Резюме

Потреблението на енергийни напитки нараства драстично през последните две десетилетия, особено сред юношите и младите хора. Енергийните напитки се продават агресивно с твърдението, че тези продукти дават енергиен тласък за подобряване на физическото и когнитивното представяне. Изследванията в подкрепа на тези твърдения обаче са ограничени. Всъщност няколко неблагоприятни въздействия върху здравето са свързани с енергийната напитка; това повдигна въпроса дали тези напитки са безопасни. Този преглед беше направен, за да идентифицира и обсъди публикуваните статии, които разглеждат полезните и неблагоприятните ефекти върху здравето, свързани с енергийната напитка. Прави се заключението, че въпреки че енергийната напитка може да има благоприятен ефект върху физическата работоспособност, тези продукти също имат възможни вредни последици за здравето. Маркетингът на енергийни напитки трябва да бъде ограничен или забранен, докато независимите изследвания не потвърдят тяхната безопасност, особено сред юношите.

ефекти

Въведение

Енергийните напитки принадлежат към клас продукти в течна форма, които обикновено съдържат кофеин, със или без други добавени хранителни добавки. Първата енергийна напитка се появява в САЩ през 1949 г. и се предлага на пазара като „Dr. Енуф ”. (1) В Европа те бяха пуснати за първи път през 1987 г .; след това пазарът се разширява по целия свят, ставайки много популярен след старта на Red Bull през 1997 г. (2) Оттогава пазарът на енергийни напитки нараства драстично, като различни марки са пуснати по целия свят. Годишното потребление на енергийни напитки през 2013 г. надвишава 5,8 милиарда литра в около 160 страни. (3) Очакваната обща пазарна стойност на дребно в САЩ за енергийни напитки е била около 12,5 милиарда щатски долара през 2012 г. и пазарът се е увеличил с 56% от 2006 до 2002 г. (2)

Наскоро производителите изместиха фокуса си върху потребителите от спортисти към млади хора. Енергийните напитки се предлагат агресивно на места, популярни сред тийнейджъри и млади хора. Приблизително две трети от потребителите на енергийни напитки са на възраст 13–35 години, а момчетата са две трети от пазара. (4) В САЩ енергийните напитки са втората най-разпространена хранителна добавка, използвана от младите хора; около 30% консумират редовно енергийни напитки. (5) Изглежда популярността на енергийните напитки в Кралство Саудитска Арабия не се различава от другите части на света. Около половината от студентите от Саудитския университет, участвали в проучване, признават, че редовно консумират енергия. (6)

Енергийните напитки са създадени да дадат „енергиен тласък“ на пиещия чрез комбинация от стимуланти и енергийни ускорители. Основната съставка в повечето енергийни напитки е кофеинът. Те обикновено съдържат 80–150 mg кофеин на 8 унции, което се равнява на 5 унции кафе или две кутии с кофеин сода от 12 унции. (7) Повечето марки на пазара съдържат големи количества глюкоза, докато някои марки предлагат изкуствено подсладени версии. Други често използвани съставки са таурин, метилксантини, витамин В, женшен, гуарана, йерба мате, асаи, малтодекстрин, инозитол, карнитин, креатин, глюкуронолактон и гинко билоба.

В момента са изразени значителни опасения относно безопасността на тези продукти. Има няколко доклада, които показват неблагоприятни ефекти върху здравето, свързани с енергийната напитка. Въпреки това производителите на енергийни напитки твърдят, че тези продукти са подходящи за потребителите и че са безопасни. Всъщност неблагоприятните ефекти върху здравето, свързани с енергийната напитка, остават противоречиви сред учените. Има ограничени изчерпателни прегледи на литературата, които илюстрират подробно пригодността и безопасността, свързани с консумацията на енергийни напитки, особено сред младите възрастни. Тук правим преглед на наличната литература за полезните и неблагоприятните ефекти върху здравето, свързани с консумацията на енергийни напитки.

Потенциални неблагоприятни ефекти на енергийните напитки във връзка с техните съставки

Сърдечно-съдов ефект

Няколко проучвания показват повишаване на сърдечната честота и артериалното кръвно налягане след консумация на енергийни напитки. Тези открития се дължат на ергогенните ефекти на съдържанието на кофеин в енергийната напитка. В допълнение, значителни сърдечни прояви като камерни аритмии, повишаване на сегмента на ST и удължаване на QT интервала са документирани след прекомерна консумация на енергийна напитка. (8) Освен това се съобщава за предсърдно мъждене след поглъщане на високо енергийни напитки при две здрави момчета на 14 и 16 години. (9) Напоследък консумацията на енергийни напитки е свързана с инфаркт на миокарда при здрави момчета на 17 и 19 години. (10, 11) Това наблюдение се подкрепя от констатациите, че консумацията на енергийни напитки намалява ендотелната функция и стимулира активността на тромбоцитите чрез индуцирана от арахидонова киселина агрегация на тромбоцити при здрави млади възрастни. (12) Последните доклади демонстрират връзка между прекомерното потребление на енергийна напитка и дилатацията на артериите, образуването на аневризма, дисекцията и разкъсването на големи артерии. (13)

Неврологичен и психологически ефект

Хората обикновено развиват симптоми на кофеинова интоксикация в дози, равни или по-големи от 200 mg. Симптомите включват тревожност, безсъние, стомашно-чревно разстройство, потрепване на мускулите, безпокойство и периоди на неизчерпаемост. (14) В допълнение, високият прием на кофеин е свързан с остри и хронични ежедневни главоболия чрез стимулиране на проноцицептивното състояние на свръхвъзбудимост на кората. (15) Четири предизвикани от кофеина психични разстройства са разпознати от Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства, 4-то издание: Включва кофеинова интоксикация, индуцирана от кофеин тревожност, индуцирана от кофеин разстройство на съня и свързано с кофеина разстройство. (16) Изследване на юноши между 15 и 16-годишна възраст показва силна връзка между приема на кофеин и насилственото поведение, както и нарушенията на поведението. (17) Няколко доклада предполагат, че енергийната напитка може да допринесе за исхемичен инсулт и да доведе до епилептични припадъци. (18) Халюцинации могат да се наблюдават при лица, които консумират повече от 300 mg кофеин на ден. (19) Високите нива на кортизол, които следват приема на кофеин, могат да обяснят това. Кортизолът засилва физиологичните ефекти на стреса, което води до по-голяма склонност субектите да халюцинират. (20)

Проучванията in vitro установяват, че комбинация от кофеин, таурин и гуарана може да насърчи и подобри апоптозата чрез намаляване както на супероксиддисмутазата, така и на каталазната активност върху човешките невронални SH-SY5Y клетки. (21)

Стомашно-чревни и метаболитни ефекти

Енергийните напитки обикновено съдържат големи количества захар, вариращи от 21 g до 34 g на унция. Съдържанието на захар е предимно под формата на захароза, глюкоза или царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза. Следователно високият прием на енергийна напитка може да увеличи риска от затлъстяване и диабет тип 2. (14) В допълнение, високото съдържание на захар в енергийните напитки може да намали активността, разнообразието и генната експресия на чревните бактерии, което води до повишен риск от затлъстяване и метаболитен синдром. (22) Остър прием на кофеин намалява инсулиновата чувствителност, (23) което може да обясни повишаването на нивата на кръвната захар след консумация на енергийни напитки, документирано в някои проучвания. (24) Beaudoin et al. демонстрира, че приемът на кофеин намалява инсулиновата чувствителност по дозозависим начин, с 5,8% увеличение на инсулина за всеки mg/kg увеличение на кофеина. (25)

Съобщава се за случай на жена, която е проявила жълтеница, коремна болка и силно повишени чернодробни ензими след прекомерна консумация на енергийна напитка. (26) Huang et al. съобщава за същата находка при 36-годишен мъж. (27) Необходими са допълнителни проучвания, за да се определи кои индивиди са силно податливи и основния механизъм, чрез който енергийните напитки причиняват чернодробно увреждане.

Бъбречни ефекти

Доказано е, че кофеинът в енергийните напитки засилва диурезата. (28) Следователно енергийните напитки трябва да се избягват при продължителни упражнения в гореща среда поради възможността за дехидратация. Проучванията съобщават, че дехидратацията на ниво от 1,5% при продължително упражнение може да доведе до повишаване на телесната температура, сърдечната честота и възприеманата скорост на усилие. (29)

Кофеинът също така насърчава загубите на натрий в урината (натриуреза), което влияе върху обема на плазмата и води до значителни промени в сърдечно-съдовите показатели, докато тренирате. (30) В допълнение, натриевият дисбаланс при продължителни упражнения в гореща среда може да намали изометричната сила в краката. (31) Грийн и съавт. Съобщават за случай на остра бъбречна инсулт при 40-годишен мъж след ежедневен прием на енергийни напитки за около 2-3 седмици. Серумният креатинин е увеличен петкратно от изходното ниво и се нормализира два дни след прекратяване на консумацията на енергийни напитки. (32)

Зъбни ефекти

Проучване в Швеция показа силна връзка между енергийните напитки и зъбната ерозия. (33) По подобен начин Marshall et al демонстрират подобно наблюдение при американски деца. (34) Консумацията на енергийни напитки е свързана с около 2,4-кратно увеличение на зъбната ерозия. Това се дължи на ниското рН и високото съдържание на захар в енергийните напитки. (35) В допълнение, Pinto и сътр. Установяват, че приемът на енергийни напитки може да доведе до свръхчувствителност към цервикален дентин чрез премахване на мазния слой на зъбите. (36)

Полезни ефекти

Уолш и съавт. Оценяват ефектите на енергийните напитки навреме до изтощение по време на упражнения с бягаща пътека. Те наблюдават значително увеличаване на времето до изтощение по време на бягане с издръжливост с умерена интензивност, както и подобряване на възприеманите чувства на фокус, енергия и умора. (41) Друго проучване оценява способността на кофеиновите енергийни напитки да подобряват толеранса към ускорението и силата при натоварване „G“. Резултатите показаха, че енергийните напитки подобряват спокойния G толеранс и увеличават здравината, но не оказват влияние върху продължителността на толеранса на ускорение. (42)

Резултатите от скорошно проучване съобщават, че консумацията на приблизително 3 mg/kg кофеин под формата на енергийни напитки значително подобрява физическото представяне на волейболистките. (43) Wesnes et al в рандомизирано, двойно сляпо, плацебо контролирано, кръстосано проучване изследва когнитивните и настроение ефекти на енергийните напитки върху 94 субекта. Оценката на когнитивната функция се извършва с редица автоматизирани тестове на паметта и вниманието, докато настроението се оценява с различни различни въпросници, като Профил на състоянията на настроението (POMS), Скали за умора на Бонд-Ладър и Чалдър. Резултатите разкриват, че както когнитивната функция, така и настроението са значително подобрени при частично лишени от сън индивиди, консумирали енергийни напитки. Те успяха да запазят първоначалните си нива на внимание за период от шест часа, докато плацебо групата се провали. (44)

Редица проучвания са изследвали поведенческите ефекти на енергийните напитки, съдържащи кофеин, глюкоза, таурин и витамини сред неговите компоненти. Тези проучвания установиха подобрения в аеробните и анаеробни резултати при колоездене, (37) изпълнение на вниманието и/или време за реакция, (37, 45) следобедно шофиране, (46) и различни показатели за бдителност. (37, 45, 46) Смит и Роджър сравняват поведенческите ефекти на две специално направени енергийни напитки с тиха вода и без условия за лечение. И двете енергийни напитки съдържаха 75 mg кофеин и същото количество калории от глюкозата. В сравнение с водата и без третирани групи, и двете напитки значително увеличиха времето за реакция и самооценката на енергична възбуда. Въпреки това не са наблюдавани промени нито за паметта, нито за бързата обработка на визуална информация. (47)

Комбинацията от кофеин и глюкоза в енергийните напитки може да покаже възстановяващи свойства. (48) В едно проучване енергийна напитка на база глюкоза е дадена на 11 уморени доброволци, изследвани в симулатор на шофиране. Наблюдавано е значително подобрение при преместване на лентата и време за реакция в продължение на два часа след консумацията. (49) Друго проучване изследва острите ефекти на енергийната напитка, базирана на глюкоза, върху когнитивните функции. Резултатите показаха, че енергийната напитка намалява времето за реакция на задачите за поведенчески контрол, както и рейтингите на умствената умора, докато увеличава субективните оценки на стимулацията. (50)

Много е важно да се отбележи, че въпреки че гореспоменатите проучвания са идентифицирали положителни ефекти на енергийните напитки върху физическите упражнения, други изследвания не са документирали значителни ефекти или вредни последици за здравето. Al-цени и съавтори (51) в едно сляпо плацебо контролирано проучване наскоро оцени ефектите на енергийните напитки върху упражненията при 32 нетренирани здрави жени. Те открили, че поглъщането на енергийни напитки преди тренировка не повишава показателите на физическото представяне, което включва време до изтощение, максимална консумация на кислород, кръвно налягане, сърдечна честота и насищане на капилярите с кислород. Подобни находки са наблюдавани при двойно сляпо, рандомизирано, плацебо контролирано кръстосано проучване на 15 физически активни доброволци. Проучването не установява ефект на енергийните напитки върху времето за пътуване до изтощение или сърдечната честота. Субективната оценка на усилието също не е променена. (52)

Неотдавнашно проучване (53) оценява острото въздействие на енергийните напитки върху ефективността на упражненията при 19 професионални жени волейболистки. Играчите бяха наети в двойно сляпо, рандомизирано, кросоувър проучване, за да определят силата на сцепление, вертикалния скок и анаеробната мощност по време на три сесии. За всеки тест за ефективност няма значителна промяна, която да показва, че енергийната напитка няма ефект върху подобряването на физическата работоспособност.

Променливостта в резултатите от горните проучвания се дължи главно на методологични различия. Вариациите в субектите, пола, дозата кофеин, съставките на енергийните напитки и вида на използваното плацебо допринасят значително за несъответствието на резултатите.

Заключение

Енергийните напитки могат да имат положителни положителни ефекти върху упражненията при различни спортни дейности. Въпреки това, въпреки че енергийните напитки могат да се възползват от ефективността, са документирани възможни вредни здравословни проблеми, особено сред децата и юношите. Различните части на тялото се влияят негативно от консумацията на енергийни напитки. Като се има предвид този факт и нарастващата популярност на тези напитки, трябва да се внимава, докато се консумират енергийни напитки. Свръх амбициозните маркетингови и ненаучни твърдения трябва да бъдат регулирани от правителствата, докато независимите проучвания не потвърдят, че тези продукти са безопасни.

Бележки под линия

Разкриване на полза: Тази работа не беше подкрепена от никоя лекарствена или търговска компания.