Малко проучване показва, че ограничаването на въглехидратите намалява нуждата от лекарства

ниско

15 март 2006 г. - Трябва ли хората с диабет тип 2 да спазват много нисковъглехидратна диета? Американската диабетна асоциация (ADA) казва „не“, но малко проучване от Швеция предполага, че подобна диета може да е един от най-добрите начини за справяне с болестта и намаляване на нуждата от лекарства.

В проучването 16 пациенти със затлъстяване с диабет тип 2 са спазвали диета с ограничено съдържание на калории и въглехидрати в продължение на 22 месеца. Повечето показаха непрекъснати подобрения в кръвната захар, които не зависят от загубата на тегло; средната дневна доза инсулин сред 11-те инсулинозависими пациенти е намалена наполовина.

„Много хора са излекувани по същество от диабета си [тип 2] чрез диети с ниско съдържание на въглехидрати, но това послание не излиза“, казва привърженикът на ниско съдържание на въглехидрати и професор по биохимия Ричард Файнман от медицинския център SUNY Downstate в Бруклин, Ню Йорк.

Въпреки че се съгласява, че ограничаването на въглехидратите помага на хората с диабет тип 2 да контролират кръвната си захар, говорителят на ADA Натаниел Г. Кларк, доктор по медицина, казва на WebMD, че ADA не препоръчва диети с много ниско съдържание на въглехидрати, тъй като пациентите ги намират за твърде ограничаващи.

„Искаме да популяризираме диета, с която хората да живеят дългосрочно“, казва Кларк, който е вицепрезидент по клиничните въпроси и младежките стратегии за ADA. "Хората, които се подлагат на много нисковъглехидратна диета, обикновено не могат да се придържат към тях за дълги периоди от време."

Нискокалорична срещу нискомаслена

В шведското проучване пациентите със затлъстяване с диабет тип 2 са били помолени да спазват две различни нискокалорични диети в продължение на 22 месеца.

На 16 пациенти беше казано да ограничат въглехидратите само до 20% от общия прием на калории, като консумацията на въглехидрати се ограничава до зеленчуци и салати. Хляб, тестени изделия, картофи, ориз и зърнени закуски не бяха разрешени.

Още петнадесет пациенти бяха помолени да спазват диета с ниско съдържание на мазнини, която имаше същия брой калории - 1800 калории дневно за мъжете и 1600 за жените. Въглехидратите съставляват до 60% от дневните калории. (Седем от 15-те пациенти в тази група са преминали към нисковъглехидратна диета преди края на проучването.)

Изследователите Йорген Вести Нилсен и Ева Йоенсон съобщават, че повече пациенти в групата с ниско съдържание на въглехидрати, отколкото групата с ниско съдържание на мазнини, са загубили тегло. Но след 22 месеца повечето пациенти са си върнали част от теглото, което са загубили на шест месеца.

Зависимостта от пероралните лекарства за диабет метформин и сулфонилурейни продукти беше намалена при една пета от пациентите в първоначалното рамо с ниско съдържание на въглехидрати на проучването на шест месеца; двама пациенти бяха спрели да ги приемат. Не е ясно дали тези пациенти все още са имали намалена зависимост от лекарства на 22 месеца.

Продължава

Хапчета срещу диета

Файнман признава, че много пациенти не могат да се придържат към много нисковъглехидратна диета. Но той добавя, че за тези, които могат, ограничаването на въглехидратите може да означава живот, свободен от инсулин и лекарства за диабет.

Файнман ръководи Обществото за хранене и метаболизъм, група, основана през 2004 г., отчасти за по-нататъшни изследвания върху ограничаването на въглехидратите. Той е редактор на списанието на Обществото „Хранене и метаболизъм“, в което се появява изследването.

„Много пациенти биха предпочели да приемат лекарство, вместо да променят начина си на живот, но това трябва да бъде избор на пациента“, казва той. "На пациентите не се казва, че могат да правят с диета това, което правят с хапчета."

Но Кларк казва, че диетите, които силно ограничават въглехидратите, често са богати на мазнини и протеини.

Диетите с високо съдържание на мазнини са свързани със сърдечно-съдови заболявания, а диетите с високо съдържание на протеини увеличават риска от развитие на бъбречно заболяване. Хората с диабет са изложени на висок риск и от двете заболявания.

„Ако ограничите въглехидратите си до 20%, останалите 80% от калориите ви трябва да идват от някъде“, казва той. "Знаем, че диетите с високо съдържание на мазнини и протеини представляват определен риск за диабетиците."

Кларк казва, че хората с диабет, както всички, трябва да се стремят да се хранят здравословно, балансирано, което включва много плодове и зеленчуци и ограничава мазнините и храните с малка хранителна стойност.

Най-важното нещо, което повечето хора с диабет тип 2 могат да направят, за да подобрят здравето си, е да отслабнат, казва той. Това означава, че следвайки диета с ограничен калории, с която могат да живеят.

„Диабетиците определено трябва да следят какво ядат, но това е добър съвет за всички“, казва Кларк.