От Е. Дж. Мундел
Репортер на HealthDay

кръвна

ПОНЕДЕЛНИК, 13 юли 2020 г. (HealthDay News) - Телата, подложени на тежък COVID-19, могат да предизвикат необичайно високи нива на кръвната захар, дори при хора без диагностициран диабет. И това изглежда свързано с удвояване на шансовете за смърт от COVID-19, съобщават китайски изследователи.

Високите нива на кръвната захар (глюкоза), измерени по време на постъпването в болницата, също са свързани с по-тежки заболявания и усложнения, според изследователи, водени от д-р Ян Джин, от болницата Union и Tongji Medical College, в Ухан, Китай. Ухан е първоначалният епицентър на глобалната пандемия на COVID-19.

Както обясниха изследователите, отдавна е известно, че диабетът значително повишава шансовете за тежък и дори фатален COVID-19 при хора, заразени с новия коронавирус.

Но какво да кажем за ефекта от високите нива на кръвната захар, дори при хора, които нямат диагноза диабет?

За да разбере, групата на Джин прегледа медицинските досиета на над 600 последователни пациенти, лекувани в две болници в Ухан в продължение на близо месец през януари и февруари. Пациентите са били средно на 59 години.

Изследователите разгледаха особено показанията на кръвната захар на всеки пациент, тежестта на свързаната с COVID-19 пневмония и резултатите от пациентите по отношение на тежестта на заболяването и смъртта. Нито един от пациентите не е бил диагностициран с диабет.

Общо 114 пациенти са починали в болницата от заболяването си, каза екипът на Джин. Мъжете са били със 75% по-склонни да умрат от жените.

Установено е, че високото ниво на кръвната захар на гладно е силно предсказващо за смъртта, съобщиха изследователите на 10 юли в списанието Диабетология.

Това се оказа вярно „независимо дали пациентът има [свързана с COVID-19] пневмония, която е повече или по-малко тежка“, каза екипът - предполагайки, че ефектът от високата кръвна захар върху смъртния риск не зависи от това колко тежко е респираторно заболяване на пациента може да бъде.

От общата група пациенти, около една трета (29%) попадат в категорията на много висока кръвна захар на гладно - толкова висока, че ако са последователни с течение на времето, тези пациенти ще бъдат диагностицирани с диабет тип 2. Други 17% са имали нива, които са подобни на хората в „преддиабет“.

Продължава

Пациентите в категорията с много висока кръвна захар са имали 2,3 пъти по-голяма вероятност да умрат от COVID-19, отколкото тези с най-ниски показания на кръвната захар, показва проучването, а дори тези с показания, предполагащи преддиабет, са имали 71% по-висок риск от смърт.

Шансовете за опасни усложнения на COVID-19 също са били четири пъти по-високи при хората в категорията с висока кръвна захар и 2,6 пъти по-високи при тези с нива на кръвната захар преди диабет, съобщи китайският екип в съобщение за новини от Европейския Асоциация за изследване на диабет.

Експертът по диабет д-р Minisha Sood е ендокринолог в болница Lenox Hill в Ню Йорк. Четейки новото проучване, тя отбеляза, че дори при хора без диабет нивата на кръвната захар могат да скочат в отговор на сериозно заболяване.

"Повишаването на кръвната захар поради заболяване се нарича стрес хипергликемия", обясни тя. "Тялото, под стрес, произвежда хормони и реакция на заболяването, което повишава кръвната захар."

Подобни скокове обаче обикновено не се случват при предишни здрави индивиди, отбеляза Суд.

"По-високата кръвна глюкоза при пациенти, които в крайна сметка се поддават на COVID-19, в сравнение с други пациенти с нормална кръвна глюкоза, въпреки инфекцията с COVID-19, може да е знак, че техните основни системи не са толкова здрави, колкото тези, които нямат стрес хипергликемия," казах.

Според китайските автори, стрес хипергликемията може наистина да е поразила много от пациентите на Ухан, тъй като 29% от пациентите, попаднали в групата с най-висока кръвна захар "е много по-висока от очакваното разпространение на диабета сред китайското население на 12%. "

Въз основа на констатациите, авторите на изследването препоръчват внимателното проследяване на нивата на кръвната захар да бъде добавено към списъка с тестове, които лекарите използват, за да наблюдават рисковете за пациентите, борещи се с COVID-19.

„Изводът е, че всеки ще реагира на заболяването по своя уникален начин,“ каза тя, „и би било полезно да има начини да се предскаже кой може да има по-лош резултат от инфекция с COVID-19. приемането в болницата може да бъде една от тези предсказващи мерки. "