Мартина Челидони

1 Падуански университет,

здравословно

Киара Дал Бианко

2 Университет в Падуа,

Винченцо Реба

3 Университет в Падуа,

Гуглиелмо Вебер

4 Университет в Падуа, Институт за фискални изследвания,

Свързани данни

Резюме

Тази статия изследва ефекта от пенсионирането върху здравословното хранене, използвайки данни, получени от Проучването на здравето, стареенето и пенсионирането в Европа (SHARE). Ние оценяваме причинно-следствения ефект от оттеглянето от работа върху ежедневната консумация на плодове или зеленчуци, като използваме промените в политиката в правилата за допустимост за ранно и законово пенсиониране. Нашите резултати показват, че промените в хранителното поведение при пенсиониране са специфични за пола: пенсионирането кара мъжете да намалят здравословното хранене; няма ефект върху жените. Освен това показваме, че при мъжете пенсионирането увеличава вероятността от затлъстяване.

Въведение

През последните години нараства политическият интерес към здравословното хранене, т.е. диета, която допринася за здравето и благосъстоянието на хората. Това е отчасти в отговор на застаряването на населението и отчасти в отговор на епидемията от затлъстяване, която се разпространява сред всички възрастови групи в много развити страни. 1

Значението на храненето за индивидуалното здраве генерира множество политически интервенции, насочени към намаляване на приема на сол, захар и наситени мазнини. Както твърдят Griffith and O'Connell (2010) и Cawley (2015), публичната намеса се оправдава от факта, че хората не вземат оптимални решения поради липса на информация за разходите и ползите от потреблението и/или отрицателните външни ефекти, т.е. те не вземат предвид социалните разходи, свързани с нездравословното хранене. Политическите интервенции, насочени към справяне с пазарните неуспехи поради несъвършена информация или външни разходи, включват рекламни разпоредби, хранителна информация на етикетите на хранителни продукти, специфични превантивни кампании и данъци върху избрани хранителни продукти. Примери за политики, които успешно подобриха хранителния прием, са схемата за здравословно стартиране в Обединеното кралство 2 и Специалната допълнителна хранителна програма за жени, кърмачета и деца в САЩ. 3 Такива програми са специално разработени за увеличаване на консумацията на плодове и зеленчуци, ключов компонент на здравословното хранене.

В тази статия се фокусираме върху възрастни индивиди, тъй като недохранването в по-напреднала възраст е свързано с редица неблагоприятни здравни резултати, включително риск от преждевременна смъртност, коронарна болест на сърцето, хипертония, рак на дебелото черво, диабет тип II, саркопения, остеопороза и тегло печалба.

Проучванията за остаряване по целия свят предоставят идеалните данни за анализ на ефектите от диетата върху процеса на стареене на индивидуално ниво. Такива проучвания са проведени в САЩ (Здравно и пенсионно проучване, HRS), в Англия и Уелс (Английското надлъжно изследване на стареенето, ELSA) и в континентална Европа (Проучването на здравето, стареенето и пенсионирането в Европа, SHARE) и са били използвани за сравняване на здравните резултати в различните страни. 4 В този документ ние използваме SHARE данни, за да документираме хранителните навици на по-възрастните европейци и да проучим ефектите от пенсионирането върху тях.

Пенсионирането е основно индивидуално решение, което е силно засегнато от публичната политика. През последните години в много страни бяха приложени няколко политически интервенции за намаляване на финансовите стимули за ранно пенсиониране и увеличаване на възрастта за допустимост на публичните пенсии, както е документирано в силно влиятелния проект за международно социално осигуряване на Националното бюро за икономически изследвания (NBER), водени доскоро от Дейвид Уайз. 5 Blundell, French и Tetlow (2016) разследват отговора на хората на такива реформи и заключават, че най-важният двигател на решението за пенсиониране изглежда е правото на пенсия.

Реформите, които разглеждаме в този документ, почти винаги са увеличавали възрастовите граници за различни лица по различно време. Те са успели да повишат средната ефективна възраст за пенсиониране и следователно са от полза за устойчивостта на публичните пенсионни системи. Но ефектите от отлагането на пенсионирането за отделните лица са по-малко изгодни и трябва да бъдат оценени с помощта на микро данни. Например икономистите подчертават, че пенсионирането обикновено се свързва с спада на доходите 6, но също така и с увеличаване на свободното време, а това трябва да доведе до по-интензивно пазаруване и преминаване към домашно производство, особено на храни. 7

Ефектите от по-късното пенсиониране върху индивидуалното здраве са обект на голямо количество изследвания както от епидемиолози, така и от социални учени, но, както посочват Банкс, Чандола и Матюс (2015), емпиричните резултати са неубедителни. Например използването на субективни и обективни здравни резултати може да доведе до различни резултати: в някои страни пенсионирането изглежда полезно, като се използва първото и няма последица от използването на второто. 8 Индикаторите за психическо и физическо здраве не винаги сочат в една и съща посока. 9 Краткосрочните и дългосрочните ефекти също могат да се различават: след първоначален благоприятен ефект на „меден месец“ се установява вреден кумулативен ефект, който изостря процеса на стареене (това се отнася за познанието 10 и за загубата на мускулна сила 11).

Смесените открития в литературата могат да бъдат свързани със съществуването на няколко конкурентни канала, чрез които пенсионирането засяга здравето. За да се разбере напълно ефекта от пенсионирането върху здравните резултати, е полезно да се допълни анализът, разглеждащ здравословното поведение, като хранителните навици. Доколкото ни е известно, само Eibich (2015) се занимава с този въпрос: той открива незначителен ефект от пенсионирането върху субективен показател за здравословна диета сред германците. В тази статия използваме по-обективен индикатор за здравословно хранене, базиран на самооценяваната честота на консумация на плодове или зеленчуци в данните SHARE за много европейски страни, в съответствие с препоръките на Световната здравна организация (СЗО) за здравословна диета.

Причинното въздействие на пенсионирането върху здравословното хранене не може да бъде оценено чрез просто сравняване на начина, по който хората се хранят преди и след пенсионирането, защото ненаблюдаваните характеристики вероятно ще повлияят както на решенията за пенсиониране, така и на хранителните навици. Например, човек, засегнат от негативен здравен шок (като инфаркт), е по-вероятно да се оттегли от работа в по-млади възрасти, но също така да следва по-здравословна диета в резултат. За да идентифицираме причинно-следствения ефект на пенсионирането, ние се фокусираме върху тези лица, чието пенсиониране е предизвикано чрез достигане на възрастта им за пенсия, специфична за пола, държавата и времето. С други думи, ние документираме решението за пенсиониране с критерии за допустимост за предсрочни и законоустановени пенсии за пенсия, които в континентална Европа варират не само в зависимост от пола и страните, но и с течение на времето.

По предварителни основания ефектът от пенсионирането върху здравословното хранене и другите форми на превантивна грижа е неясен. Всъщност, когато се пенсионират, потребителите се радват на повече свободно време и това се отразява на тяхното ниво на потребление 12 и на моделите им на харчене. 13 От една страна, здравето вече не засяга доходите - това намалява необходимостта от харчене на пари и усилия за подобряване на здравето. От друга страна, алтернативните разходи за време падат - необходими са по-малко усилия не само за упражнения, но и за търсене на евтини здравословни храни. 14.

Резултатите от нашата оценка показват значителен отрицателен ефект от пенсионирането върху ежедневната консумация на плодове или зеленчуци при мъжете и няма значителен ефект при жените. Ние също така показваме, че пенсионирането причинява увеличаване на специфичен здравен рисков фактор, затлъстяване, сред мъжете - особено тези мъже, които се пенсионират от физически взискателни професии. 15 Нашите богати данни ни позволяват да проучим дали пенсионирането причинява други поведенчески промени, които могат да повлияят на наддаването на тегло, като физическа активност, прием на протеини, консумация на алкохол или пушене. Във всички тези измерения откриваме малки и незначителни ефекти. След това заключаваме, че промяната в храненето на зеленчуци или плодове е обещаващ кандидат в обяснението на отрицателния ефект на пенсионирането върху затлъстяването при мъжете.

Докладът е организиран, както следва: Раздел II представя данните, Раздел III описва емпиричната стратегия, Раздел IV обсъжда резултатите от здравословното хранене, Раздел V представя резултатите от оценката за други интересни резултати (затлъстяване, физическа активност, тютюнопушене, прием на протеини и консумация на алкохол) и раздел VI заключава.

II. Данни

Ние използваме данни, извлечени от SHARE, мултидисциплинарно проучване, което събира информация за лица на възраст над 50 години, плюс техните партньори, независимо от възрастта. 16 В допълнение към икономическите условия, здравните и демографските данни, информацията за хранителните навици се събира в четвъртата (2011–12) и петата (2013) вълна за всички респонденти, надлъжна и освежаваща извадка. 17 Хората са помолени да отговорят на въпроси относно това колко често, в рамките на обикновена седмица, ядат определена категория храна. Разглежданите категории са млечни продукти, бобови растения/боб/яйца, месо/риба/пиле и плодове/зеленчуци. Възможностите за отговор са всеки ден, 3 до 6 пъти седмично, два пъти седмично, веднъж седмично и по-малко от веднъж седмично.

В тази статия се фокусираме върху консумацията на плодове или зеленчуци, за които има конкретни препоръки на СЗО. Това ни позволява да извлечем мярка за здравословна диета, която е по-точна от другите показатели, използвани в литературата, въз основа на цялостни субективни оценки. 18 Според Световната здравна организация (2018) здравословната диета съдържа „плодове, зеленчуци, бобови растения (напр. Леща и боб), ядки и пълнозърнести храни (напр. Непреработена царевица, просо, овес, пшеница и кафяв ориз)“. В количествено изражение консумирането на поне 400 грама плодове и зеленчуци на ден се счита за част от здравословната диета. Следователно ние предлагаме здравословна диета с фиктивна променлива, която приема стойността 1, ако респондентът съобщи, че яде плодове или зеленчуци всеки ден.

Нашата работна извадка се състои от лица, които се самоотчитат, че са се оттеглили от работа или са заети/самостоятелно заети, които участват и в двете вълни 4 и 5 и чиято възраст е между 50 и 75, 19 без липсваща информация за съответните променливи. 20 Приблизително 74% от мъжете и 83% от жените декларират, че консумират плодове или зеленчуци ежедневно. Значителна част от хората консумират плодове или зеленчуци три до шест пъти седмично (18% за мъжете и 12% за жените). Сред мъжете 8% ядат плодове или зеленчуци два пъти седмично или по-малко, докато процентът за жените е по-нисък - около 4,5%. Като цяло жените са склонни да консумират плодове или зеленчуци по-често от мъжете. Това важи за всяка държава, разгледана в анализа (вж. Таблица 1). По-специално, разликата между мъжете и жените е забележителна в Швеция, Австрия, Чехия, Дания и Германия. Честотата на потребление варира значително по държави, между 64 и 89 процента. Най-ниските проценти на дневна консумация на плодове или зеленчуци се отчитат в Чешката република, Австрия, Естония, Швеция и Германия. Най-високите стойности са в Холандия, Белгия, Франция, Словения и Италия.

маса 1

Брой респонденти и част от консумиращите плодове или зеленчуци всеки ден, по пол и държава