Повишаване на теглото при бебета, свързано с детското затлъстяване

Установено е, че новоидентифицирани генетични варианти увеличават риска от рак на гърдата

Здраве и медицина

Ранните интервенции могат да имат дългосрочни ползи

От Дейвид Камерън Медицинско училище в Харвард

Дата 30 март 2009 г.

Тенденция

Виждайки отново ясно

свързано

Преместване в научно-технически комплекс след паундемична пауза

Рошел Валенски да управлява CDC

Живот покрай Чарлз от изгрев до залез

2020 Родос, посочени учени от Мичъл

Докато детското затлъстяване продължава своя 30-годишен напредък от случайно любопитство до културна епидемия, доставчиците на здравни грижи се мъчат да разберат защо - и причините са много. Все по-заседналата среда както за възрастни, така и за деца, както и евтините и повсеместни преработени храни несъмнено играят роля, но изследователите намират още доказателства, че първите улики за детското затлъстяване могат да започнат още в ранна детска възраст.

Ново проучване, ръководено от изследователи от Катедрата за амбулаторни грижи и профилактика в Харвардското медицинско училище (HMS) и Harvard Pilgrim Health Care, както и Детската болница в Бостън, установи, че бързото наддаване на тегло през първите шест месеца от живота може да постави дете в риск от затлъстяване до 3-годишна възраст.

„Има все повече доказателства, че бързите промени в теглото по време на раждането увеличават риска от затлъстяване на децата по-късно“, казва водещият автор Елси Таверас, асистент в HMS отдел за амбулаторна помощ и превенция и съдиректор на клиниката One Step Ahead, педиатър програма за профилактика на наднорменото тегло в Детска болница Бостън. „Все повече доказателства сочат, че кърмачеството може да бъде критичен период, през който да се предотврати затлъстяването в детска възраст и свързаните с него последици.“

Тези констатации се появяват в априлския брой на списанието Pediatrics.

Повечето предишни проучвания, изследващи връзката между наддаването на тегло при новородени и по-късното детско затлъстяване, се фокусират основно върху телесното тегло. Въпреки това, мерките за дължина, в допълнение към теглото, заедно отразяват телесната мазнина по-добре, отколкото само теглото. В това проучване Таверас и колегите му от Отдела за амбулаторна помощ и профилактика на HMS изследват как теглото и дължината на тялото или теглото за дължина в ранна детска възраст могат да повлияят на по-късното затлъстяване.

Екипът извлече данни за самоотчитане от Project Viva, продължаващо проучване, водено от Матю Гилман, старши автор на хартията, на повече от 2000 бременни жени и техните деца. Те изолираха подгрупа от 559 двойки майка/дете и проучиха моделите на наддаване на тегло в ранна детска възраст и последващия им тригодишен ефект. В допълнение към разглеждането на статичните измервания на теглото и дължината, екипът разглежда и увеличаването на теглото като динамичен процес, измервайки не само колко, но и колко бързо бебето е напълняло.

Връзката между бързото наддаване на тегло на новороденото и по-късното затлъстяване беше поразителна, дори след приспособяване към фактори като недоносени бебета или тези с поднормено тегло при раждането. Вземете например две бебета с еднакво тегло при раждане, които след шест месеца тежат 16,9 паунда и 18,4 паунда, разлика от 1,5 паунда. Според изчисленията на проучването, по-тежкото от тези две бебета би имало 40% по-висок риск от затлъстяване на 3-годишна възраст (след коригиране за потенциални смущаващи фактори).

Докато това проучване потвърждава по-ранни проучвания на връзката между детството и теглото в детството, имаше определени ограничения. Например изследователите не са били в състояние да изследват социалните и поведенчески взаимодействия около храненето между родители и бебета. И докато семействата в проучването представляват различен етнически произход, те са доста хомогенни в социално-икономическо отношение, така че може да възникне въпрос относно това колко широко резултатите могат да бъдат обобщени.

И все пак, когато се разглежда в контекста на други изследвания, връзката между теглото на бебето и детството е убедителна.

„Има още много неща, които трябва да разберем относно механизмите как всичко това се вписва заедно“, казва Таверас. „Но тези данни ясно показват как най-ранните интервенции всъщност могат да имат много дългосрочни ползи.“

Таверас също така посочва, че тези открития предоставят първоначални доказателства, че нашето културно утвърждаване на бебетата, които са на първо място в класациите за растеж, и дори представите ни за подходящо наддаване на тегло по време на бременност, може да се окаже прекомерно.

„Отначало може да изглежда неправдоподобно, че наддаването на тегло само за няколко месеца в ранна детска възраст може да има дългосрочни последици за здравето, но има смисъл, тъй като толкова много от човешкото развитие се осъществява през този период - и дори преди раждането“, казва Гилман, директор на Програмата за превенция на затлъстяването в отдела. „Сега трябва да разберем как да модифицираме наддаването на тегло в ранна детска възраст по начини, които балансират нуждите на мозъка и тялото.“

Това изследване е финансирано от Националните здравни институти.