pcos

СПКЯ или синдром на поликистозните яйчници е състояние, често срещано при жени с наднормено тегло. Въпреки че точната причина за PCOS е неизвестна, проучванията показват, че загубата на тегло може да играе важна роля в лечението на PCOS. Може ли стомашният байпас да помогне при СПКЯ?

СПКЯ е състояние, при което яйчниците произвеждат необичайно количество андрогени или мъжки полови хормони. Докато всички жени имат малки количества андрогени, повишеното присъствие на тези хормони ограничава овулацията и прекъсва менструалния цикъл. Олигоменореята (редки периоди) води до кисти на яйчниците и безплодие. Жените с метаболитни проблеми като инсулинова резистентност и затлъстяване са по-склонни да имат СПКЯ.

Защо PCOS се среща често при затлъстели жени?

Жените с наднормено тегло или затлъстяване са склонни да имат метаболитна дисфункция, което води до инсулинова резистентност и захарен диабет. Повишаването на нивата на инсулин в организма може да предизвика по-високи нива на мъжките полови хормони.

Установено е, че наддаването на тегло влошава симптомите на СПКЯ, докато загубата на тегло подобрява хормоналния и метаболитния дисбаланс, като по този начин облекчава симптомите. Жените, които се борят да отслабнат, изпитват трудности при управлението на симптомите на СПКЯ предвид връзката между СПКЯ и инсулина.

Какви са симптомите на СПКЯ и как се диагностицира?

Симптомите на СПКЯ могат да включват:

  • Липса на периоди, нередовни периоди или светлинни периоди
  • Увеличени яйчници или кистозни яйчници
  • Безплодие
  • Наддаване на тегло, особено около корема
  • Прекомерно окосмяване по тялото на гърдите, корема и гърба (хирзутизъм)
  • Изтъняваща коса или плешивост по мъжки тип
  • Акне или мазна кожа
  • Наличие на кожни етикети по врата и подмишниците
  • Тъмни или удебелени кожни петна по задната част на врата, под гърдите или в подмишниците

За да определите дали имате PCOS или не, вашият доставчик на здравни услуги ще направи преглед на вашата медицинска история и симптоми и ще извърши физически преглед, който може да включва тазов преглед, ултразвук и кръвни изследвания.

Многобройни проучвания показват, че загубата на тегло може да лекува много или всички симптоми на СПКЯ и дори може да помогне за подобряване на плодовитостта. Повишеното физическо натоварване и диетичните подобрения са една от първите препоръки за лечение на СПКЯ.

PCOS също често се лекува с лекарства, за да помогне за справяне със симптомите. Хапчета за контрол на раждаемостта, лекарства за диабет и лекарства за справяне с косопад или акне понякога се предписват на пациенти, които не желаят да забременеят. За пациентите, които планират да забременеят, медикаментозната терапия има за цел да увеличи овулацията.

Модификации на начина на живот, като спазване на здравословна диета и увеличаване на активността, се препоръчват при жени с СПКЯ. Някои жени обаче установяват, че не са в състояние да отслабнат въпреки диетите и физическите упражнения. Важно е да обсъдите целите си за отслабване с Вашия лекар, ако установите, че сте опитали и не сте успели да отслабнете чрез промени в начина на живот.

Операцията за отслабване (бариатрична хирургия) е опция за някои жени, които не могат да отслабнат, или за жени, които имат сериозни здравословни проблеми поради затлъстяването. Вашият лекар може да препоръча операция за стомашен байпас като опция за помощ при загуба на тегло.

Стомашната байпас хирургия е форма на бариатрична хирургия, при която хирургът променя анатомията на стомаха, за да ограничи количеството храна, което човек може да приема, както и количеството абсорбция на хранителни вещества, което се случва при хранене.

Най-често срещаният тип стомашна байпас операция се нарича Roux-en-Y (roo-n-y), където хирургът нарязва стомаха в торбичка с размер на орех. Получената торбичка може да побере само около една унция храна, което е значително намаление от немодифициран стомах, който съдържа около 3 пинта храна.

След това хирургът директно прикрепя част от тънките черва към торбичката, така че храната веднага да попадне в средната част на тънките черва. Резултатът от тази модификация е, че приемът на храна е ограничен до много малка порция и се получава много по-малко усвояване на хранителни вещества.

Сега, след като проучихме, че стомашният байпас води до загуба на тегло, остава въпросът дали стомашният байпас ще лекува СПКЯ. Тъй като много жени с PCOS са с наднормено тегло и много жени са забелязали подобрение или разрешаване на симптомите на PCOS със загуба на тегло, Вашият лекар може да препоръча бариатрична хирургия, за да помогне за намаляване на състоянията, свързани със затлъстяването, включително PCOS.

Множество прегледи на проучвания, включващи пациенти, претърпели стомашен байпас, показват значително подобрение на някои или всички симптоми, свързани с PCOS. В проучване на 24 жени с СПКЯ и затлъстяване загубата на тегло от операция на стомашен байпас е причинила значително подобрение на клиничните проблеми, свързани с СПКЯ.

Преди операцията на стомашния байпас всички жени в проучването са били в репродуктивна възраст, били са олигоменореи (редки периоди) и 23 от жените са имали хирзутизъм. В рамките на няколко месеца след операция за стомашен байпас всички жени са имали нормални менструални цикли и повечето жени с хирзутизъм са забелязали значително подобрение. Пет от жените в проучването също са успели да забременеят без помощта на кломифен, лекарство, което помага да се подобрят шансовете за плодовитост.

Стомашният байпас демонстрира значително подобрение в метаболитната дисфункция, включително инсулинова резистентност и диабет, което помага за нормализиране на нивата на мъжките полови хормони, които са повишени при жените с СПКЯ. Подобряването на метаболитната дисфункция за стомашен байпас подобрява и други състояния, свързани със затлъстяването, включително високо кръвно налягане, дислипидемия, коронарна артериална болест и риск от сърдечни събития.

Ако сте с наднормено тегло или затлъстяване, борили сте се със загуба на тегло, въпреки че сте променили начина на живот и имате СПКЯ, стомашният байпас може да е опция за вас. Обсъдете PCOS и операцията за стомашен байпас с Вашия лекар, за да видите дали стомашният байпас ще Ви помогне при постигането на Вашите здравни цели.

Искате ли да обсъдите тази статия или да зададете въпрос? Присъединете се към нашата Facebook общност от връстници точно като вас.

Джулия Рей Уокър, RN, BSN, BA

Джулия е опитна медицинска сестра за критични грижи с опит в педиатрични и възрастни популации пациенти. Нейната страст е да помага на пациентите да увеличат максимално качеството си на живот.

Гинтас Антанавичус, д-р, FACS, FASMBS

Д-р G е съосновател на BariBuilder. Базиран в САЩ експертен хирург с над 10 години бариатричен опит, той редовно публикува изследвания в медицински списания като SOARD, Хирургия за затлъстяване и др.

Информацията на този уебсайт не е медицински съвет. Моля, консултирайте се с вашия лекар преди да правите каквито и да било промени, свързани със здравето ви.