Резюме

Заден план

По-високият прием на месо и протеини е свързан с повишено телесно тегло при възрастни, но проучванията за оценка на телесния състав са оскъдни. Освен това знанията ни при подрастващите са ограничени. Това проучване има за цел да изследва потенциалните асоциации на приема от различни видове месо и съответното им съдържание на протеини през детството с телесния състав през юношеството.

Методи

Данните за диетата (използвайки въпросници за честотата на храната) и състава на тялото (измерен чрез биоелектричен импеданс) са събрани от 10- и 15-годишните последващи оценки, съответно от кохортните проучвания на GINIplus и LISAplus. Полово стратифицираните перспективни асоциации на приема на месо и месни протеини (общо, преработено, червено месо и птици) с индекс на маслена маса (FMI) и индекс на безмаслена маса (FFMI), бяха оценени чрез модели на линейна регресия (н = 1610).

Резултати

Сред мъжете по-високите приема на домашни птици на възраст 10 години са свързани с по-висок FMI на възраст 15 години [β = 0,278 (SE = 0,139), стр = 0,046]; докато по-високият прием на общо и червено месо в перспектива е свързан с по-висок FFMI [0,386 (0,143), стр = 0,007 и 0,333 (0,145), стр = 0,022, съответно]. Освен това при мъжете протеинът се свързва с FFMI за общото и червеното месо [0,285 (0,145) и 0,356 (0,144), съответно].

Заключения

Перспективните асоциации на консумация на месо с последващ телесен състав при юноши могат да се различават по пол и източник на месо.

Заден план

Необходимо е по-добро разбиране на ролята на различните видове месо и съответното им съдържание на протеини, за да се хвърли светлина върху основните фактори, движещи връзките между приема на месо и наддаването на тегло. Освен това, оценката на телесния състав може да определи дали увеличаването на теглото, свързано с приема на месо, е резултат от натрупване на мастна маса, обезмаслена маса или и двете. Следователно, за да се оцени истинската роля на приема на месо при затлъстяване, са необходими точни данни за телесния състав.

При голяма част от юношите в Германия приемът на месо надвишава препоръчителните количества [11], а разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването е високо и нараства допълнително [12]. Като се има предвид, че е известно, че наднорменото тегло в юношеството се проследява в зряла възраст [13], идентифицирането на месото като принос за увеличаване на мастната маса в юношеството може да има важни последици за ранната профилактика на наднорменото тегло и свързаните с него съпътстващи заболявания. Необходими са надлъжни проучвания за връзката между приема на месо и телесния състав по време на юношеството, критичен жизнен етап, през който настъпва бързо наддаване на тегло [14]. По този начин целите на настоящото проучване бяха да се изследват потенциалните асоциации на консумацията на различни източници на месо и месо-протеини през детството, с маса на мазнини и без мазнини през юношеството.

Методи

Субекти

Настоящото проучване използва данни от 10- и 15-годишни последващи оценки на текущия GINIplus (Gерман Азnfant нutritional Азнамеса плюс екологични и генетични влияния върху развитието на алергия) и LISAplus (Влияние на LФактори, свързани с ifestyle на Азmmune Сystem и развитието на AАлергии в детството плюс влиянието на емисиите от трафика и генетиката) кохортни проучвания при раждане. Здрави доносени новородени са набирани от акушерски клиники в четири германски града между 1995 и 1999 г. Информацията се събира с помощта на идентични въпросници и при физически прегледи. Дизайнът на проучването, критериите за набиране и изключване са описани по-рано [15, 16]. И за двете проучвания бяха получени одобрение от местните комисии по етика (Баварски съвет на лекарите, Университет в Лайпциг, Съвет на лекарите на Северен Рейн-Вестфалия) и писмено съгласие от семействата на участниците.

Променливи на експозицията

Данните за хранителния прием са получени от 10-годишната последваща оценка, като се използва самоприложен въпросник за честотата на храната (FFQ), създаден и валидиран за оценка на приема на храна и хранителни вещества през последната година при деца в училищна възраст [17]. Накратко, субектите бяха помолени да докладват приблизителна честота и размер на порциите на приема на 80 хранителни стоки. Приложена е процедура за контрол на качеството въз основа на препоръките на Willett et al. за почистване на данни в хранителната епидемиология [18].

Определени бяха четири вида месо: обработено месо (салам, колбас от черен дроб, студено месо, питка и винен или свинска наденица), червено месо (свинско, телешко, телешко), домашни птици (всяко птиче месо) и други меса (карантия и готови ястия с месо). Съдържанието на протеини (g/ден) за всеки от различните видове месо беше изчислено въз основа на Германския кодекс за храните и хранителната база данни (BLS) версия II.3.1 [19] и преобразувано в kcal/d (g/d, умножено по 4 ). Ежедневният прием (mg/d) на незаменими аминокиселини (EAA), наситени мастни киселини (SFA), мононенаситени мастни киселини (MUFA) и полиненаситени мастни киселини (PUFA) също са получени от FFQ чрез използване на същата база данни. Общият прием на месо (сумата от всички видове месо) и всеки отделен вид месо, както и съответното им съдържание на протеини, бяха включени като експозиции в статистическите анализи. Групата храни „други меса“ рядко се консумира и не се анализира индивидуално.

Резултатни променливи

По време на 15-годишния физически преглед с помощта на фазочувствителен биоелектричен импеданс (BIA) бяха получени измервания на мастната маса и обезмаслената маса. Индексът на мастната маса (FMI) и безмасленият индекс на масата (FFMI) се изчисляват чрез разделяне на мастната маса и обезмаслената маса (kg), съответно, на квадратен ръст (kg/m 2), измерен без обувки при същия преглед. Кръвни проби бяха получени и от желаещи участници по време на 10- и 15-годишните последващи физически прегледи. Концентрациите (mmol/L) на общия холестерол, LDL, HDL и триглицеридите (TAG) се измерват в серум, като се използват хомогенни ензимни колориметрични методи на модулна аналитична система от Roche Diagnostics GmbH Mannheim съгласно инструкциите на производителя. Използвани са външни контроли в съответствие с насоките на Германското общество по клинична химия и лабораторна медицина. Съотношението общ към HDL холестерол (ОБЩО: HDL) се изчислява чрез разделяне на общия холестерол на HDL.

Променливи за корекция

Статистическите модели бяха коригирани за проучване (рамо за наблюдение на GINI; рамо за интервенция на GINI; LISA), район за набиране (Мюнхен; Wesel; Bad Honnef; Лайпциг), ниво на образование на родителите (най-високо ниво, постигнато от майка или баща: ≤10-ти клас = нисък/среден;> 10-ти клас = висок), точна възраст при измерване на BIA (години), заседнало поведение на възраст 15 години (≤2 h екранно време/ден = ниско;> 2 h екранно време/ден = високо), пубертетно начало ( всяко наличие на акне или петна, срамни или аксиларни косми, развитие на гърдите, менструация, уголемяване на пениса или тестисите на възраст 10 години: да; не) и категория тегло на възраст 10 години (BMI z-резултат ≤ 1 = нормално тегло; ИТМ z-резултат> 1 = наднормено тегло). Z-резултатите на ИТМ, използвани за категоризиране на телесното тегло, са изчислени съгласно референтната информация за растежа на ИТМ за възрастта от 2007 г. за деца и юноши в училищна възраст [20]. Поради неслучайни загуби за проследяване, децата с ниско родителско образование бяха недостатъчно представени в нашата популация за изследване (Допълнителен файл 1: Таблица S1), поради което ниското (пети клас) и средното (10 клас) родителско образование бяха комбинирани в ниско/средно.

Статистически анализ

Включени бяха субекти, предоставящи пълни данни за променливите на резултата, експозицията и корекцията (н = 1736). Участниците бяха изключени, ако съобщават за заболяване, засягащо диетата на 10 или 15 години (напр. Диабет, анорексия, целиакия, рак) или медицински диетични индикации, като диети без глутен или без лактоза, на възраст 15 години (н = 82). Изчистване на отклоненията в резултатите (н = 2) и експозиции (н = 42) са визуално идентифицирани с помощта на описателни графики и изключени от анализите (Допълнителен файл 2: Фигура S1). Променливите на приема на месо и месни протеини бяха коригирани за дневен прием на калории, като се използва остатъчният модел на хранителни вещества. За това изчислихме специфичните за пола остатъци от регресионен модел, при които променливите на месото и протеините (kcal/ден) бяха регресирани по отношение на енергийния прием (kcal/ден) на възраст 10 години. Тъй като тези остатъци са некорелирани с общия енергиен прием, може да се оцени вариацията поради хранителния състав на диетата, а не комбинацията с общото количество храна. Поради нелинейността остатъците бяха категоризирани в специфични за пола тертили (T1 = нисък, T2 = среден и T3 = висок прием).

Резултатите са представени като β-коефициенти (β), заедно със стандартните им грешки (SE) по отношение на най-ниския прием на тертил (T1). Остатъчните коефициенти за прием на месо имат изокалорична интерпретация на заместване. Двустранно α-ниво от 5% се счита за значимо. За стратифицираните анализи коригирахме за множество тестове, използвайки корекция на Bonferroni, като получихме коригирано двустранно алфа ниво от 0,025 (0,05/2 = 0,025). Тъй като групата месо „домашни птици“ е съставена само от един хранителен продукт (птиче месо), всеки птичи тертил включва същите обекти като съответния птичи протеинов тертил; следователно изчислените регресионни коефициенти за домашни птици са идентични както за приема на месо, така и за месни протеини и следователно се отчитат само когато се имат предвид приема на месо. Всички анализи бяха проведени с помощта на R (www.r-project.org), версия 3.2.2 [22].

Резултати

Проучвайте популация

В анализите са включени данни от 1610 участници (797 жени и 813 мъже) (Фигура S1). Описателните характеристики са показани в Таблица 1. На възраст 10 години 16,7% жени и 22,5% мъже са били с наднормено тегло според критериите за ограничаване на СЗО (съответно 10,3 и 10,8%, според граничните стойности на IOTF [23]). Децата с най-висок прием на месо имат значително по-голяма вероятност да имат наднормено тегло на възраст 10 години. Повечето деца в изследваната популация са от Мюнхен и от семейства с високо родителско образование.

Регресионни анализи

Първични резултати (FMI и FFMI)

Резултатите от допълнително коригираните модели (коригирани за EAA, SFA, MUFA или PUFA) са представени в Допълнителен файл 3: Таблици S3a за жени и S3b за мъже. При жените допълнителните корекции за MUFA или PUFA доведоха до значителни положителни връзки между високите (T3) общо месо и приема на месни протеини с FMI. Когато се коригира PUFA, високи (T3) прием на домашни птици също са свързани значително с FMI. При мъжете, когато се коригира за EAA, SFA, MUFA или PUFA, връзката между високия прием на домашни птици и FMI вече не достига статистическа значимост (с изключение на корекцията за MUFA, където тя е отслабена, но остава гранично значима). Асоциациите между червеното месо, общия белтък от месо и протеините от червено месо с FFMI при мъжете вече не са значителни след корекция за EAA, докато връзката на общото месо с FFMI е отслабена. От друга страна, при адаптиране към SFA, се наблюдава допълнителна положителна връзка между високо (T3) преработено месо и FFMI. Когато се коригира за MUFA или PUFA, връзката между общия прием на протеини от месо с FFMI вече не е била значителна.

Стратифицирани анализи (нормално тегло/наднормено тегло)

Резултатите от стратифицирания анализ са представени на фиг. 1 (точните стойности в допълнителен файл 4: Таблици S2a за жени и S2b за мъже). При жените високите (T3) прием на домашни птици при деца с нормално тегло на възраст 10 години са свързани с по-висок FMI на възраст 15 години [0,314 (0,125)]. При мъжете с висок (T3) общ прием на месо при деца с нормално тегло на възраст 10 години е свързан с по-висок FFMI на възраст 15 години [0,350 (0,150)].

асоциации

Вторични резултати (∆LDL, ∆HDL, ∆TAG и ∆TOTAL: HDL)

Налични са кръвни проби на възраст 10 и 15 години в подпроба от 1309 участници (636 жени и 673 мъже). При мъжете високите (T3) приема на червено месо и протеини от червено месо са свързани с увеличаване на концентрациите на TAG [0,131 (0,060), стр-стойност = 0,030; и 0,130 (0,060), стр-стойност = 0,031, съответно]. Не са наблюдавани значими връзки за нито един от видовете месо или месни протеини с другите параметри на липидите в кръвта (данните не са показани).

Дискусия

Настоящото проучване има за цел да оцени връзките на приема на месо на възраст 10 години с по-късния състав на тялото през юношеството и да определи ролята на протеина в такива асоциации. Нашите открития показват, че по-високият прием на домашни птици по време на детството при мъжете може да доведе до натрупване на телесни мазнини по време на юношеството. Това откритие е в съответствие с схващането, че по-високият прием на месо насърчава повишено наддаване на тегло, предложено в редица наблюдателни проучвания [5]. Сред тях Vergnaud et al. [24] подчертаха домашните птици като възможен определящ фактор за увеличаване на теглото и обиколката на талията при възрастни. Противно на други наблюдателни проучвания [5], нашите резултати показват благоприятна връзка между консумацията на червено месо и по-късно чистата телесна маса при подрастващите мъже.

Ние подчертаваме, че настоящото проучване е проведено по време на юношеството, период, в който растежът се развива с най-бързите темпове от ранна детска възраст и където се случват значителни наддавания на тегло и важни промени в телесния състав [14]. Освен това откритията ни бяха ограничени до мъже, които под въздействието на тестостерон на този етап претърпяват значително увеличение на чистата телесна тъкан [14]. Този процес може да бъде подобрен чрез по-висок прием на протеин; въпреки това се предполага, че увеличаването на консумацията на протеин не е изцяло необходимо за поддържане на задържането на азот, поради повишена ефективност на използването на протеини на този жизнен етап [33]. Следователно е правдоподобно, че метаболитният отговор на приема на месо при юноши е различен от този, наблюдаван при възрастни [14]. Като се вземат предвид доказателствата за повишен риск от заболявания, свързани с червеното и преработеното месо, по-специално [2], тези констатации трябва да се тълкуват с повишено внимание, като се има предвид, че не е задължително подобни открития да се наблюдават при възрастни.

Заключения

В заключение, потенциалните асоциации на консумация на месо с последващ телесен състав при юноши могат да се различават по пол и източник на месо. Открихме, че при мъжете високият прием на домашни птици е свързан с повишена маса на мазнините, докато червеното месо при мъжете е свързано с по-висока маса без мазнини. Протеинът от червено месо вероятно играе основна роля в неговата връзка с постната маса. Тези открития предоставят важна представа за основните промени в телесния състав, настъпили при приема на месо и месни протеини през периода на пубертетно развитие.