Автор: Ванеса Нган, писател на персонала, 2003 г.

Какво е пелагра?

Пелагра е заболяване, характеризиращо се с диария, дерматит и деменция. Ако не се лекува, смъртта е обичайният резултат. Това се случва в резултат на недостиг на ниацин (витамин В-3). Ниацинът е необходим за повечето клетъчни процеси. Тъй като триптофанът в диетата може да се превърне в ниацин в организма, и двамата трябва да имат недостиг, за да се развие пелагра .

Какво причинява пелагра?

Пелаграта се причинява от дефицит на ниацин. Това може да се случи по два начина:

  • Първичната пелагра е резултат от неадекватен ниацин и/или триптофан в диетата (главно в развиващите се страни или районите с бедност)
  • Вторичната пелагра се появява, когато в храната има достатъчно ниацин, но нещо пречи на неговото усвояване и преработка. Причините за вторична пелагра включват:
    • Хроничен алкохолизъм
    • Продължителна диария
    • Стомашно-чревни заболявания като улцерозен колит
    • Чернодробна цироза
    • Карциноидни тумори
    • Болест на Хартнуп (нарушение на метаболизма на триптофан)
    • Лекарства напр. изониазид, азатиоприн

Какви са признаците и симптомите на пелагра?

Класическата триада на симптомите са диария, дерматит и деменция.

Пелагра при пациент с болест на Хартнуп

dermnet

Какво лечение е на разположение?

Пелаграта може да бъде ефективно излекувана с интравенозен или орален ниацин или никотинамид. Адекватните дози за лечение на вторична пелагра са доста трудни за достигане в Нова Зеландия!

Подобрение на първичната пелагра трябва да се наблюдава в рамките на два дни след започване на лечението. За пълно възстановяване е необходима високо протеинова диета, допълнена с витамини от В-групата. Вторичната пелагра може да бъде по-трудна за лечение с оглед на възможните й причини.

Кожните лезии могат да бъдат лекувани с локални омекотители. Защитата от слънце е важна по време на фазата на възстановяване. Покрийте и прилагайте ежедневно широкоспектърно слънцезащитно средство върху всички открити зони.