От Катрин Барнет, DVM.

Медицински условия, Услуги за домашни любимци

Какво е пемфигус?

Pemphigus е автоимунно кожно заболяване, при което имунната система на организма атакува връзките между собствените си кожни клетки.

Какво причинява пемфигус?

-->

животни
--> Има три възможни причини за пемфигус: ендогенен (вътрешен), екзогенен (външен) и идиопатичен (необясним).

Ендогенните случаи на пемфигус са причинени от някакъв фактор в кучето. Тези фактори могат да включват породата на кучето или генетично предразположение. Някои кучета имат дефекти в имунната си функция, което прави имунната им система по-вероятно да атакува нормални клетки. Пемфигусът може да бъде предизвикан и от основно медицинско състояние, като хронични кожни алергии или рак.

"Вирусни инфекции и излагане на ултравиолетова (UV) светлина
може да предизвика възпаление в кожата,
което може да направи кучето по-вероятно да се развие
автоимунна реакция като пемфигус. "

Екзогенните причини за пемфигус включват фактори извън кучето, които могат да предизвикат свръхактивен имунен отговор. Възможните екзогенни причини за пемфигус включват всичко, което може да предизвика необичайно възпаление. Вирусните инфекции и излагането на ултравиолетова (UV) светлина могат да предизвикат възпаление в кожата, което може да направи кучето по-вероятно да развие автоимунна реакция като пемфигус. Лекарствените реакции също могат да предизвикат пемфигус, или като краткосрочна алергична реакция към самото лекарство (която ще отшуми, след като лекарството напусне системата) или чрез създаване на трайни промени в имунната система на предразположени пациенти.

Много случаи на пемфигус имат идиопатичен характер. Идиопатичен означава, че не може да бъде открита причина, въпреки обширното тестване. Колкото и разочароващо да е за ветеринарните лекари и собствениците на домашни любимци, тези случаи „просто се случват“ и ние не знаем защо.

Какви са признаците на пемфигус?

Има множество видове пемфигус и тези различни видове често се различават по клиничния си вид. Трите най-често срещани вида пемфигус са pemphigus foliaceus, pemphigus vulgaris и pemphigus erythematosus.

Pemphigus Foliaceus (PF) - Pemphigus Foliaceus е най-често срещаното автоимунно кожно заболяване при кучета и котки. PF често се наблюдава при пациенти на средна възраст и по-възрастни. Pemphigus foliaceus обикновено причинява загуба на коса, струпеи и язви (отворени рани) около главата, лицето и ушите. Тези лезии могат да станат по-широко разпространени с течение на времето, като обхващат други части на тялото. Pemphigus foliaceus се среща най-често при чау чау, акитас, кокер шпаньол, лабрадор ретривър, дакел и английски булдог, въпреки че и други породи могат да развият това състояние.

Pemphigus Erythematosus - Тази форма на пемфигус е подобна на външен вид на пемфигус листа, въпреки че случаите често са по-леки на външен вид. Предразположените породи включват немски овчарки, коли и шетландски овчари.

Pemphigus Vulgaris (PV) - Тази форма на пемфигус атакува най-дълбоките слоеве на епидермиса, което го прави най-тежкият вид пемфигус. Pemphigus vulgaris причинява образуването на мехури, пълни с течност, известни като везикули. Тези везикули често се разкъсват, оставяйки болезнени язвени лезии. Лезиите често се наблюдават по краищата на устните и очите, въпреки че те често се разпространяват в други области на тялото с течение на времето.

Как се диагностицира пемфигус?

Диагнозата пемфигус изисква биопсия на кожата. Вашият ветеринарен лекар ще вземе малка проба от тъкан от кожна лезия, използвайки инструмент, наречен ударна биопсия. Този инструмент позволява на вашия ветеринарен лекар да премахне малка, кръгла запушалка на кожата. В зависимост от темперамента на вашия домашен любимец и мястото на неговите лезии, тази процедура може да се извърши с помощта на локална анестетична инжекция или под обща седация/анестезия.

"Диагнозата пемфигус изисква биопсия на кожата."

След като пробата от биопсия на кожата бъде отстранена, мястото за биопсия ще бъде затворено с конци. В зависимост от вида на използвания шев, вашият ветеринарен лекар може да поиска да се върнете на по-късна дата, за да премахнете конците. Ако вашият ветеринарен лекар е използвал разтварящи конци, конците ще се разтварят сами през следващите седмици.

След отстраняване пробата от кожата ще бъде изпратена на патолог за анализ. Чрез обработка на кожната проба и изследването й под микроскоп, патологът ще може да определи дали вашето куче има DLE (дискоиден лупус еритематозус).

Как се лекува пемфигус?

Пемфигусът е автоимунно заболяване. Следователно лечението изисква потискане на имунната система. Вашият домашен любимец ще бъде лекуван с кортикостероиди (като преднизон) или други имуносупресивни лекарства, като азатиоприн, хлорамбуцил или циклоспорин.

Пациентите ще се нуждаят от продължителна, понякога доживотна терапия, за да контролират признаците на пемфигус. Освен това ще са необходими чести повторни проверки, за да се следи отговорът на лечението, както и да се гарантира, че пациентът не развива негативни странични ефекти от лекарства.

Каква е прогнозата на кучето ми?

Прогнозата за пемфигус варира в зависимост от вида на пемфигуса, който присъства.

Pemphigus vulgaris е сериозно състояние с лоша прогноза. Въпреки терапията, това заболяване често е фатално поради широкото си въздействие върху кожата. За щастие, PV е много по-рядко срещан от по-леките варианти на пемфигус.

Pemphigus erythematosus, за разлика от това носи добра прогноза. Въпреки че кожните лезии могат да бъдат неудобни и непривлекателни, те рядко засягат цялостното здраве на кучето. Кучетата с ПЕ обикновено реагират много добре на лечението.

Pemphigus foliaceus, най-често срещаната форма на пемфигус, също носи сравнително добра прогноза, въпреки че индивидуалният отговор на лечението може да варира. Някои кучета с PF ще постигнат бърз контрол на клиничните признаци с лекарства и след това ще могат постепенно да бъдат отбити от лекарствата напълно. Много кучета ще реагират добре, но се нуждаят от терапия през целия живот. За съжаление, някои случаи могат да бъдат устойчиви на лечение и прогнозата в тези случаи се пази.