Няма съмнение, че намаляването на въглехидратите води до загуба на тегло. Но как всички тези мазнини влияят на сърдечно-съдовите рискови фактори?

кето

Повечето експериментатори на режим „кето” се опитват да спечелят надмощие в пословичната битка на издутината. Има обаче и такива, които се занимават с тези диети с много ниско съдържание на въглехидрати и мазнини, надявайки се на помощ при някои неврологични заболявания, диабет, акне и дори рак. След това има хора, които са чували, че намаляването на въглехидратите води до подобряване на мозъчните показатели.

Първо, нека се справим със загубата на тегло. Още през 1864 г. Уилям Бантинг в „Писмо за пълнотата, адресирано до обществеността“ предлага да се избягват „всякакви скорбялни или захаринови материи, които са склонни към болестта на пълнотието“. Бантинг не беше медицински експерт, той беше британски гробар с обхват, който вероятно би му попречил да се впише в един от ковчезите си. След 20 разочароващи години, опитвайки всичко - от турски бани до гладни диети, той потърси помощ от Уилям Харви, лекар, който проследява работата на известния френски физиолог Клод Бернар върху метаболизма на захарта. Харви посъветва Бантинг да се откаже от захарта, както и от хляба, маслото, млякото, бирата и картофите, в резултат на което гробарят загуби 46 килограма и 12 инча от кръста си само за 38 седмици. Това беше основно диетата на Бантинг, която беше реанимирана и популяризирана от Робърт Аткинс през 70-те години на миналия век, и това е екстремна версия на диетата на Аткинс, която сега се популяризира от отдадени на кето почитателите.

Няма съмнение, че намаляването на въглехидратите води до загуба на тегло. Въпросът е защо? Основният източник на енергия на тялото е глюкозата, която обикновено се доставя от нишестета и захарите в храната. Ако консумацията на тези въглехидрати е драстично намалена, под около 50 грама на ден, енергията трябва да се получава от алтернативен източник. Отначало 65-те грама глюкоза, от които тялото се нуждае на ден, се произвеждат от аминокиселини, произхождащи от протеини. Но самият този процес има високи енергийни нужди и освен това тялото не желае да изразходва протеини, необходими за поддържане на целостта на мускулите. За щастие има система за архивиране, която може да премине в действие.

Черният дроб започва да превръща мазнините в „кетонни тела“, а именно бета-хидроксибутират, ацетоацетат и ацетон. След това те се пренасят в митохондриите, малките енергийни фабрики на клетките, където се използват като гориво. В този момент се казва, че тялото е в „кетоза“, като излишните кетони се отделят с урината. Някои ацетон попада в белите дробове и е отговорен за характерния сладникав аромат на „кето дъх“.

Обичайният аргумент за по-ефективното отслабване, свързано с диетите с изключително ниско съдържание на въглехидрати, за разлика от диетите с ниско съдържание на мазнини, е, че те произвеждат метаболитно предимство, защото са необходими много калории, за да се превърнат протеините в глюкоза. Не всички обаче са съгласни с това. Някои предполагат, че кетонните тела имат или директен подтискащ апетита ефект, или че променят нивата на грелин и лептин, съответните стимулиращи и инхибиращи апетита хормони. Тогава има и такива, които твърдят, че кетогенните диети успяват по простата причина, че водят до по-нисък прием на калории. Въпреки че може да звучи съблазнително, че поклонниците на кето могат да ядат толкова пържола и масло, колкото искат, те всъщност консумират ограничени количества, вероятно поради по-големия ефект на ситост на протеина.

Има многобройни проучвания, публикувани през последните 20 години, които сравняват диетите с ниско съдържание на мазнини и диетите с ниско съдържание на въглехидрати с общото заключение, че диетите с ниско съдържание на въглехидрати са по-ефективни по отношение на отслабването, поне в краткосрочен план. За съжаление няма дългосрочни проучвания на кето диети.

Сега за въпроса как всички тези мазнини влияят на сърдечно-съдовите рискови фактори. Както бихме могли да очакваме, LDL, "лошият холестерол", нараства, въпреки че увеличението е най-вече в подфракцията "големи частици", която се счита за по-малко рискова. Триглицеридите, значителен рисков фактор, всъщност намаляват при диета с много ниско съдържание на въглехидрати, както и собственото производство на холестерол в организма. Увеличават се нивата на HDL, „добрият холестерол“. Но отново проблемът е, че няма проучвания на хора, които са спазвали кето диета достатъчно дълго, за да отбележат какъв ефект може да има такава диета върху сърдечните заболявания.

Кето диетата може да доведе до загуба на тегло. Но какво друго може да направи? Ще обсъдим това следващата седмица.