диета
страница актуализирана на 9.4.2020

Пациентите с GIST често се борят с диетата и приема на хранителни вещества след частична или пълна гастректомия или илеостомия. Тези процедури могат да причинят травма на функциите на храносмилателната система, да изчерпят калорийния прием на индивида и могат да причинят неуспех в усвояването на необходимите хранителни вещества за оптимално здраве. Правилната диета може да помогне на засегнатите органи да се възстановят и в крайна сметка да подобри храносмилателния процес.

След хирургическа интервенция пациентите често изпитват симптоми, които нарушават способността им да поддържат нормален хранителен прием.

Дъмпинг синдром (DS) и диария

Един от най-предизвикателните симптоми е Дъмпинг синдром (DS). Дъмпинг синдром се появява, когато храната се придвижва твърде бързо към тънките черва и може да включва подуване на корема, гадене, диария, ускорен пулс, замаяност или замаяност, слабост и умора, изпотяване и спазми в корема. DS може да се появи от 15-30 минути до два до три часа след хранене и засяга до 75 процента от пациентите с гастректомия. DS възниква поради частичната или пълна загуба на стомаха и засиленото темпо на обработка на храната към тънкото черво за храносмилане. Комбинирането на прием на храна и течности едновременно е основната причина, поради която се появява диария, така че е полезно да се избягва пиенето на течности по време на хранене, като се чака 30 минути до един час след хранене, преди да се пие.

Типът храни, които консумирате, също може да влоши синдрома на дъмпинга. Правилната диета може да помогне за намаляване или облекчаване на симптомите. Трябва да се включат определени храни, а някои да се избягват.

Храни за ядене

  • Протеините трябва да се консумират при всяко хранене: Яйцата, месото, рибата, птиците, ядките, млякото, киселото мляко, сушените бобчета, лещата, ореховите масла са добри източници на протеини.
  • Храните с високо съдържание на фибри трябва да се ядат възможно най-често. Пълнозърнестите храни, включително пълнозърнест хляб и/или тестени изделия, плодове, зеленчуци и обогатени с фибри зърнени култури, са подходящ избор.

Храни, които трябва да се избягват

  • Храните с високо съдържание на захар като сода, плодови сокове, десерти, бонбони, плодове, приготвени със захар, мед и желета, трябва да бъдат ограничени или избягвани. Простите въглехидрати трябва да бъдат ограничени или избягвани.

Коремна болка, запек или подуване на корема

Ако пациентът изпитва тези симптоми, това може да се дължи на непоносимост към лактоза. Това обикновено засяга пациенти, които са претърпели операция в близост до тънкото черво или засягане на тънките черва, тъй като ензимът за смилане на лактоза се намира в йеюнума. Възможно е симптомите на непоносимост към лактоза да са само временни. След като пациентът се подобри по време на възстановителния процес след операцията, той може да обмисли повторното въвеждане на млечни продукти бавно, на по-малки порции.

Ако пациентът изпитва тези симптоми и е премахнал млечните продукти от диетата си, друго решение може да включва въвеждането на по-сложни въглехидрати (вижте списъка с фибри по-горе), за да намери облекчение.

Препоръчително е да ядете по-малки порции и по-често през целия ден (не по-малко от шест малки хранения на ден). По-малките порции ще позволят на организма да свикне да получава храна, като я преработва и събира хранителната й стойност. Честите хранения ще гарантират, че някои хранителни вещества се събират по всяко време, а не само три пъти на ден и бързо се измиват през системата.

Приемът на вода също играе роля, включваща тези следоперативни симптоми, моля вижте по-горе (DS и диария), за да създадете индивидуализиран и управляем график за прием на течности.

Храни за ядене

  • Ако млечните продукти бъдат премахнати от диетата, калцият може да бъде набавен от зелени листни зеленчуци, ядки или соево мляко, сьомга и риба тон

Храни, които трябва да се избягват

  • Млякото и сладоледът трябва да се избягват. Твърдите сирена и киселото мляко имат по-малко количества лактоза и могат да се консумират от хора, които пренасочват млечните продукти обратно към диетата си. Меките сирена като маскарпоне все още съдържат доста голямо количество лактоза, особено тези, които са на възраст.

Анемия

Анемията може да възникне от дефицит на витамин В12, фолиева киселина или желязо и може да не бъде разпознаваема до една година след гастректомия. Симптомите включват: студени тръпки, умора, изтръпване на крайниците и световъртеж.

В12 обикновено се абсорбира в илиума (в тънките черва), което означава, че ако човек има частична гастректомия (ангажирано очно дъно) или тънкото черво е частично отстранено (терминална илиум), протеинът не се смесва с киселината в лигавицата на стомаха и преминаване в тънките черва за оптимално усвояване. Добавките B12 могат да бъдат от полза за лица, които изпитват малабсорбция.

Желязото и фолатът се абсорбират през дванадесетопръстника с помощта на киселини, произведени в стомаха. В случай на гастректомия, когато стомахът е отстранен, липсва киселина. Следователно абсорбцията на желязо и фолиева киселина е затруднена.

Храни за ядене:

  • Постни, червени меса, тъмнозелени, листни зеленчуци, птици, риба, сушени и цитрусови плодове, обогатени с желязо зърнени храни (В12 и мултивитаминни добавки могат да бъдат опция, основана на консултация с лекар)

Въпреки че планирането и управлението на приема на храна и течности, както и страничните ефекти и здравословните проблеми може да изглеждат като плашеща и отнемаща време задача, след време това ще допринесе за по-високо качество на живот. Пациентите с GIST ще получат цялостно по-добро разбиране на своята анатомия и нейните възможности, докато се възстановяват след голяма стомашно-чревна процедура.