Общ преглед

Плевритът, известен също като плеврит, е подуване на тънката лигавица около гръдната кухина и белите дробове, известно още като плевра. Тази подплата създава гладка повърхност, така че белите дробове да се плъзгат лесно в гърдите, докато дишат. Когато лигавицата набъбне, белите дробове болезнено се търкат в гърдите, причинявайки подуване и болка в гърдите.

кедър-синай

В някои случаи течността може да се събира между плеврата. Това се нарича плеврален излив. Когато няма течност, състоянието се нарича сух плеврит.

Симптоми

Обикновено първият признак на плеврит е внезапна болка в гърдите. Болката може да бъде много лека или много силна. Понякога болката се усеща само при дълбоко дишане или кашляне. Друг път болката може да се усеща през цялото време и да се влошава при дълбоко дишане или кашляне. Обикновено болката се усеща в гръдната стена над възпалената област. Може също да почувствате болка в горната част на корема, врата, гърба и раменете.

Тъй като вдишването дълбоко боли, човек с плеврит има тенденция да диша бързо и плитко. От страната, където е болката, мускулите на гръдния кош се движат по-малко от тези от другата страна. Ако течността се натрупа между слоевете на плеврата, болката в гърдите може да изчезне. Големите количества течност могат да затруднят разширяването на единия или двата бели дроба.

Други симптоми могат да включват:

  • Треска
  • Кашлица
  • Задух
  • Ускорено дишане

Причини и рисков факторс

Дразненето на плеврата може да бъде причинено от:

  • Вируси
  • Бактериални инфекции
  • Рак
  • Вдишване на азбест или други токсични вещества
  • Използването на някои лекарства
  • Някои видове автоимунни заболявания, като лупус или ревматоиден артрит

Диагноза

Диагнозата на плеврит обикновено започва с физически преглед. Тъй като болката, свързана с плеврит, е различна, лекарят често е лесно да диагностицира. Използвайки стетоскоп, лекарят може да чуе писклив, разтриващ звук.

Рентгеновите лъчи на гръдния кош и КТ често се използват, за да се види изображение на случващото се в белите дробове и гърдите. Тези тестове помагат да се покаже дали течността се натрупва в белите дробове. Те също така ще покажат дали белите дробове се пълнят с въздух, доколкото е възможно.

Могат да се използват и други образни тестове, като ултразвук или електрокардиограма, за да се изключат сърдечни заболявания.

Ако течността е започнала да се натрупва в гърдите или белите дробове, лекарят може да вземе пробна проба от нея. Това ще помогне да се определи причината за плеврита и да се изключи възможността за рак.

Може да се направи и биопсия на малка проба тъкан, за да се изключи възможността от рак. За целта ще се използва игла за отстраняване на малка тъканна проба, която да се изследва под микроскоп.

Може да се направи и кръвен тест за откриване на лупус или ревматоиден артрит.

Лечение

Лечението на плеврит зависи от това, което е причинило състоянието. Експертите от програмата за напреднали белодробни заболявания на Cedars-Sinai могат да ви помогнат да намерите най-добрия план за лечение.

Антибиотици могат да се предписват при инфекции, причинени от бактерии. Ако вирус причинява плеврит, няма да се прилага лечение. Ако причината е лупус или автоимунно заболяване, кортикостероидите често бързо излекуват плеврита. Тези лекарства потискат имунната система, което спира подуването на лигавицата.

Нестероидните противовъзпалителни лекарства, като аспирин или ибупрофен, помагат за облекчаване на болката в гърдите. Кодеин и други по-силни болкоуспокояващи не трябва да се използват. Тези лекарства могат да ви спрат да кашляте. Кашлицата е важна, защото спира белите дробове от колапс и помага за предотвратяване на пневмония.

Придържането на възглавница срещу частта от гърдите, която боли, докато кашляте или дишате дълбоко, може да бъде полезно. Увиването на гърдите в широки, еластични превръзки може да помогне за облекчаване на силната болка. Опаковането на гърдите също затруднява дишането и увеличава риска от колапс на белия дроб или пневмония.