Последна актуализация на 21 юни 2019 г.

високо

Изглежда, че всяка седмица в медиите се шуми за опасностите от произволен брой храни. Напоследък целта е месото - особено диети с високо съдържание на протеини - и предполагаемата му връзка с редица хронични заболявания и ранна смърт.

Дискутирах диети с високо съдържание на протеини a в моя подкаст тук, но с неотдавнашната преса, обхващаща ново проучване на диети с високо съдържание на протеини и риска от рак, има още един подем в тревогата за тяхната безопасност.

В тази статия ще разгледаме изследванията зад три от най-често срещаните опасения относно високо протеиновите диети: здраве на бъбреците, рак и дълголетие. До края на тази статия ще разберете каква може да е истинската опасност, свързана с високата консумация на месо, и как можете лесно да я избегнете, като ядете палео диета.

Високопротеиновата диета ще ви даде ли бъбречни заболявания и рак? Разберете тук! #Paleo # mythbusting

Високопротеиновите диети не причиняват бъбречно заболяване при здрави хора

Преди да вляза в това, искам да изясня нещо.

Но само защото диетата с ниско съдържание на протеини може да бъде терапевтична за тези с бъбречни заболявания, не означава, че диетата с високо съдържание на протеини причинява бъбречно заболяване на първо място. (Това е същото разграничение, което направих, когато критикувах широката препоръка на д-р Перлмутер за диета с ниско съдържание на въглехидрати за предотвратяване на неврологични разстройства.) Това, към което се обръщам тук, е идеята, че диети с високо съдържание на протеини кауза бъбречно заболяване при здрави хора - което не е, както ще разберете, подкрепено от изследвания.

Тъй като една от основните биологични роли на бъбреците е да метаболизира и отделя азотни странични продукти от храносмилането, много хора вярват, че яденето на повече протеини ще ‘натовари’ бъбреците. Това е подобно на аргументацията срещу диетите, образуващи киселина. Има горна граница на способността на организма да метаболизира протеини (проучванията показват, че тази граница е около 35 процента от общите калории), но мозъкът има специфични механизми, които регулират желанието за протеин и тези механизми са трудни за отмяна само чрез воля. (1)

От контролирани проучвания става ясно, че високо протеиновите диети предизвикват измерими промени в бъбречната функция. (2, 3, 4) Тези промени включват увеличаване на скоростта на гломерулна филтрация (GFR) (често наричана „хиперфилтрация“) и увеличаване на размера и обема на гломерулите, които са функционалните филтриращи единици на бъбреците. (5) Точката на пречка е в начина, по който тези промени се интерпретират, тъй като докато някои изследователи разглеждат хиперфилтрацията като признак на бъбречен стрес и дори увреждане, други я гледат, тъй като бъбреците просто се справят по-добре в работата си.

Най-добрата хартия, която открих, за да обясня този проблем, показва, че хиперфилтрацията е нормален адаптивен отговор на допълнителни протеини в диетата, за разлика от патологично състояние, което в крайна сметка ще доведе до бъбречно заболяване. (6) Бременността се обсъжда като един случай, при който GFR се увеличава значително, но не увеличава риска от бъбречни заболявания.

По-убедителен пример е този на някой, който е дарил един от бъбреците си, тъй като в тези случаи GFR в останалия бъбрек се увеличава като адаптивна реакция и остава повишен. Човек би очаквал, че ако хиперфилтрацията води до или показва бъбречно заболяване, при тези пациенти по пътя ще се открие повишено бъбречно заболяване. Проучванията обаче не са открили по-висок риск от бъбречно заболяване при пациенти с един бъбрек, дори 20 години след дарението.

След преглед на всички публикувани изследвания за диети с високо съдържание на протеини и бъбречни заболявания, авторите на тази статия заключават, че макар диетите с високо съдържание на протеини да могат да бъдат вредни за тези с бъбречни заболявания, те не увреждат бъбреците при здрави индивиди. След публикуването на тази статия, нови проучвания тестват ефектите на диетите с високо съдържание на протеини върху бъбречната функция при здрави индивиди и като цяло техните заключения са едни и същи. (7, 8, 9)

Най-новото проучване „Месото ще ви даде рак“

Сега към основната мотивация за тази статия: изследването зад заглавия като „Диетите с високо съдържание на месо, яйца и млечни продукти може да бъде толкова вредно за здравето, колкото пушенето“. В това проучване изследователите съобщават за положителна връзка между високия прием на протеини и честотата на рака въз основа на наблюдения от хора на възраст между 50 и 65 години. (10)

За задълбочена критика на това проучване препоръчвам да прочетете анализа на Дениз Мингер. Както посочва тя, често цитираното „здравословно пристрастие на потребителите“ е по-малко подходящо за това проучване, тъй като протеинът не е демонизиран така, че хората, които ядат повече протеини, биха могли да имат нездравословни навици в начина на живот. Всъщност участниците в проучването с високо съдържание на протеини всъщност са имали малко по-ниски нива на пушене.

Основният недостатък на повечето наблюдателни изследвания е, че те не хвърлят светлина върху механизмите зад асоциациите, които разкриват. По този въпрос това проучване е проектирано по-добре от повечето. Изследователите предположиха, че повишената активност на IGF-1 поради високата консумация на протеини може да доведе до по-висока степен на рак и по-ранна смърт, така че след като наблюдават положителна връзка между тези променливи, те създават проучване на мишка, за да проверят механизма на тяхната хипотеза.

Те открили, че мишките, хранещи се с по-високо протеинова диета (18% от калориите), растат по-големи тумори с по-висока скорост от мишките на диета с ниско съдържание на протеини (4-7% от калориите) и че мишките с високо съдържание на протеини имат по-високи нива на циркулация IGF-1. (IGF-1 е хормон, който стимулира растежа на клетките в почти всяка тъкан на тялото.)

Това не е изненадващо, тъй като по-ранни проучвания върху животни показват, че увеличаването на приема на протеини (особено от изолиран казеин, който има тенденция да насърчава растежа на рака повече от другите източници на протеин) увеличава нивата на IGF-1 и е добре известно, че IGF-1 насърчава растежа на раковите клетки, както и на здравите клетки. Както показва обаче Дениз в своя анализ, ограничаването на общото количество протеини е само един начин, по който изследователите са успели да намалят циркулиращите нива на IGF-1 при проучвания върху гризачи.

Вина ли е протеинът или метионинът?

Тук се появява и въпросът за дълголетието, тъй като се смята, че повишените нива на IGF-1 допринасят за ускореното стареене и по-краткия живот. Много ранни проучвания установиха, че ограничаването на калориите намалява IGF-1 и увеличава продължителността на живота в много животински модели, в допълнение към защитата срещу рак. (11) След това изследователите откриха, че ограничаването на общия протеин - но не и общите калории - постига същата цел, често по-ефективно от ограничаването на калориите. (12, 13)

Наскоро аминокиселината метионин беше насочена като основен оператор във взаимоотношенията протеин/IGF и нови проучвания върху животни показаха, че ограничаването на метионин само може да намали нивата на IGF и да удължи живота. (14, 15, 16) Метионинът е аминокиселина, намираща се предимно в мускулните меса и яйцата и често подчертавам значението на поддържането на здравословно съотношение метионин към глицин чрез консумация на храни, съдържащи глицин като костен бульон и желатин.

Тази еволюция на изследванията от ограничаване на калориите до ограничение на метионин вече е очарователна, но ето го и проучването - проучване, направено през 2011 г., установи, че добавянето на глицин има същите удължаващи живота, намаляващи IGF, стимулиращи здравето ефекти като ограничаването на приема на метионин (и ограничаване на приема на протеини или общите калории)! (17)

Яжте „Странните битове“!

Разбира се, това е едно проучване и е направено при мишки. Но от еволюционна гледна точка тази връзка е напълно логична! Доскоро хората не получаваха по-голямата част от протеина си от храни с високо съдържание на метионин като мускулно месо и яйца. Просто нямахме лукса да се отправим към най-близкия хранителен магазин и да вземем пържола, пилешки гърди и свинско филе.

Може да бъде лесно да забравите, когато всички тези разфасовки са опаковани добре в магазина, но тези „първични разфасовки“ са били прикрепени към костите, хрущялите, кожата, органите и всички други странни парчета, които сега обикновено се оказват в домашни любимци храна (така поне Фидо си набавя глицина!).

Тези странни битове (особено черния дроб) имат и други хранителни вещества, в допълнение към глицина, които помагат на организма да метаболизира метионин, включително витамини В6, В12, фолиева киселина, бетаин и холин. Както често се случва, традиционните храни имат набор от хранителни вещества, които работят заедно синергично, а пълноценните храни са склонни да бъдат много по-здравословни, когато останат цели.

Ако получавате висок процент калории от протеини и ядете мускулни меса и яйца без богати на глицин храни и месо от органи, има основание да смятате, че може да сте изложени на по-висок риск от рак. За щастие, ако следвате съветите, посочени във Вашия личен палеокодекс (публикуван като The Paleo Cure в меки корици през декември 2014 г.) и „яденето от носа до опашката“, не е нужно да се притеснявате от яденето на високо протеинова диета.