 1 и 4 L могат да бъдат отстранени. Течността се изпраща в лабораторията за анализ, като се увери, че няма инфекция. В повече от 75% от случаите пациентите могат да контролират асцита си с диета и диуретици. Парацентезата с голям обем обикновено е запазена за пациенти с по-напреднало чернодробно заболяване или такива, които не реагират на медицинска и диетична интервенция. Наличието на асцит при пациенти с цироза би било индикация за обмисляне на чернодробна трансплантация

Усложненията на парацентезата включват кървене, риск от инфекция и потенциална перфорация на други вътрешни органи като дебелото черво или тънките черва. В повечето ситуации пациентите не се нуждаят от допълнителни болкоуспокояващи или анестезия, когато се извършва процедурата. По същия начин, когато пациентите се изписват у дома, не са необходими допълнителни лекарства за болка. Всъщност повечето пациенти се чувстват успокоени, когато течността и свързаното с нея коремно налягане се облекчат. В повечето случаи парацентезата се извършва като амбулаторна процедура.

В случаите, когато пациентите се нуждаят от голям обем парацентеза повече от веднъж на две седмици, това би било индикация, че те са развили огнеупорен асцит. В такава ситуация бихме обсъдили с пациента да се обмисли процедура, наречена трансгугуларен интрахепатален портосистемен шънт (TIPSS). Ендоваскуларните рентгенолози извършват процедурата TIPSS и те могат да вкарат стент между порталната вена и чернодробната вена, възстановявайки кръвния поток през черния дроб, намалявайки порталната хипертония, създадена от цирозата. Допълнителна информация относно процедурата TIPSS можете да намерите тук.

Настройте радиото си на д-р Джо Галац!

Здравна програма, фокусирана върху потребителите на радиото, всяка неделя от 7 до 20 ч. На 740 ч. KTRH и приложението iHeart Radio

Посетете уебсайта Your Health First

iHeart Radio App за слушане навсякъде по света