Интервю с Мери Гейл Меркурио, д-р.

жените

Много жени с косопад страдат в мълчание, променяйки прическата си, за да скрият изтъняване или петна. Но колкото по-рано потърсите помощ, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение, казва Мери Гейл Меркурио, доктор по медицина, доцент по дерматология в Университета в Рочестър в Рочестър, Ню Йорк.

Не е толкова необичайно, колкото си мислите: до 5% от жените под 30 години и 60% от тези на възраст над 70 години са засегнати, казва тя. На неотдавнашната среща на Американската академия по дерматология в Маями Бийч, Флорида, Меркурио обсъди често срещаните форми на косопад при жените и възможностите за лечение.

Коя е най-честата форма на косопад при жените?

Косопад по женски модел, който обикновено има силен генетичен компонент, който може да бъде наследен или от майката, или от бащата. Наричан още андрогенетична алопеция, този тип косопад може да започне още в късните тийнейджъри - и колкото по-рано започне, толкова по-силна е загубата на коса.

Повечето жени с косопад не получават отстъпваща линия или плешиво петно ​​върху скалпа, както е често при мъжете. Вместо това има видимо изтъняване над короната. При мъжете и жените космите са миниатюризирани поради съкратен цикъл на растеж, при който косата остава на главата за по-кратък период от време. Тези мъхести косми, които приличат на косми от предмишниците, не достигат обичайната си дължина.

Първият признак на косопад, който повечето жени забелязват, често е разширяването на частта им или че опашката им е по-малка.

Как се лекува косопад при жени?

Миноксидил (Rogaine) 5% е единственото локално лекарство, одобрено от FDA за косопад по женски модел. Лечението с пяна веднъж дневно възстановява косата при 81% от жените, които я опитват.

Предлагат се течни опции от 2% и 5% разтвори на гише. Миноксидилът действа, като удължава фазата на растеж на косата - осигурява повече време за израстване на косата до пълната й плътност.

Трябва да бъдете търпеливи, тъй като забележимите резултати обикновено отнемат три до четири месеца и продуктът трябва да се използва веднъж на ден. Има тенденция да работи по-добре, ако се започне рано.

Продължава

Сложих малко на предмишницата си и получих голяма гъста коса. Когато спрях, то си отиде.

Лекарите могат също да изследват нивата на феритин (протеин, който показва количеството на общите запаси от желязо в тялото). Ново изследване предполага, че нивата може да са ниски при жени с косопад. Добавките с желязо могат да помогнат.

Нов е и лазерният гребен HairMax. Това е устройство, подобно на четка за коса с терапия с червена светлина, което увеличава циркулацията и биологичния поход, който прави косата. Той е одобрен само за мъже (въпреки че някои жени го използват) и според моя опит не е толкова добър, колкото миноксидилът. Но в едно проучване 45% от потребителите съобщават за подобрение след осем седмици, а 90% виждат подобрение след 16 седмици.

В някои случаи хормонална аномалия, като излишък на мъжки хормони, известни като андрогени, може да е отговорна за загубата на коса при жените. Една улика, че хормоните са свързани, е дали моделът на косопад прилича на този на косопада при мъжа. Това може да се лекува с лекарства с рецепта като спиронолактон или орални контрацептиви.

При мъжете финастеридът (първоначално продаван като Proscar) е одобрен за косопад, свързан с андрогени. В едно проучване 62% от жените, приемащи също орални контрацептиви, съдържащи синтетичния прогестин дроспиренон, съобщават за подобрение. Така че може да бъде ефективен при косопад при жени в условията на повишен андроген. Но проучванията са ограничени и това е вредно за мъжкия плод, така че не трябва да се използва от жени, които мислят за забременяване или бременност.

Друга възможност за лечение е трансплантацията на коса, при която малки космени фоликули, взети от една област на скалпа, се трансплантират в засегнатите области. Тя може да бъде много ефективна и да доведе до постоянни резултати, които изглеждат естествено.

Трябва ли да сменя режима си на грижа за косата?

Не. Тъй като няма структурен проблем с косата с косопад по женски модел, жените трябва да продължат своя редовен режим на оформяне на косата. Понякога жените смятат, че трябва да спрат да мият, боядисват или къдрят косата си, но тези неща няма да повлияят на хода на косопада или да ускорят процеса.

Измийте с шампоан против пърхот, който съдържа кетоконазол (противогъбичен) или цинков пиртион (противогъбичен и антибактериален).

Продължава

Може ли косопадът да е признак за по-сериозен проблем?

Да. Хиперандрогенизмът, медицинско състояние, характеризиращо се с прекомерно производство на мъжки хормони, наречени андрогени, може да причини косопад при засегнатите жени. Най-честата причина за хиперандрогенизъм при жените е функционалният яйчников хиперандрогенизъм, известен също като синдром на поликистозните яйчници. В допълнение към загубата на коса, други признаци включват затлъстяване, акне и нередовна менструация и това е една от най-честите причини за безплодие.

Много от тези жени имат метаболитен синдром - комбинация от пет медицински състояния, включително мазнини по корема и високо кръвно налягане, които увеличават риска от диабет, инфаркт и инсулт.

Въпреки че косопадът, произтичащ от хиперандрогенизъм, може да бъде лекуван с миноксидил, трябва да потърсите грижа за останалите състояния.

Източници

68-та годишна среща на Американската академия по дерматология, Маями Бийч, Флорида, 5-9 март 2010 г.