Статии за отслабване и затлъстяване

Отслабване и затлъстяване

Отслабване и затлъстяване - какво е стомашна байпас хирургия?

  • Какво е затлъстяването?
  • Здравни рискове от затлъстяване
  • 4 вида хирургия за отслабване
  • Стомашно-байпасна хирургия
  • Хирургия за отслабване: Какво да очаквате
  • Лекарства за отслабване с рецепта

Стомашно-байпасната операция Roux-en-Y е една от най-честите операции за отслабване, представляваща около 47% от всички операции за отслабване. Процедурата има две части:

хирургия

Част първа: Осъществяване на малка торбичка в стомаха

Хирургът разделя стомаха на голяма част и много по-малка. След това, в процес, понякога наричан „телбод с телбод“, малката част на стомаха се зашива или телбодира заедно, за да се получи торбичка, в която може да се побере само чаша храна.

С толкова малък стомах хората се чувстват бързо сити и ядат по-малко. Тази стратегия се нарича още „ограничителна“, тъй като новият размер на стомаха ограничава колко храна може да побере.

Част втора: Байпас

Хирургът разединява новата, малка стомашна торбичка от по-голямата част от стомаха и първата част на тънките черва (дванадесетопръстника) и след това я свързва с част от тънките черва малко по-надолу (йеюнума). Тази хирургическа техника се нарича "Roux-en-Y".

След Roux-en-Y храната преминава директно от стомаха в йеюнума, заобикаляйки дванадесетопръстника. Това ограничава усвояването на калории и хранителни вещества. Този метод за отслабване се нарича „малабсорбиращ“.

Телбодирането на стомаха и Roux-en-Y обикновено се правят по време на една и съща операция и заедно се наричат ​​„стомашен байпас на Roux-en-Y“.

Обикновено хирурзите правят и двете лапароскопски (с помощта на инструменти, вкарани през малки порязвания в корема). Когато лапароскопията не е възможна, хирурзите могат да направят лапаротомия (включваща голям разрез в средата на корема).

Възстановяване и потенциални усложнения

След операция на стомашен байпас хората обикновено остават в болницата за 2 до 3 дни и се връщат към нормалната си активност в рамките на 2 до 3 седмици. Около 10% от хората имат усложнения, които могат да включват:

  • Раневи инфекции
  • Храносмилателни проблеми
  • Язви
  • Кървене

Почти 1% до 5% от хората имат сериозни или животозастрашаващи усложнения, като:

  • Кръвен съсирек (белодробна емболия)
  • Сърдечен удар
  • Теч в хирургичните връзки с червата
  • Сериозна инфекция или кървене

Рискът от усложнения е по-малък в центровете, които правят повече от 100 операции за отслабване годишно. Смъртните случаи в месеца след операция на стомашен байпас са много редки (около 0,2% до 0,5% или по-малко от един на 200 души), когато процедурата се извършва от опитен хирург.

В резултат на операцията могат да се появят и други здравословни проблеми. Например, ако не абсорбирате толкова много хранителни вещества като желязо и калций, това може да причини анемия и остеопороза. Но приемането на хранителни добавки и вземането на кръвни тестове може да направи това по-малко вероятно.

Продължава

Какво да очаквате след байпас на стомаха

Отслабването след операция често е драматично. Средно пациентите губят 60% от излишното си тегло. Например, един 350-килограмов човек, който има над 200 килограма наднормено тегло, ще падне около 120 килограма.

Много здравословни проблеми, свързани с теглото, се подобряват или дори изчезват след операция на стомашен байпас. Най-често срещаните са диабет, високо кръвно налягане, астма и обструктивна сънна апнея.

Но отслабването и отдръпването му отнема трайни промени в начина на живот, като яденето на няколко малки хранения на ден и редовното упражнение.

Други видове хирургия за отслабване

Ако обмисляте операция за отслабване, стомашният байпас не е единствената ви възможност. Други включват:

  • Регулируема стомашна лента(също наричан лапараскопска стомашна лента, или операция на скута) е най-малко инвазивната операция за отслабване. Тя представлява около 15% -20% от процедурите. При превръзка на стомаха хирургът поставя силиконов пръстен около горната част на стомаха.

Хирургът може да регулира плътността на пръстена, като инжектира физиологичен разтвор през кожата, за да запълни лентата, или извлича физиологичен разтвор, за да го разхлаби. Това прецизира точния размер на стомаха. Например, ако твърде стегнат стомах причинява странични ефекти, лентите могат да се разхлабят. Затягането на лентите може да свие стомаха.

Ако е необходимо, процедурата често може да бъде обърната. Стомашната лента също е по-малко вероятно да причини хранителни проблеми. Това обикновено води до по-малко загуба на тегло, отколкото стомашна байпас хирургия.

  • Гастректомия на ръкава (операция на стомашния ръкав), където повече от половината от стомаха ви е отстранен, оставяйки тънък вертикален ръкав или тръба. Това също е „ограничителна“ стратегия и може да се извърши лапароскопски.
  • Гастропластика с вертикална лента комбинира телбод с телбод със стомашна лента. Поради по-високата честота на усложнения и по-ниските нива на отслабване, това се прави рядко.
  • Отклонение на билиопанкреасае подобен на стомашния байпас на Roux-en-Y, с изключение на хирурга, който отново свързва стомашната торбичка към част от тънките черва, която е много по-надолу (илеума). Тъй като по-голяма част от тънките черва се заобикалят, вие абсорбирате още по-малко калории. Тази операция е трудна за извършване и често води до хранителни проблеми. Тази процедура представлява част от всички операции за отслабване в САЩ.

Източници

Американско общество за метаболитна и бариатрична хирургия: „Кратка история и резюме на бариатричната хирургия;“ „Обосновка за хирургичното лечение на болестното затлъстяване;“ "Стомашна лента и лапароскопска регулируема стомашна лента;" и "Бариатрична хирургия."

Brethauer, S. Клиничен вестник по клиника в Кливланд, Ноември 2006 г.

Вирджи, А. Американски семеен лекар, 15 април 2006 г.

Крал, J. В Британски медицински вестник, 28 октомври 2006 г.

Фишър, Б. Хирургия на затлъстяването, Януари 2004 г.

Buchwald, H., Вестник на Американската медицинска асоциация, 13 октомври 2004 г.

Клиника в Кливланд: „Хирургически възможности за екстремно затлъстяване“.