Какво е?

Парацентезата е процедура, при която излишната течност от коремната кухина (корема) се отстранява с помощта на игла. Не е нормално да има течност в тази кухина, така че всяко количество течност може да причини затруднено дишане, болка и дискомфорт. Натрупването на допълнителна течност в корема се нарича асцит.

Има две причини, поради които може да се направи парацентеза. Това са:

  • Диагностика: Парацентезата се използва за тестване на течността и откриване на причината за асцита. Асцитът може да бъде причинен от инфекция, възпаление, травма, цироза на черния дроб и рак.
  • Терапевтично: Парацентезата се прави за облекчаване на симптомите и дискомфорта, причинени от асцит. В този случай причината за асцита най-вероятно вече е потвърдена.

Асцитът се диагностицира въз основа на вашата медицинска история, вашия физически преглед и диагностично изследване. Симптомите могат да включват задух, дискомфорт, болка и ранно засищане (чувство за ситост скоро след като започнете да ядете). Вашият доставчик ще палпира (докосне с ръцете си) стомаха ви и може да измери обиколката на корема (измерване около стомаха) и теглото. Може да имате коремна рентгенова снимка, ултразвук на стомаха, ЯМР или КТ на корема. Всички те могат да покажат натрупване на течност.

След като вашата парацентеза завърши и течността бъде тествана (ако е необходимо), вашият доставчик ще ви уведоми за плана за проследяване и допълнителните възможности за лечение. Говорете с вашия доставчик за всякакви притеснения, които може да имате.

вашия доставчик

Как се прави?

Парацентезата може да се направи или в офиса на доставчика, или в болницата. Вашият доставчик ще обясни процедурата и ще подпише формуляр за съгласие. Уведомете вашия доставчик за всички лекарства, които приемате, за нарушения на кървенето, алергии или за бременност. Често се препоръчва да не ядете и не пиете нищо в продължение на 12 часа преди процедурата и трябва да използвате банята преди началото на процедурата.

Парацентезата отнема около 10-30 минути. Ще бъдете будни за процедурата. Размерът на дискомфорт трябва да бъде минимален. Може да бъдете помолени да облечете болнична рокля. Може да получите болка и/или лекарства против тревожност преди процедурата, ако е необходимо.

Какви са рисковете?

Рисковете, свързани с парацентезата, включват изтичане на течност от мястото на поставяне на иглата, кървене, хипотония (ниско кръвно налягане), пункция на кръвоносен съд, черва или пикочен мехур и инфекция. Изтичането на бистра течност от мястото на поставяне е нормално и може да се наложи да смените превръзката няколко пъти. Ниското кръвно налягане може да бъде резултат от отстраняването на голям обем течност и се лекува с интравенозни (IV) течности и понякога преливане на кръвни продукти (червени кръвни клетки). Вливането на течност ще помогне за регулиране на кръвното налягане. Пункцията на кръвоносен съд, черва или пикочен мехур е необичайна, но може да доведе до необходимост от хирургично възстановяване. Ако зоната изглежда заразена (зачервяване, нежност или възпаление, гной или миризлив дренаж или ако развиете треска), уведомете вашия доставчик. Инфекцията може да се лекува с антибиотици.

Кога да се свържете с вашия екип за грижи

Нормално е някои бистри течности да се оттичат от мястото за вкарване на иглата, най-често когато е отстранено голямо количество течност. Трябва да се свържете с вашия екип за грижи, ако имате някакви признаци на инфекция на мястото на поставяне, включително: треска, студени тръпки, зачервяване, подуване или изтичане на течност с неприятна миризма. Трябва също така да уведомите вашия доставчик, ако коремът ви се увеличава, болката ви е неконтролирана с предписани ви лекарства за болка или ако имате болка в гърдите, задух, кръв в урината или неконтролирано кървене от мястото на поставяне.