увеличава

Ново проучване, прието за публикуване от The Journal of Diabetes Science and Technology, установи, че пациентите, хоспитализирани с COVID-19, които са имали или диабет (дефиниран като HbA1c над 6,5%), или неконтролирана висока кръвна захар (над 180 mg/dL) са имали смъртност от 29% в сравнение със смъртност от само 6% за пациенти без нито едно от тези състояния.

Това не е изненада, като се има предвид, че всички данни, които сме виждали досега, постоянно показват, че диабетът е един от най-големите рискови фактори за тежки усложнения от COVID-19.

Това скорошно проучване обаче също така показва, че 42% от хората, които не са имали диагноза диабет при постъпване, но са развили неконтролирана хипергликемия по време на хоспитализацията си, са починали. Това е удивителна смъртност, като се има предвид, че може да се счита, че „нямат вече съществуващи заболявания“.

Важен отказ от отговорност е, че това проучване идва от данни, събрани от компания, специализирана в софтуер за управление на инсулин. Въпреки че това осигурява сериозно пристрастие при подбора в данните, то все още предполага значително повишен риск от остра хипергликемия, дори при липса на съществуващ диабет.

Въпреки че компанията може да използва тези данни, за да подкрепи необходимостта от по-строг контрол на глюкозата, използвайки повече инсулин, мисля, че трябва да ги използваме, за да покажем важността на основното метаболитно заболяване. Както споменахме в предишните ни публикации по тази тема, отсъствието на диабет тип 2 не е същото като това да бъдем метаболитно здрави.

Преддиабетът, инсулиновата резистентност и метаболитният синдром означават основната метаболитна дисфункция и са всички версии на проблемна глюкозна и инсулинова система.

И сега започваме да виждаме как това може да изложи пациентите на по-висок риск.

Scientific American наскоро публикува рецензия „Как кръвната захар може да предизвика смъртоносен имунен отговор при грип и вероятно COVID-19“. Авторите се позовават на статии, показващи как метаболизмът на глюкозата играе „роля в цитокиновата буря“ при грип и предполагат, че може да бъде същото и с COVID-19.

Въпреки че нищо от това не е убедителна наука, то допринася за нарастващите доказателства, че трябва да сме по-наясно с нашето метаболитно здраве, включително кръвната захар, сега повече от всякога. Това се отнася за начина, по който живеем ежедневието си, и за начина, по който лекарите управляват пациентите в болницата.

Например, както д-р Кристофър Stadtherr пише в своето ръководство за нисковъглехидратни и белодробни заболявания, проучвания показват, че за тези, които не могат да ядат и се нуждаят от интравенозно хранене (което се случва на много хора, които са интубирани), нисковъглехидратни, високо- мастните формули благоприятно намаляват работата на дишането в сравнение с формулите с по-високи въглехидрати.

Използването на ниско съдържание на въглехидрати в болницата може да има двойна полза. Това може едновременно да намали риска от повишена кръвна захар и да помогне за намаляване на работата на дишането. Въпреки че нямаме големи проучвания, които да показват това, би могло да има смисъл да се помисли за остро болни пациенти с COVID-19.

В болницата и у дома ограничението на въглехидратите работи. Това е най-добрата хранителна намеса за контрол на кръвната захар. Въпреки че това може да не е единственият отговор, това е опция, която всички трябва да разглеждаме като клиницисти и хора по време на тези опитни времена.

Укрепване на имунната ви система за борба с коронавируса

Ръководство Можете ли да подсилите имунната си система за борба с коронавируса? Ето какво трябва да знаете.

Коронавирус: изложени ли сте на по-висок риск от усложнения?

Ръководство Може ли да сте изложени на риск от тежка инфекция от коронавирус? Докато всички ние сме изложени на някаква степен на риск, много са изложени на много по-висок риск. В това ръководство ние изследваме какви са средствата и какво можем да направим за това.

По-рано

Започнете своя БЕЗПЛАТЕН 30-дневен пробен период!

Вземете вкусни рецепти, невероятни планове за хранене, видео курсове, ръководства за здраве и съвети за отслабване от лекари, диетолози и други експерти.