Резюме

ОБЕКТИВЕН- Целта на това проучване беше да се изследва връзката между метаболизма на висцералното затлъстяване или триглицеридите (TG) и инсулиновата резистентност при метаболитно затлъстели японски индивиди с нормално тегло (MONW) с нормален глюкозен толеранс.

нива

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА—Оценихме областите на телесните мазнини, липидните профили и скоростта на инфузия на глюкозата (GIR) по време на проучване на еугликемично-хиперинсулинемична скоба при 20 участника в MONW (ИТМ 2 и висцерални мастни зони 100 cm 2) с нормален глюкозен толеранс. Площите на телесните мазнини бяха измерени чрез сканиране с компютърна томография. Контролни данни са получени от 20 нормални субекта (ИТМ 2 и области на висцералните мазнини 2).

РЕЗУЛТАТИ—Участниците от MONW показаха значително увеличение на серумните нива на гладно при TG (P 2) пациенти с увеличени висцерални мастни площи (100 cm 2) отговарят на критериите за категоризирането им в групата на MONW (2–6). По отношение на връзката на състоянието на MONW с диабета, наблюдавано е по-голямо разпространение на хипергликемия при субекти в MONW, отколкото при нормални индивиди (3,4).

Предишни проучвания показват, че висцералните мастни зони са свързани с инсулинова резистентност при японски пациенти с нормален глюкозен толеранс и нарушен глюкозен толеранс, както и при неносебни японски пациенти с диабет тип 2 (7–9). Висцералното натрупване на мазнини също е свързано с нивата на серумните триглицериди (TG), а нарушаването на метаболизма на TG предхожда развитието на инсулинова резистентност при пациенти без диабет от японски тип 2 (9,10). Въпреки това, връзката на висцералното затлъстяване и метаболизма на TG с инсулиновата резистентност при японски пациенти с MONW с нормален глюкозен толеранс не е оценена. За да изясним тези точки, в настоящото проучване ние изследвахме връзката между висцералните мастни зони или серумните нива на TG и инсулиновата резистентност при японски субекти с MONW с нормален глюкозен толеранс.

ПРОЕКТИРАНЕ И МЕТОДИ НА ИЗСЛЕДВАНИЯТА

Субекти

Това проучване обхваща 20 MONW и 20 съвпадащи с възрастта нормални субекти (ИТМ 2 и висцерални мастни зони 2). ИТМ се изчислява като телесно тегло (в килограми), разделено на квадратен ръст (в метри).

Нито един от субектите не е имал нарушен глюкозен толеранс или диабет съгласно диагностичните критерии на Американската диабетна асоциация въз основа на теста за глюкозен толеранс за перорално приложение от 75 g (Trelan G 75; Shimizu, Shimizu, Япония) (11). Единадесет пациенти в групата на MONW са имали хиперлипидемия (общ холестерол 5,69 mmol/l или TG 1,69 mmol/l). Артериална хипертония не се наблюдава при нито един субект. Нито един от субектите не е получавал никакви лекарства, които биха могли да повлияят нивата на инсулин и инсулиновата чувствителност, и субектите не са били под никакви редовни упражнения или диетична терапия преди началото на това проучване. Трима нормални и петима субекти в MONW са имали фамилна анамнеза за диабет сред своите роднини от първа степен. Попитахме всички субекти дали някой от членовете на семейството им има затлъстяване (ИТМ 25 kg/m 2) или е имал минала анамнеза за затлъстяване. Един нормален и двама души от MONW са имали фамилна анамнеза за затлъстяване сред своите роднини от първа степен.

Информирано съгласие беше получено от всички субекти преди началото на проучването.

Методи

Няколко параметъра в кръвните проби, теглото на телесните мазнини, разпределението на телесните мазнини, инсулиновата резистентност, способността за секреция на инсулин и кръвното налягане бяха оценени при всички пациенти. Венозна кръв се събира в 8:00 сутринта след нощна почивка в леглото. След центрофугиране, плазмените и серумните проби се разделят на малки аликвотни части и след това се замразяват при -20 ° C до употреба.

Нивото на плазмената глюкоза се измерва чрез автоматизиран ензимен метод. Серумните нива на общия холестерол, TG, HDL холестерола и свободните мастни киселини се измерват чрез ензимни методи с помощта на автоанализатор (TBA60M; Toshiba, Токио, Япония). Нивата на серумен инсулин се измерват с помощта на комплект за имунорадиометричен анализ (комплект Insulin Riabead II; Dainabot, Токио, Япония). Този комплект включва 125I-маркирани и немаркирани анти-човешки инсулинови миши моноклонални антитела. Коефициентите на вариация на анализа в рамките на интра- и интрасайса са съответно 1,9% и 2,0%. Не се наблюдава кръстосана реактивност или намеса между инсулин и проинсулин, С-пептид, глюкагон, секретин и гастрин-I.