кетогенната

Louison Labeaume вярва, че кетогенната диета му е донесла много добро. Той не само е загубил 25 килограма по популярния режим с ниско съдържание на въглехидрати/високо съдържание на мазнини, но дори се чуди дали това е помогнало за изтласкване на рака на простатата.

Въпреки че са проведени някои изследвания за способността на диетата да гладува раковите клетки, към днешна дата има малко доказателства, че това може да е така.

„Няма да кажа, че диетата го е направила. Не знам какво го направи “, казва Labeaume, администратор на база данни в окръг Alameda. „Но беше много зашеметяващо.“

Labeaume не е сам в запаленото си мнение за кетогенната диета, която е предназначена да принуждава тялото да изгаря мазнините вместо глюкоза. Диетата е навсякъде в наши дни, одобрена от културисти, биохакери и пациенти, страдащи от набор от заболявания, включително епилепсия и диабет. Търсенето на термина връща много над 1 милион резултата.

Кетогенните диети противоречат на традиционната диетична препоръка за ограничен прием на мазнини. Наистина ли могат да ви помогнат да отслабнете? И безопасни ли са?

Помолих четирима експерти да преценят:

  • Д-р Лари Ческин, директор на Центъра за управление на теглото на Джон Хопкинс в неговото училище по обществено здраве
  • Ейми Райзенберг, регистриран диетолог в мрежата за здравни грижи в Станфорд
  • Норае Ферара, регистриран диетолог в клиниката по хранене в Сан Франциско, която предоставя персонализирана хранителна терапия
  • Д-р Марсело Кампос, преподавател в Медицинското училище в Харвард и клиничен асистент в университета Тъфтс. Кампос е и лекар по вътрешни болести, който е виждал десетки пациенти на диета и е писал за това.

Какво точно представлява кетогенната диета?

Когато тялото е лишено от въглехидрати, натрупаните мазнини се разграждат до мастни киселини и се метаболизират в молекули, наречени кетонни тела, които след това се използват от тялото за гориво. Този процес се нарича кетоза. Загубата на тегло се случва от изчерпването на мастните запаси.

Диета, която предизвиква кетоза, изисква приблизително 60 до 70 процента от дневните калории от мазнини, а останалите 30 до 40 процента от въглехидрати и протеини - различните диети изискват различни съотношения. Стандартната дневна порция въглехидрати по време на диетата варира от 20 до 30 грама, което се равнява приблизително на един банан или две филийки хляб. За сравнение, диетичните препоръки на Световната здравна организация позволяват само 50 грама различни видове захар и посочват, че мазнините съставляват не повече от 30 процента от дневните калории на човек.

Ферара, диетологът от Сан Франциско, подчертава, че кетогенната диета не е с високо съдържание на протеини, подобно на известната диета на Аткинс; тя казва, че протеинът също се преработва в тялото като глюкоза и твърде много от него може да изгони тялото от кетоза.

Въпреки това, Ческин от Джон Хопкинс, въпреки че е загрижен за високото съдържание на мазнини в много кетогенни диети, казва, че ниският прием на въглехидрати е единственото важно съображение за предизвикване на кетоза.

Labeaume, човекът, който е загубил 25 килограма по време на диетата, казва: „Започнах с яденето на тонове сланина като всички, но в крайна сметка правите крачка назад от това.“ Сега яде предимно зелени зеленчуци и си набавя мазнини от масло, кокосово масло, сирене и ядки, плюс малко месо.

Кой ще се възползва?

Диетолозите и лекарите, с които говорих, смятат, че диетата може да бъде полезна и ефективна за тези пациенти, които имат много килограми, за да загубят или страдат от диабет тип 2 и трябва да контролират кръвната си захар.

Keto dieter Louison Labeaume го обича - казва, че е загубил 25 килограма. (Дейна Смит/KQED)

„Мисля, че е добра диета да започнем да отслабваме, повече от някои от другите популярни диети, които съм виждал“, казва Райзенберг, диетологът от мрежата на Stanford Health Care.

Изследвания върху мишки предполагат, че кетозата може да увеличи продължителността на живота, да подобри познанието и да предотврати растежа на тумори, а последователите на диетата анекдотично съобщават за умствена яснота, бдителност и устойчива енергия,

Но дългосрочните изследвания за диетата при хората са оскъдни и Райзенберг и Ческин смятат, че преди всичко загубеното тегло, а не самата кетоза, води до подобрения в здравето.

„Винаги е вярно, че когато се подложите на строга диета, вашите здравословни показатели почти веднага започват да изглеждат по-добре и няма значение дали това е кетогенна диета или просто намаляване на калориите“, казва той.

Какви са рисковете?

В по-голямата си част експертите твърдят, че диетата е безопасна за здрави хора. И четиримата обаче говореха за риск от недостиг на витамини и минерали. Запекът също е често срещан страничен ефект.

„Основното предимство на кетогенната диета е, че тя основно ви позволява да спазвате по-добре нискокалоричната диета“, казва Ческин. „Ползата е преди всичко от гледна точка на това какво е усещането да си на диета, че като цяло си по-малко гладен за различно ниво на калории.“

Освен това диета с много бекон, сирене, сметана и масло може - изненада, изненада - да повлияе на холестерола ви. Последователите на диетата често първоначално виждат скок в LDL; това е "лошият" вид холестерол, свързан със сърдечно-съдови заболявания.

Кампос, интернистът, казва, че е видял, че холестеролът на някои пациенти първоначално се е повишил, след това е спаднал до нивата преди диетата след 6 месеца, вероятно поради по-ниски нива на инсулин, спекулира той .

Райзенберг, която е специализирана в работата с пациенти с кардиология, казва, че много от хората, които вижда, идват при нея именно защото изпитват опасно високи нива на холестерол след години на кетогенна диета.

Ческин се съгласява. „Дългосрочните последици за здравето с високо съдържание на мазнини - особено с високо съдържание на наситени мазнини - все още се смята, че диетата не е полезна за вас ... Ето защо аз насърчавам хората да го правят с умерено до ниско съдържание на мазнини, както и въглехидрати. "

Кампос и Ферара казват, че по-големият риск може да идва от честото започване и спиране на диетата. „Хората, които се подлагат на тези йо-йо диети, са склонни да имат повишен сърдечно-съдов риск“, казва Кампос.

Едно проучване установи, че хората, които са отишли ​​на кетоза само за един ден, имат по-високо ниво на кръвна захар, отколкото когато са започнали диетата.

Има и други изследвания, които показват, че преместването нагоре и надолу по тежестта може да бъде вредно за вашето здраве. Ческин обаче смята, че е още по-лошо просто да останеш с наднормено тегло.

„Да останеш на стабилно тежко тегло е по-опасно“, каза той, отколкото често да отпадаш и добавяш обратно килограми.

Така биха ли го препоръчали?

Трима от четирима от нашите експерти казват, че кетогенната диета е толкова рестриктивна, че не биха я препоръчали за здрави пациенти, които просто искат да отслабнат малко.

„Надявам се, че това е друга модна диета“, казва Райзенберг. Вместо това тя съветва пациентите си да спазват средиземноморската диета. „Има толкова много изследвания там, които показват, че спазването на предимно растителна диета, която има разумно количество въглехидрати [и] малко постни протеини, независимо дали е на животинска или растителна основа, и след това много ... нестероиди зеленчуци намалява всички рискови фактори за всички причини за смъртност. "

Campos се съгласява, но препоръчва кетогенната диета за кратки периоди от време за пациенти, които трябва да направят драстична промяна и не са успели да постигнат целите си, използвайки други стратегии.

Само Ческин одобри кетогенната диета като относително ефективна за обикновения човек, който иска да отслабне.

„Има постоянно натрупване на доказателства, че поне за спазване и първоначална загуба на тегло подходът с нисковъглехидратна диета е по-добър“, казва той.

Той обаче добави, че: "В дългосрочен план никоя диета не работи много добре. По-скоро ще правите дългосрочни промени, с които ще можете да се придържате до края на живота си."

Независимо от това, изследванията продължават дебата за мазнините срещу въглехидратите: Неотдавнашно мащабно проучване, което проследява 135 000 души в 18 страни за 7 години, установи, че диетата с високо съдържание на въглехидрати е свързана с повишен риск от смъртност, докато диетата с високо съдържание на мазнини е свързана до по-нисък риск. „Глобалните диетични насоки трябва да бъдат преразгледани в светлината на тези констатации“, казват авторите.

И все пак, както сигурно вече знаете, всеки експерт ще ви каже, че намаляването на приема на храна е само половината от уравнението за отслабване. Другата половина?