weill

Перфектна форма: Карън Дейвидсън е толкова доволна от резултатите си от ендоскопска гастропластика на ръкавите (ESG), че я препоръча на многобройни приятели и семейство.

От Бет Солние

Когато Карън Дейвидсън очакваше своя 60-и рожден ден преди около пет години, тя реши, че най-накрая е време за различен подход към отслабването. Изпълнителна директорка на индустрията за красота, жителката на Лонг Айлънд беше опитвала безброй диети през целия си възрастен живот, от планирани пости до ядене на нищо друго освен грейпфрут. „Никога не съм била наистина затлъстела, но винаги съм имала онзи вид„ по-голям от криволичещо момиче “, казва тя. „И аз имах шест деца и оставях по десет лири след всяко дете.“

Дори медицински режими, контролирани от дълго време, не работеха. На осем фута Дейвидсън достигна максимално тегло от 214 паунда - за индекс на телесна маса (ИТМ) от 32,5, технически в долния край на затлъстяването. „Можех да диета и да губя с помощта на различни лекарства, но след три месеца работа, за да се свалят 20 килограма, те ще се върнат в рамките на три седмици - това йо-йо, нагоре и надолу“, спомня си тя. „Оказах се в тегло, което никога не съм бил през целия си живот. Беше като „О, Боже, какво да правя?“

Д-р Рийм Шарайха

Тогава един от нейните лекари - д-р. Луис Арон, професор по клинична медицина, професор по метаболитни изследвания в Санфорд И. Уайл и директор на Всеобхватния център за контрол на теглото в Weill Cornell Medicine - предложи нещо ново. Колега, гастроентеролог, д-р Рийм Шарайха, виждаше много обещаващи резултати с нехирургичен подход за намаляване на размера на стомаха - амбулаторна процедура от същия ден, която не оставя белези и има минимално време за възстановяване. Развълнуван, Дейвидсън се обади в кабинета на д-р Шарайха тогава и там. „Д-р Шарайха беше любезна да ме притисне в обедната си почивка “, спомня си Дейвидсън. "Тя беше кукла."

Дейвидсън се подложи на процедурата само три седмици по-късно - и резултатите бяха толкова положителни, че тя не само я препоръча на многобройни приятели и семейство, но се превърна в справочник за други пациенти, които се интересуват от нея. Известна като ендоскопска гастропластика на ръкава (ESG), процедурата включва достъп до стомаха през устата, след което се използва зашиващо устройство, направлявано от ендоскоп. „По принцип събирате различни части на стомаха като акордеон“, обяснява д-р Sharaiha, доцент по медицина и лекуващ гастроентеролог в NewYork-Presbyterian/Weill Cornell Medical Center. „След това имате по-малък обем на стомаха, така че ядете по-малко и отслабвате.“

Weill Cornell Medicine беше едно от първите места в щата Ню Йорк, които предложиха ESG, когато д-р. Шарайха започна да го изпълнява през 2013 г. Оттогава тя е направила повече от 500 от процедурите - като се е превърнала в един от водещите специалисти и е привлякла пациенти от цялата страна и света. Както двамата с д-р Арон отбелязват, ESG може да бъде много полезен за хора в диапазона от 30 до 40 BMI, за които диетата и упражненията не са работили - тези, чието тегло ги излага на риск от заболявания като диабет и сънна апнея, но които може да не отговарят на изискванията за операция за отслабване или не желаят да се подлагат на нея. „Има абсолютно огромна нужда от този вид процедури“, казва д-р Арон. „Доказателствата са огромни, че се случват физически неща, които затрудняват хората да отслабнат. Въпросът не е само в сила на волята; това е така, защото пътищата за регулиране на теглото се повреждат в процеса на напълняване. Това затруднява отслабването и поддържането му. "

Д-р. Арон и Шарайха са направили проучвания за резултатите от пациентите - публикувани в Ендоскопия и клинична гастроентерология и хепатология и представени в Седмицата на храносмилателната болест, голяма гастроентерологична конференция - които са установили, че ESG е безопасен и ефективен, осигурявайки трайна загуба на 15 процента от общо телесно тегло за петгодишен период. За повечето пациенти, казва д-р Шарайха, това означава около 40 до 60 паунда. „Виждате също подобрение в холестерола, нивото на глюкозата и кръвното налягане“, казва д-р Sharaiha, който в момента си сътрудничи с Aronne в проучвания, целящи да предскажат кои пациенти ще реагират най-добре на ESG. „Това не е просто процедура, при която отслабвате. Подобрявате и тези съпътстващи заболявания. "

Самата процедура, казва д-р Шарайха, е доста лесна за пациента. След като Дейвидсън имаше ESG, тя си спомня, че се е чувствала под времето около ден и половина. „Имах коренови канали, които бяха много по-лоши“, казва тя. „Това беше дискомфорт.“ Трябваше да спазва предписана диета в продължение на няколко седмици - като се започне с течности, премине се към меки храни и в крайна сметка се стигне до неща като сурови зеленчуци. В рамките на три месеца тя е загубила 50 килограма; една година след ESG, чувствайки, че е започнала да яде повече, тя се върна при д-р Sharaiha, за да затегне конците (както се изисква в около една пета от случаите). Сега Дейвидсън тежи около 168 паунда и носи размер шест или осем, в сравнение с 14 или 16, които носеше преди ESG. Тогава, казва тя, тя обикновено излизаше на вечеря и вечеряше, плюс коктейли и хляб; сега, докато тя може да яде какъвто и да е вид храна, която иска, тя трябва да е наясно с много намаления размер на стомаха си. „Не ми е трудно да поддържам теглото си, защото се храня правилно“, казва тя. „Ям, докато се наситя и се почувствам удобно. Ако искам десерт, имам го, но трябва да имам място за него; ако наистина искам десерт, ще имам само предястие. "

Докато казва на хората, които й се обаждат за съвет дали да изберат процедурата, ESG не е лек. Това все още изисква усилия от пациента - например, като се избягват меки, калорични храни (например торта), които могат да възпрепятстват загубата на тегло дори при по-малък стомах. Това е послание, което д-р Шарайха също подчертава. „Това е двупосочно партньорство“, казва тя. „Винаги им казвам, че съм на 5 или 10 процента от пътуването, а останалото са те по отношение на мотивацията им. Това е инструмент, който те могат да използват, за да променят начина си на живот, да се опитат да се хранят по-добре и да спортуват. Но да бъдеш част от пътуването им е толкова удовлетворяващо. Накарайте ги да ви покажат снимки преди и след това - те са толкова горди със себе си и вие сте толкова щастливи, че сте помогнали да го направите. "

Тази история се появи за първи път в Weill Cornell Medicine, лято 2020