• Обществен дом
  • Относно OAC общността
    • Относно OAC общността
    • Убеждения и изисквания
    • Присъединявам се
    • Присъединете се към общността
    • Членство с премиум достъп
    • Дарете
    • често задавани въпроси
  • Разгледайте нашето образование
    • Образователни ресурси
    • Публични ресурси
    • Намерете квалифициран доставчик
    • Премиум ресурси за достъп
    • Здраве и уелнес кът
    • Адвокатски ресурси
  • Намерете поддръжка и свързване
    • Общностни перспективи
    • Споделете вашата история
    • Дискусионен форум за членове
    • Намерете група за поддръжка
  • Център за действие на OAC
    • Научете за предприемането на действия
    • Център за действие за застъпничество
  • Програми и събития
    • OAC Кампании
    • OAC събития
    • OAC програми
  • Дарете
    • Как помага вашата поддръжка
    • Направи дарение
    • Начини за даване
    • Председателски съвет
    • Програма за стипендии на OAC
  • Новини на общността
  • Ресурси за здравни специалисти
    • Ресурси за HCP
    • Как да поръчате ресурси
  • ВХОД за членство с премиум достъп

от Надя Б. Пиетжиковска, д-р, FACP

За да видите PDF версия на тази статия, Натисни тук.

ползи

Когато мислите за загуба на тегло, човек често има предвид „идеалното“ телесно тегло или крайна цел за отслабване. Много често хората си мислят, че освен ако не загубят десетки килограми, няма да бъдат по-здрави.

Това е погрешно схващане. Проучванията показват, че ползите за здравето в резултат на загуба на тегло са очевидни при намаляване на теглото с едва 5-10 процента. Това означава, че човек, който тежи 200 паунда, ще спечели много от загубата на 10 до 20 паунда.

Има научни доказателства, че много състояния, свързани със затлъстяването, се подобряват с 5-10 процента загуба на тегло. Нека да разгледаме тези свързани състояния и да видим как умерената загуба на тегло може значително да ги подобри и общото ви здравословно състояние:

Холестерол
Въпреки че имаме добри лекарства, които намаляват нашия „лош“ холестерол, наричан още LDL холестерол, лекарите и пациентите знаят колко трудно е да се увеличи „добрият“ холестерол, иначе известен като „HDL холестерол“, дори с няколко точки.

Загубата на тегло с 5-10 процента може да доведе до петстепенно увеличение на HDL холестерола. Това заслужава аплодисменти, тъй като повишаването на HDL с тези няколко точки може да намали риска от индивидуално развитие на сърдечно заболяване. HDL холестеролът над 40 mg/dl за мъжете и над 50 mg/dl за жените предпазва от сърдечни заболявания.

В кръвта има и други подобни на мазнини частици, които са вредни в повишени количества. Те се наричат ​​триглицериди. Хората с високи триглицериди са изложени на по-висок риск от инфаркти и инсулти сред другите проблеми. Нормалното ниво трябва да бъде под 150 mg/dl, докато всичко над 200 mg/dl се счита за високо.

Доказано е, че загубата на 5-10 процента от телесното тегло намалява триглицеридите със средно 40 mg/dl, което е значителен спад. Това ниво може допълнително да се подобри с упражнения, диета с ниско съдържание на концентрирани захари, въглехидрати и мазнини, както и с намаляване на прекомерния прием на алкохол.

Хипертония
Излишното телесно тегло представлява около 25-30 процента от случаите на хипертония. Тъй като телесното тегло се увеличава, то причинява хемодинамични аномалии и други промени, които водят до повишено кръвно налягане. При загуба на 5-10 процента от теглото си, кръвното налягане, както систолично, така и диастолично, намалява средно с 5 mmHg. Заедно с диетата с ограничена сол, богата на зеленчуци, плодове и нискомаслени млечни продукти, тази загуба на тегло може да бъде дори по-висока.

Диабет
Един от лабораторните маркери, използван за скрининг на диабет и за наблюдение на лечението му, се нарича хемоглобин А1С. Нормалното ниво трябва да бъде под 6.5. Изследванията показват, че загубата на тегло с 5-10 процента може да намали този маркер средно с половин точка. Това се доближава до ефекта, който някои хапчета против диабет имат върху кръвната захар.

Инсулинова резистентност
Друго състояние, което се наблюдава при увеличаване на теглото, е феномен, наречен инсулинова резистентност. При това заболяване панкреасът произвежда по-големи от нормалните количества хормон, наречен инсулин. Инсулинът е отговорен за поддържането на нивата на кръвната захар в норма. При това състояние са необходими високи нива на инсулин, тъй като тъканите са устойчиви на неговите ефекти.

Когато някой има инсулинова резистентност, произтичащите от това високи нива на инсулин в кръвта причиняват увеличаване на мастната тъкан, особено в областта на талията, необичаен холестерол и понякога промяна в определени нива на хормони при жените, което причинява растеж на косата при мъжки модел и безплодие. Установено е, че умерената загуба на тегло значително намалява нивата на инсулин и по този начин помага за обръщане на тези състояния.

Обструктивна сънна апнея
Обструктивната сънна апнея е нарушение на съня, което често се диагностицира при пациенти, засегнати от наднормено тегло, което хърка или въздух по време на сън. Причинява се от паузи и пропуски в дишането по време на сън и води до недостатъчна оксигенация. Това причинява умора и сънливост през деня. Той също така е отговорен за това, че прави някои заболявания по-малко отзивчиви към лечението, като хипертония например.

Когато сънната апнея е значителна, нивата на кислород в кръвта са твърде ниски по време на сън и е необходимо използването на дихателна машина, наречена CPAP. Доказано е, че загубата на тегло с 5-10 процента може да подобри сънната апнея и понякога, ако апнеята не е била много тежка, човек може да бъде отбит от дихателната машина CPAP. Това е голямо постижение за някои, тъй като налагането на CPAP е животоспасяващо, но често се възприема като тромаво от тези, които трябва да го използват.

Възпаление
В проучвания, разглеждащи ефекта от наднорменото тегло върху клетките на човешкото тяло, е установено, че мастните клетки и особено коремните мастни клетки произвеждат голям брой вещества, които водят до възпаление в кръвоносните съдове. Тогава това възпаление може да доведе до плаки и съсиреци и да се превърне в инсулти и инфаркти. Когато загубата на тегло достигне ниво от 10 процента, нивата на възпалителни вещества, циркулиращи в кръвта, спадат значително и следователно рискът от съдови увреждания също намалява.

Заключение

Всички тези подобрения, причинени от загуба на тегло до 5-10 процента, в крайна сметка водят до много значителни ползи, включително по-малък шанс за инфаркт или инсулт. Следващият въпрос, който идва на ум е, тъй като знаем, че отслабването с 5-10 процента е много полезно, как може да се постигне?

На първо място, отслабването започва с промени в начина на живот: диета и упражнения. Първата стъпка е да говорите с вашия доставчик на здравни услуги. Те ще ви помогнат да изберете най-подходящата диета. Изборът на диета обикновено се определя от съществуващите медицински проблеми наред с други фактори и трябва да бъде обсъден с вашия доставчик на здравни грижи. В тази бележка заслужава да се спомене, че наскоро учените показаха, че „средиземноморска диета“, богата на риба, зеленчуци, зехтин или ядки, ще ви предпази от сърдечни заболявания още повече в сравнение с други често използвани диети.

За да се постигне и поддържа някакво количество отслабване, упражненията са задължителни. Като цяло е необходим средно поне един час, пет дни в седмицата. Но това отново трябва да се наблюдава от вашия доставчик на здравни грижи, за да се осигурят безопасни упражнения.

Учените отново и отново показват, че промените в начина на живот, които включват подходяща здравословна диета и правилния режим на упражнения, ще помогнат за постигане на 5-10 процента загуба на тегло. Освен това всяка законна програма за отслабване трябва да насърчава тези промени в начина на живот като първата стъпка в постигането на загуба на тегло. Те са абсолютно необходими. Те работят самостоятелно, когато планираното отслабване е 5-10 процента от телесното тегло и винаги се използват заедно с други мерки (лекарства за отслабване или бариатрична хирургия), ако е необходимо по-значително отслабване или когато се промени начинът на живот сами по себе си не са постигнали медицинско необходимата цел за отслабване.

По този начин, когато се обмисля загуба на тегло, първоначалната цел може да бъде поставена на 5-10 процента от телесното тегло. Както се обсъжда в тази статия, тази на пръв поглед умерена промяна в теглото вече води до огромни ползи за здравето.

За автора:
Надя Б. Пиетжиковска, д-р, FACP, е специалист по хранене на специализирания лекар с резидентско обучение по вътрешни болести и субспециално обучение по бариатрична медицина и хранене.