Дилипкумар Пал

Катедра по фармацевтична химия, Училище за фармацевтични науки, Университет IFTM, Lodhipur Rajput, Морадабад, Утар Прадеш, Индия

Субхам Банерджи

1 Катедра по фармация, Училище по фармацевтични науки, Университет IFTM, Lodhipur Rajput, Морадабад, Утар Прадеш, Индия

Ашоке Кумар Гош

2 Катедра по фармакогнозия, Училище по фармацевтични науки, IFTM University, Lodhipur Rajput, Moradabad, Uttar Pradesh, India

Резюме

ВЪВЕДЕНИЕ

В клиничното хранене сме свикнали да се справяме с клиничното управление на пациентите, но от еднакво или по-голямо значение е изучаването на това как храненето влияе върху развитието на заболявания или модифицира неговите прояви. Тази област е сложна и свързва физиологичните изследвания на храненето с епидемиологичните анализи, които формират основата на мисленето в общественото здраве днес. По този начин редица изследвания са изследвали хранителните рискови фактори, водещи до развитието на заболявания като сърдечни заболявания и рак. Това епидемиологично изследване изисква трудната задача за точна оценка на консумацията на храна на лица с лоши методологии; шансовете за грешни резултати са много високи. Това има значение както за групово, така и за индивидуално сравнение. Прентис и Шепърд стигнаха до извода, че понастоящем не съществуват надеждни епидемиологични методи за изследване на ролята на диетата в развитието на ракови заболявания, които са най-важни за общественото здраве. Те признават обаче значителната роля на последователно положителните и отрицателните данни за епидемиологични проучвания, свързани с диетата и рака, и потенциала на внимателно, внимателно подбрани и проведени мащабни рандомизирани интервенционни проучвания. [1,2]

Физиологичните проучвания върху ефекта на силно контролирани промени в приема на храна върху рисковите фактори позволяват епидемиологията да се интерпретира в метаболитен план. Тази прегледна статия илюстрира някои от предимствата на метаболитните проучвания и някои от изискванията за успешното провеждане с конкретни препратки към рака. [3]

Химикалите, които се използват с храната по време на обработката, се изследват стриктно за токсичен ефект и ако във всеки случай се установи токсичност, те се контролират стриктно. Въпреки всички тези предпазни мерки се установява, че значителен брой случаи на рак в човешки рак в Северна Америка са свързани с диета и хранене. Взема се предвид възможното оползотворяване на излишните калории, естествените замърсители и естествено срещащите се канцерогени в снабдяването с храна за тази ужасна тежест на рака. Теоретично възможното използване на техники за биоинженерство за модифициране на съставките на храните и зеленчуците и по този начин за минимизиране на нивото на вредни агенти и канцерогени в доставките на храни стана важно съображение в този контекст. [4]

Идеята, че диетата и храненето имат важно влияние върху здравето, е вековна. Неговата връзка с рака се споменава в китайските медицински трудове през 12 век. Неотдавнашният интерес към този предмет започна с проучвания върху животни през 1930 г. Някои от методологичните проблеми в изследванията върху хора включват присъщите проблеми при оценката на приема на диети, резултата от смесването и взаимодействието и ниските рискове, свързани с определени хранителни продукти или хранителни вещества. [5 ]

Сто последователни пациенти с новодиагностициран дребноклетъчен рак на белия дроб, метастатичен рак на гърдата и рак на яйчниците в добро физическо състояние са проучени внимателно от Националната агенция по храните и Дания. Това проучване посочва, че много пациенти с амбулаторен рак не се хранят достатъчно, за да поддържат тегло. Установено е също, че умерената загуба на тегло е свързана с физиологичен дистрес и по-ниско качество на живот. [6,7]

ДИЕТИЧНИ МАЗНИНИ И РАК

Въпреки че има някои несъответствия в докладите, свързани с диетичните мазнини и честотата на рака, проучванията върху животни подкрепят ролята за насърчаване на рака за мазнини и Международните епидемиологични проучвания категорично предполагат, че големият прием на хранителни мазнини може да бъде свързан с повишена честота и смъртност от ракови заболявания гърдата, дебелото черво, ректума и простатата. Раковите заболявания на яйчниците, ендометриума и панкреаса също са свързани с приема на мазнини, но доказателствата се нуждаят от допълнителни изследвания, за да се направи заключение. [8–10]

Някои разлики, свързани със смъртността от рак и моделите на консумация на храна между страните от Южна Европа могат да бъдат съсредоточени. Увеличение на смъртността на всички места от рак е показано в страните от Южна Европа, докато в Англия и Уелс се наблюдава намаляване на колоректалния рак сред жените. Отбелязаният различен модел на консумация на мазнини между Северна и Южна Европа е свързан със значителните им разлики в тенденциите на рак на яйчниците и дебелото черво и смъртността от рак на гърдата.

ДИЕТИЧЕН РАК НА МАЗНИ И ГРЪДИ

разширяваща

Различия в смъртността от рак на гърдата между страните

маса 1

Диетични мазнини и фактори, свързани с рака на гърдата

АЛКОХОЛ И РАК: ПОСЛЕД ОТМЕНЯТЕ ЗАМРЪК В ЗНАНИЯТА

Националната публикация в САЩ (1919-1933) е последвана от епоха, в която медицинските учени играят важна роля за свеждане до минимум на вредното въздействие на алкохола. Цироза, кардиомиопатия, неблагоприятни ефекти върху плода и рак на хранопровода са примери за свързани с алкохола здравословни проблеми, които са добре известни на всички. [20,21] Хроничната консумация на етанол е свързана с повишена честота на рак. Съобщава се, че приемът на алкохол трябва да бъде пряко свързан с рака на устната кухина, фаринкса, хранопровода и ларинкса, където алкохолът взаимодейства синергично с тютюнопушенето, за да увеличи риска. Първичен рак на черния дроб, ректума, панкреаса и гърдата също са включени в приема на алкохол. Относителните рискове, отчетени за тези асоциации, са слаби до умерени. [22]

Проучванията показват, че консумацията на етанол увеличава оксидативния стрес с образуването на липидни пероксиди и свободни радикали. Податливостта на дадена тъкан към пероксидация обаче е функция на цялостния баланс между пероксиданти и антиоксидантна защитна система. Последният включва както вътреклетъчни, така и извънклетъчни защитни фактори, където хранителните вещества играят важна роля. При алкохолиците е установено нарушено хранително състояние на различни видове витамини и микроелементи. Съобщава се за намалени нива на витамин Е в серума на алкохолиците и поради тази причина е установено намаляване на антиоксидантния капацитет в няколко тъкани и може да насърчи генерирането на свободни радикали и пероксиди, увреждане на ДНК и т.н., което може директно да увреди клетките. Понастоящем значението на радикалите за насърчаването и инициирането на рака представлява голям интерес. Необходими са по-нататъшни проучвания, за да се установи ролята на тези реактивни видове в патогенезата на свързаната с алкохола болест и да се осъществи достъп до ролята на храненето със специално позоваване на антиоксидантните защитни механизми. [23,24]

Наскоро мета-анализ на шест диетични проучвания за контрол на случаите (по едно в Аржентина, Австралия, Канада и Гърция и две в Италия.), Разследващи връзката между алкохола и риска от рак на гърдата, съобщи, че не се наблюдава връзка между консумацията на по-малко повече от 40 g алкохол на ден и риск от рак на гърдата. Диетичните насоки на NCI препоръчват, ако алкохолните напитки изобщо се консумират, това трябва да се прави умерено. [25]

ГЛУТАМИН И РАК

Глутаминът (α-аминоглутарова киселина), открит в цвеклото [26], е най-разпространената аминокиселина в кръвта и тъканите. Това е от съществено значение за растежа на тумора и изразените промени в метаболизма на органовия глутамин са характерни за гостоприемника с карцином. Многобройни изследвания върху метаболизма на глутамин при рак показват, че много тумори са запалени консуматори на глутамин, както in vivo, така и in vitro. При прогресиращ туморен растеж, изчерпването на глутамин гостоприемник се развива и се превръща в отличителен белег. Проучвания върху животни и хора, които са изследвали използването на диета с добавка на глутамин при гостоприемника с рак, дават основание да се предположи, че фармакологичните дози диетичен глутамин могат да бъдат от полза. [27]

Глутаминът, аргининът и в по-малка степен рибонуклеиновата киселина показват фармакологичен ефект, когато се доставят в количества, надвишаващи необходимото за предотвратяване на хранителен недостиг. Тези ефекти се проявяват предимно чрез имунната система и диетите за повишаване на имунната система, които са въплътени в съответствие с наскоро разработените принципи на хранителната фармакология, за които е доказано, че намаляват инфекциозните проблеми с около 75%. Тези открития предполагат, че могат да се формулират диети от специален тип, които да са от полза за онкоболните. [28]