Подобреното здравеопазване в Челябинск все още пада

Четвъртата от поредица от пет части.

подобрено

Медицинска сестра взима новородено в болница в Северна Русия. Раждаемостта се е повишила в Челябинск, което натоварва и без това претоварените болници в града. Наталия Коесникова/AFP/Гети Имиджис скрий надпис

Медицинска сестра взима новородено в болница в Северна Русия. Раждаемостта се е повишила в Челябинск, което натоварва и без това претоварените болници в града.

Наталия Коесникова/AFP/Гети Имиджис

Още в поредицата

Докато е базирана в Русия през 90-те години, Anne Garrels от NPR проследява развитието в „истинската Русия“ от провинциалния град Челябинск. Връщайки се 10 години по-късно, много се промени. Тази поредица начертава тази трансформация.

Русия продължава да има здравна криза.

Продължителността на живота на руските мъже - 59 години - остава удивително ниска и доста под сегашните нива в Пакистан и Бангладеш. Това се комбинира с анемични нива на плодовитост, за да доведе до спад в популацията. Според прогнозите на ООН населението на Русия може да намалее с 30 процента до средата на века.

Президентът Дмитрий Медведев е решен да обърне тенденцията. Неговото правителство предлага бонуси за раждане от 9500 долара - и правителството инвестира повече в общественото здраве.

Печалби, направени в Челябинск

Челябинск е в разгара на бебешкия бум - резултат от неотдавнашните икономически подобрения. Д-р Едуард Рибин, председател на Медицинската комисия на регионалните законодателни органи, казва, че грижите са много по-добри, отколкото преди 10 години.

"Няма сравнение", казва Рибин. "Разбира се, все още нямаме това, което искаме - нито една държава няма, но при Путин има стабилна здравна програма."

Рийбин си спомня отчаяните времена отпреди 10 години, когато трябваше да търгува и да търси основни лекарства.

„Фабриките не можеха да плащат своя дял от здравното осигуряване, така че щяха да ми дадат тръби“, казва той. "Бих отишъл в друг регион и бих ги заменил за ориз, върнах ориза тук и бих го продал само за да остане болницата отворена."

Тези плашещи времена отминаха. Но в системата все още липсват специалисти, а диагностичните инструменти като КТ и ЯМР все още са редки. Изчакването за ядрено-магнитен резонанс може да бъде повече от два месеца.

Оставащи недостатъци

След среща с регионални служители, шефът на болница № 8 се хвърля в заплетена и неотзивчива медицинска бюрокрация. Д-р Михаил Вербитси е обикновено весел човек, но се бори да плати на служителите си прилична заплата, така че те да останат в професията.

Той трябва да спести физически подобрения, за да плати на персонала си малко повече, но болницата, построена преди 60 години, е в ужасна форма. Няма подходящи болнични легла или бутони за повикване. Има недостиг на операционни зали. Болницата е пренаселена, с два пъти повече пациенти от първоначално планираното.

Броят на бебетата, родени там ежегодно, е скочил през последната година от 1200 на 2000 - добри новини за Русия, но истинско напрежение за болницата.

Таня Келехер, която роди близнаци, казва, че нейните лекари са били добре обучени, но общите условия са ужасяващи.

"Ужасно, ужасно", казва Келехър. "Стая с 10 жени в нея. Трябва да отидете в аптека и да купите всичко - шевове, памучна вата. Всичко, което ви трябва по време на раждането, купувате и плащате. Казаха ни да си носим захар. Ако сте пациент в болница, по-добре имайте приятел, който да ви донесе храна. "

На теория медицинските грижи са безплатни, но лекарствата не са - с изключение на определени групи като инвалиди и пенсионери. Многократните оплаквания в медиите показват, че тези групи не получават лекарствата, от които се нуждаят, и са им обещани. Д-р Рибин признава, че това е продължаващ проблем.

"Никой няма да бъде отхвърлен, но винаги ще има лекарства, които не са на разположение в болницата и пациентът ще трябва да ги закупи в аптека", казва той.

Клиниките се борят да запълнят празнината

Това, което се промени драстично през последните 10 години, е развитието на частни клиники като центъра за репродуктивно здраве на Елена Конаева. Много уважаван лекар, Конаева е специализирана в безплодието и сега има 3000 пациенти.

"Имаме добри лекари в Челябинск", казва Конаева, "но те са разпределени в различни болници. Можете да получите добра диагноза в една болница, добра операция в друга. Опитваме се да свържем всичко това и да го направим по-удобно. "

Като се има предвид системата на плащанията под масата в държавните болници за ускорени грижи и предоставянето на определено лечение, грижите от тези клиники не са много по-скъпи от така наречените "безплатни" грижи.

„Вземете ин витро [оплождане]“, казва Конаева. "Обикновено трябва да платите за това дори в държавната система. До тази година тук в Челябинск нямаше държавна болница, която да може да прави ин витро, а държавните лекари тук все още имат малко опит. Работим с болница в друг град, ако пациентите се нуждаят от това лечение. Това е най-доброто в Русия. "

Клиниката на Конаева - безупречно чиста с рядка ефективност - е сравнима с всеки западен лекарски кабинет. Много от нейните лекари, като уролог Григорий Богдашов, са специалисти в държавната система, които работят тук един ден в седмицата.

„В държавната болница печеля 200 долара на месец, 400 долара с извънреден труд“, казва Богдашов. "Тук мога да спечеля 200 долара за три часа работа, без бъркотията, натиска и ужасните условия."

Д-р Конаева предлага на своите пациенти превантивни грижи, които според нея държавната система вече не може да си позволи. Мамограмите например не са рутинни и се правят само когато възникне проблем. Тя вижда твърде много бебета с поднормено тегло поради пушене, алкохол и неадекватни пренатални грижи. Тя се притеснява, че твърде много руски жени все още използват абортите като средство за контрол на раждаемостта. Все още има повече аборти, отколкото живородени, с последващото въздействие върху равнищата на плодовитост.

„Това е тъжна статистика - казва Конаева, - но вярна.“

Преди пет години тази клиника взе първоначална инвестиция от 150 000 долара и имаше визия. Д-р Конаева е върнала инвестицията си. Мечтата й беше осъществена. А зад нея, облицовани със стената, има снимки на следващото поколение на Челябинск - бебетата, на които тя е помогнала да донесе на света.