Общ преглед

Причини

Симптоми

Лечения

Общ преглед

Какво е пептична язва?

язви

Язвената болест се появява, когато се развият болезнени рани в лигавицата на стомаха или червата. Инфекцията с хеликобактер пилори е най-честата причина за язви. Честата или продължителна употреба на често срещани болкоуспокояващи лекарства, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), също може да доведе до стомашни язви. Язвите често се лекуват успешно с антибиотици и лекарства, блокиращи киселината.

Когато вид бактерии, наречени Helicobacter pylori (H. pylori) заразят лигавицата на стомаха ви, живеейки в или върху нея, може да причини язва в стомаха или дванадесетопръстника. Язвата може да причини коремна болка и в някои случаи кървене.
Нелекувана, язвата може буквално да изяде дупка в стомашната или чревната лигавица - ситуация, която изисква операция. Хроничното възпаление от язва може да причини подуване и образуване на белези на стомашната тъкан. С течение на времето това белези може да затвори изхода на стомаха, предотвратявайки преминаването на храната в тънките черва и причинявайки повръщане и загуба на тегло. В тежки случаи усложненията от язва могат да доведат до смърт.

Причини

Какви са причините?

Учените са открили, че много язви са причинени от инфекция с бактерията H. pylori - не пикантна храна или стрес. Учените не знаят как точно се предава бактерията H. pylori, но вярват, че тя може да се разпространи от човек на човек по фекален или орален начин. Може да се предава и от замърсени водоизточници.
Друга често срещана причина за язвена болест е редовното използване на лекарства за болка, наречени нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), които включват аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб. Хората обикновено приемат НСПВС за намаляване на болката и възпалението, често при артрит. Честата или дългосрочна употреба на НСПВС, особено сред възрастни хора, обаче може да увеличи риска на човек от развитие на язва.

Какви са рисковите фактори?

Вие сте изложени на риск от язвена болест, ако:

  • Са на 50 или повече години.
  • Пийте алкохол прекомерно.
  • Пушете цигари или използвайте тютюн.
  • Имате фамилна анамнеза за язвена болест.

Вие сте изложени на риск от язви, предизвикани от НСПВС, ако:

  • Имате ли възраст 60 или повече (лигавицата на стомаха ви става по-крехка с възрастта).
  • Имали сте минали преживявания с язви и вътрешни кръвоизливи.
  • Вземете стероидни лекарства, като преднизон.
  • Вземете разредители на кръвта, като варфарин.
  • Консумирайте алкохол или използвайте тютюн редовно.
  • Изпитайте определени странични ефекти след прием на НСПВС, като разстроен стомах и киселини.
  • Вземете НСПВС в количества, по-високи от препоръчаните върху бутилката или от Вашия лекар или фармацевт.
  • Вземете няколко различни лекарства, които съдържат аспирин и други НСПВС.

Симптоми

Какви са симптомите?

Най-честият симптом на язва е пареща болка в стомаха между гърдите и корема.

Често ще усещате тази болка, когато стомахът ви е празен, обикновено между храненията, но може да се появи по всяко време.

Болката ще продължи от няколко минути до няколко часа и понякога може да ви събуди посред нощ.

Болката в стомаха често се намалява от храна, течности или прием на антиациди. Въпреки че не са толкова чести като болки в стомаха, други симптоми включват:

  • Гадене
  • Повръщане
  • Повръщане на кръв
  • Кръв в изпражненията
  • Загуба на апетит.
  • Когато язвата кърви без лечение, човек може да стане анемичен (нисък кръвен брой) и слаб.

Симптомите на язви, предизвикани от НСПВС, обикновено са по-малко забележими за пациентите и могат да се появят внезапно.

Тестове за пептични язви

Ако имате симптоми на язвена болест, обадете се на вашия гастроентеролог и уговорете среща възможно най-скоро. Вашият лекар може да Ви даде един от няколко теста, за да определи дали сте заразени с H. pylori, като обикновен тест за дишане, кръв или изпражнения. В този случай Вашият лекар може да изпрати пробата Ви за дишане, кръв или изпражнения, за да бъде изследвана за наличие на бактерии.

Лекарят може да Ви даде рентгенов тест, наречен серия на стомашно-чревния тракт (стомашно-чревен). Ще ви бъде дадена контрастна течност за пиене, наречена барий, плътна, бяла течност, подобна на млечен шейк. Барият покрива вътрешната лигавица на хранопровода, стомаха и тънките черва и ги прави по-лесно видими на рентгеновите лъчи. Рентгенологът може също да види язви, белези или области, където нещо препречва нормалния път на храната през храносмилателната система. Тестове за барий не трябва да се използват, ако има съмнение за инфекциозна причина за вашите стомашно-чревни симптоми, докато не бъдат получени съответните диагностични тестове.

Вашият лекар може също да предложи ендоскопия, която е най-точният тест. При този тест лекарят вкарва малка гъвкава тръба през устата и в стомаха. Тръбата има камера вътре, която позволява на лекаря да открие язвата и да потърси наличието на инфекцията. Лекарят може да вземе малки проби (биопсии) от лигавицата на стомаха ви, за да бъде изследван за наличие на H. pylori. По време на тази процедура ще бъдете успокоявани. По време на ендоскопия Вашият лекар ще може да види дали има язва в стомаха или дванадесетопръстника и да я лекува, ако кърви.

Лечения

Ако сте диагностицирани с инфекция с H. pylori, Вашият лекар ще Ви предпише един или два антибиотици, унищожаващи бактерии (като амоксицилин, тетрациклин, метронизол или кларитромицин. Антибиотиците и киселинно-блокиращите лекарства често могат да излекуват тези язви, ако не са напреднали значително . Обикновено антибиотичната терапия се прилага за една до две седмици. Важно е да приемате лекарството, докато не го завършите. Трябва също да избягвате приема на НСПВС като аспирин, ибупрофен, напроксен, кетопрофен, мелоксикам и целекоксиб.

По време и след лечението си избягвайте алкохола, докато лекарството елиминира язвата, има 90 процента вероятност заболяването да бъде излекувано напълно.