Неосъзнато изображение

PL: По това време завърших степен по медицинска биофизика. И отново, по това време нямаше сфера на каросерията, но бях срещнал някои влиятелни хора, включително Ида Ролф и Фриц Перлс, и бях излизал в Esalen - взех отпуск - и там наистина се изложих към тези различни подходи на ума и тялото.

ливайн

PL: Това беше спонтанен образ. Моето безсъзнание. Да, защото наистина наистина нямах идея какво да правя. Бях почти в паника. И така за мое учудване, за нашето учудване, краката й започнаха да се движат, сякаш бягаше. И цялото й тяло започна да се тресе и да трепери. И това се случи на вълни. И тя премина от много много гореща в изключително студена. Пръстите й станаха почти сини. И треперенето и треперенето и вълните от студ и топлина продължиха почти 30-40 минути, може би. И след това дишането й беше свободно и спонтанно. Тя отвори очи и ме погледна и каза: "Искате ли да знаете какво се случи, докторе? Искате ли да знаете какво ми се случи?" И аз казах: "Да, моля."

Това беше един от първите пациенти. Това със сигурност беше първото, в което се беше случило нещо подобно. Работих с много хора, за да ги накарам да се отпуснат и имаше някои неща като това, но никога нищо толкова драматично. Така или иначе тя съобщава как по време на сесията си спомня отдавна забравено събитие: като четиригодишно дете й е даван етер за сливица - по това време етерът е бил рутинно използван за сливиците - и тя си спомня, че се е задушила и е напълно победена от лекарите и медицинските сестри, които я държаха да сложи етерната маска, докато тя се опитваше да изкрещи и да се измъкне. Както открих по-късно, много хора с тревожни разстройства също са имали сливици като деца с етер. Така или иначе, това беше последната паническа атака, която тя имаше. И много от симптомите й отшумяха. Други изчезнаха напълно. Направихме няколко сесии след това, където всъщност успях да направя различни процедури за релаксация с различни мускули и различни части на тялото й. Затова, разбира се, бях любопитен от изображението - откъде дойде това?

Теорията на поливагала

PL: Например виждате котка, която гони мишка. Котката хваща мишката и я има в лапите си, а мишката преминава в тази реакция на неподвижност. И понякога всъщност ще видите как котката леко бие мишката наоколо, докато излезе от неподвижността, защото иска преследването да продължи. Това, което може да се случи е, че мишката, когато излезе от състояние на неподвижност, преминава в това, което се нарича недирективен полет. Дори не търси къде може да работи. Той просто работи възможно най-бързо във всяка посока. Понякога това е точно в котката. Друг път ще атакува в контраатака на ярост. Всъщност съм виждал мишка, която е била заловена от котка, да излиза от неподвижността и да атакува носа на котката. Котката толкова се стресна, че остана там в това състояние, докато мишката избяга. Когато хората излязат от тази реакция на неподвижност, потенциалът им за гняв е толкова силен и свързаните с тях усещания са толкова интензивни, че се страхуват от собствения им импулс да нанесат удар и да се защитят, като убият хищника. Отново всичко това се връща към нашето животинско наследство.

Така че ключът, който открих, беше да помогна на хората да излязат от тази реакция на обездвижване без страх. Сега, с Нанси, имах късмет. Ако не беше този образ, можех също толкова лесно да я ревматизирам. В интерес на истината, някои от терапиите, които се развиват по това време, често ревторизират хората. Мисля по-специално за първичната терапия на Артър Янов, където хората щяха да викат и да крещят, уж изваждайки всичките си заключени емоции, но много пъти всъщност тероризираха себе си от яростта и след това щяха да се върнат в изключване и след това се насърчавайте да „преживеете“ друга памет и тогава този цикъл ще продължи.

Освобождаване от травма от тялото

Работа с ветеринар в Ирак

PL: Целта е много постепенно да му помогне да влезе в контакт с усещанията, предшестващи потрепването и които в крайна сметка ще му позволят да завърши прекъснатите ориентиращи отговори. Нямаше да се получи, ако бях казал: „Ще работим по контрола на тиковете“. Ако кажете на някого с Tourette, например, да не се тресе, той може да успее да го контролира известно време и го прави обикновено, тъй като в социални ситуации те не искат това да се случи. Но след това колкото повече се опитват да го контролират, толкова по-експлозивно става. Подобно е на светеща жарава - ако духате върху жаравата, тя се запалва в пламък. Така че ключът е да се охлади жаравата, преди да се запалят в пламък. Пламъкът е този конвулсивен отговор.

Това е понятие, което съществува при мигрена или епилепсия. Преди припадък човек изпитва продромални симптоми. Така например, преди да получат мигренозен пристъп, те могат да видят трептящи светлини или да имат определена миризма или усещане за тяло. И те знаят, когато изпитват тези симптоми, че ще преминат в припадък, мигрена или дори пристъп на тревожност. Фокусирам се върху нещо, което наричам предпродромално, защото след като човекът преживее продромалния, тогава той влиза в атаката, пароксизма. Така че, ако успеете да ги накарате просто да се почувстват преди това - в предпродалния стадий, те могат да пренасочат тази енергия и докато правят това, те започват да завършват ориентиращите отговори, които са били обхванати от травмата. И във видеото виждате как Рей постепенно започва да възстановява ориентиращите си реакции и това предизвиква много дълбоки усещания за студ и топлина, прохлада и топлина, изтръпване и отпускане.

Емоционална обработка с преживели травми

PL: Всъщност това, за което намеквате, е цялата идея за обработка отдолу нагоре. Така че може да се върнем към това, нали? При обработката отгоре надолу, която обикновено е това, което правим в психотерапията, ние говорим за нашите проблеми, нашите симптоми или взаимоотношения. И тогава терапевтът често се опитва да накара клиента да почувства какво чувства, когато говори за такива неща. Или се опитват да работят с тях, за да осъзнаят по-добре мислите си, за да могат да променят мислите си. В този модел езикът, с който разговаряте с клиента, е в сферата на символите, мислите, възприятията. Езикът на емоциите е езикът на емоционалния мозък - лимбичната система. И за да променят емоциите, хората трябва да могат да се докоснат до емоциите, да изразят емоциите.

В случай на пациенти с травма, имаме човек, който е заключен в реакцията „бий се или избягай“ и както обясних по-рано в теорията на Поливагал, човек, който функционира предимно в мозъчния ствол, а езикът на мозъчния ствол е език на усещанията. Така че, ако се опитвате да помогнете на човека да работи с ядрото на реакцията на травма, трябва да говорите с това ниво на нервната система.

Преживяване на тялото

PL: Да. Мисля, че терапевтите са наистина добри в това, че помагат на хората да се успокоят. Ние създадохме нашите офиси, така че да са благоприятни, да са приятелски настроени, весели, в стаята има неща, които биха предизвикали интерес и любопитство. И много терапевти всъщност могат да помогнат за успокояване на травмирания човек. Това е нещо, което е необходима първа стъпка, но ако това е единственото нещо, което се случва, клиентите стават все по-зависими от терапевта, за да им даде някакво усещане за убежище, някакво чувство за доброта. Но когато терапевтите помагат на клиентите да овладеят своите усещания, силата си в тялото си, те наистина им помагат да развият автентична автономия. И от самото начало клиентът започва да се разделя.

Така че това е постепенен процес, при който клиентът наистина става автентично автономен, автентично самостоятелно овластен. И ако не направим това, клиентът има тенденция да става все по-зависим от терапевта и това е, когато видите тези прехвърляния, при които изведнъж клиентът зависи от терапевта за всичко. В този момент терапевтът може да премине от това да бъде богът или богинята на този пиедестал, да бъде свален и клиентът да се ядоса на терапевта, че не им помага достатъчно. И така, ключът към тези загадки е чрез самоовластяване и аз не знам за по-пряк и ефективен начин за това, отколкото чрез тялото.

Личен опит от травма

ПТСР и медикаменти

PL: Той беше. Но се чувстваше така, сякаш просто беше напълно заличен. Сложиха му антипсихотични лекарства и антидепресанти. Лекарствата, които помагат за стабилизирането на клиентите достатъчно, за да можете да започнете достъп и работа с тях, могат да бъдат важни. Например, SSRIs понякога са полезни в това отношение. Въпреки това, при много от тези хора повечето SSRI се активират толкова, че всъщност влошават нещата. Но ако работи, ако помага на човек дори малък процент, това може да има реална стойност.

Бензодиазепините, които често се предписват, според моя опит пречат на лечебния процес. Някои психиатри са предписали много малки дози от атипичния антипсихотик Seroquel, за да помогнат на хората с ПТСР да спят. И това изглежда полезно, защото, ако човек може да получи възстановителен сън, тогава той може да започне да обработва травмата. Но само наркотици сами по себе си - човек много често ще трябва да приема лекарството завинаги. Има една поговорка: лекарствата без умения не правят номера. Така че ключът е човекът да се саморегулира.

Сравнение с EMDR

Текуща работа

CE точките са чудесен начин да спестите, ако имате нужда от множество CEU. Получете до 45% отстъпка, когато купувате пакети от 10, 20 или 40 точки. Вашите CE точки ще бъдат осребрени автоматично при плащане. Вземете CE пакети тук.

* Не е одобрен за CE от Асоциацията на съветите за социална работа (ASWB)

  • Избройте трите подсистеми на нервната система.
  • Обяснете как използването на телесни усещания може да помогне за разрешаване на травмата.
  • Опишете процеса, чрез който енергията, активирана от травма, се заключва в тялото.

Д-р Виктор Ялом е основател, главен изпълнителен директор и постоянен карикатурист на Psychotherapy.net. Той поддържаше натоварена частна практика в Сан Франциско повече от 25 години, но сега вижда само няколко клиенти, посвещавайки по-голямата част от времето си на управлението на Psychotherapy.net със съпругата си Мари-Хелене Ялом. Той е създал над 75 обучителни видеоклипа, провел е уъркшопове по екзистенциално-хуманистична и групова терапия в САЩ, Мексико и Китай и е ръководил консултативни групи за терапевти.

CE кредити: 2

Цели на обучението:

  • Избройте трите подсистеми на нервната система.
  • Обяснете как използването на телесни усещания може да помогне за разрешаване на травмата.
  • Опишете процеса, чрез който енергията, активирана от травма, се заключва в тялото.

Статиите не са одобрени от Асоциацията на съветите за социална работа (ASWB) за CE. Вижте пълния списък на CE одобренията тук

НОВА НИСКА ЦЕНА!
Видео членство за лично гледане.
Достъп до над 300 от най-добрата психотерапия
видеоклипове за обучение, започващи от $ 29/месец.