Храненето добре е важно преди, по време и след лечение на рак на простатата. Това може да ви помогне да се чувствате по-добре, да имате повече енергия, да поддържате силата си и да намалите риска от инфекция. Той също така може да ви помогне да се подготвите за операция и да ускорите възстановяването си след лечение на рак и може да помогне да не се върне ракът.

простатата

Алиансът за грижа за рака в Сиатъл (SCCA) предлага консултация с диетолог за всички наши пациенти, подложени на лечение. Диетолог може да препоръча избор на храна, за да помогне при странични ефекти от лечението (като умора, гадене и промени в обонянието или вкуса); обсъдете вариациите на диетите (като диети на растителна основа, противовъзпалителни диети и диети с пълноценна храна); и да работи с вас по индивидуален план, който оптимизира вашето здраве и адресира конкретни цели (като здраве на костите, контрол на кръвната захар и загуба или наддаване).

Въпреки че точната роля на диетата при рак на простатата не е ясна, изследователите са проучили няколко фактора и продължават да търсят по-специфични връзки между диетата и рака на простатата. Много от храните, за които се смята, че намаляват риска и подобряват оцеляването след рак на простатата, са храни от растителен произход. Мъжете, които ядат много червено месо или млечни продукти с високо съдържание на мазнини и по-малко плодове и зеленчуци, изглежда имат малко по-висок риск от рак на простатата. Някои изследвания предполагат, че мъжете, които консумират много калций (чрез храна или добавки), могат да имат по-висок риск от развитие на рак на простатата; Въпреки това, повечето проучвания не са открили такава връзка с нивата на калций, открити в средната диета, и е важно да се отбележи, че е известно, че калцият има и други важни ползи за здравето.

За оптимално здраве диетолозите от SCCA препоръчват да се яде предимно растителна диета и да се включват умерени количества храни от животински произход. Някои от многото храни и хранителни вещества, показващи връзки с риска от рак на простатата и оцеляването, са изброени по-долу.

Протеин

Протеинът е важен за поддържане на вашата сила и възстановяване на тъканите, които могат да бъдат увредени от лечението на рак. Най-добрият избор са боб (бобови растения), ядки, риба, яйца и пиле без кожата.

Диетични мазнини

Всеки има нужда от малко мазнини като част от здравословната диета. Мазнините съдържат важни хранителни вещества, включително витамини A, D, E и K, и са важна част от клетките в тялото ви.

Необходими са повече изследвания, за да се определи ефектът, който мазнините оказват върху рака на простатата. Във всеки случай вероятно е добра идея да изберете здравословни мазнини, да ограничите приема на наситени мазнини и да избягвате трансмазнините. Здравословните мазнини, като мононенаситени и полиненаситени мазнини, могат да понижат LDL („лошия“) холестерол и да повишат HDL („добрия“) холестерол, докато наситените мазнини и транс-мазнините могат да увеличат LDL холестерола.

Препоръчваме да използвате зехтин и рапично масло и да ядете авокадо и шепа ядки всеки ден. Ограничете млечните продукти до една до две порции дневно. Ограничете приема на червено месо и пилешка кожа. Също така е добра идея да ядете храни, съдържащи омега-3 мастни киселини, като тези, които се намират в рибата, два до три пъти седмично. Омега-3 мастните киселини в рибите (EPA и DHA) изглежда осигуряват защита срещу рак на простатата и сърдечни заболявания.

Доказано е, че повишената консумация на омега-6 мастни киселини, като шафраново, соево и царевично масло, удвоява риска от рак на простатата при мъже с фамилна анамнеза за това заболяване. В допълнение, редовната консумация на пържени храни (веднъж седмично или повече) е свързана с повишен риск от рак на простатата и ефектът изглежда малко по-силен за по-агресивните форми на заболяването.

Плодове и зеленчуци

Някои изследователски проучвания са установили значителна връзка между консумацията на зеленчуци - по-специално, жълтите или оранжевите зеленчуци и кръстоцветните зеленчуци - и по-ниския риск от рак на простатата.

Плодовете и зеленчуците осигуряват витамини, минерали и фибри, от които тялото ви се нуждае. Плодовете и зеленчуците с различен цвят съдържат уникални разновидности на фитохимикали за борба с болестите. Само плодовете и зеленчуците, а не хапчетата или добавките, осигуряват всички тези хранителни вещества заедно.

Фитохимикалите са естествени антиоксиданти. Антиоксидантите са вещества, които могат да предпазят клетките ви от въздействието на свободните радикали. Свободните радикали могат да увредят клетките и да играят роля при рак и други заболявания.

Опитайте се да ядете разнообразни цветове плодове и зеленчуци всеки ден. Ето примери за цветни растителни храни, които да влизат редовно във вашата диета, заедно с фитохимикалите, които те осигуряват.

  • Червен: храни на доматена основа (доматен сос, доматен сок, доматено пюре, салса, доматена супа), диня, розов грейпфрут, папая и кайсии, които осигуряват ликопен
  • Червено/лилаво: нарове, грозде, сливи, череши и плодове, които осигуряват антоцианини
  • Оранжево: моркови, сладки картофи, манго, кайсии, портокали и пъпеши, които осигуряват каротеноиди
  • Оранжево/жълто: портокали, праскови, папая и нектарини, които осигуряват криптоксантин
  • Жълто зелен: спанак, грах, царевица, авокадо, маруля ромен и медена роса пъпеши, които осигуряват лутеин и зеаксантин
  • Зелено/кръстоцветно: броколи, карфиол, репички, зеле, брюкселско зеле, къдраво зеле, манголд, ядки и горчица, които осигуряват сулфорафан, изотиоцианати и индоли
  • Бяло/зелено: чесън, лук, аспержи, праз, лук шалот и лук, които осигуряват алил сулфиди

Освен това някои плодове и зеленчуци, които не се вписват в цветовата система, също имат предимства. Например целината съдържа салицилова киселина, активната съставка в аспирина, която има противовъзпалителни свойства.

Ликопен

Ликопенът от червени плодове и зеленчуци или от добавки е фитохимикал от особен интерес, тъй като може да повлияе на антиоксидантната активност и да намали риска от рак на простатата. Лабораторните и предклиничните проучвания показват по-малък растеж на раковите клетки в присъствието на ликопен; клиничните проучвания обаче са имали смесени резултати. Няколко въпроса - включително стадий на рак на простатата, генетични рискови фактори, източници и видове ликопен, други хранителни разлики и затлъстяване - могат да повлияят дали ликопенът помага за предотвратяване на рак на простатата или е полезен при лечението на рак на простатата.

Фибри

Фибрите могат да се свързват с токсични съединения и канцерогени в организма; и диета с високо съдържание на фибри може да намали нивата на хормоните, които участват в прогресията на рака на простатата. Диетичните фибри идват от частите на растенията, които тялото ви не може да усвои. Има два вида, разтворими фибри и неразтворими фибри.

Разтворими фибри

Когато се ядат редовно като част от диета с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на холестерол, разтворимите фибри могат да помогнат за понижаване на холестерола в кръвта. Овесът има най-висок дял на разтворими фибри от всяко зърно. Храните с високо съдържание на разтворими фибри включват овесени трици, овесени ядки, боб (бобови растения), грах, оризови трици, ечемик, цитрусови плодове, ягоди и ябълки.

Неразтворими фибри

Неразтворимите фибри изглежда не помагат за понижаване на холестерола в кръвта. Това обаче е важна помощ при нормалната функция на червата. Храните с високо съдържание на неразтворими фибри включват пълнозърнест хляб, пшенични зърнени храни, пшенични трици, ръж, ориз, ечемик, повечето други зърнени храни, зеле, цвекло, моркови, брюкселско зеле, ряпа, карфиол и кори от ябълки.

Има някои доказателства, че соята може да помогне за предотвратяване на рак на простатата (и още доказателства, че може да помогне за намаляване на риска от сърдечни заболявания). Соята съдържа фитохимикали, наречени изофлавони, които имат антиоксидантни, антимикробни и противогъбични свойства. Изофлавоните също са антиангиогенни (блокират образуването на нови кръвоносни съдове, които подхранват туморите) и могат да блокират растежа на раковите клетки.

Соевите ядки, едамаме, темпе, тофу и соево мляко са източници на соя. Соята може да причини някои стомашно-чревни разстройства, като например газове, така че ако не ядете редовно соеви храни сега, може да е по-добре да въведете соя в диетата си постепенно в продължение на няколко седмици.

Калций

Ролята на калция в рака на простатата е неясна. Твърде много може да увеличи риска от рак на простатата (и да доведе до други вредни странични ефекти), докато твърде малко може да увеличи риска от рак на дебелото черво. В проучване, съобщено в Journal of Nutrition през 2007 г., увеличеният прием на млечни продукти намалява риска от пушачи да развият рак на простатата с около 40 процента.

Тъй като лечението на рак на простатата може да доведе до загуба на костна плътност, важно е да се консумира достатъчно калций и витамин D, за да се запазят костите ви здрави. Упражненията също са важни за предотвратяване загубата на костна маса. Вашите нужди от калций зависят от това дали получавате хормонална терапия или не и дали имате остеопороза или не.

  • Ако сте направили нормално DEXA сканиране и не получавате андроген-лишаваща терапия, имате нужда от между 1000 и 1200 mg калций на ден.
  • Ако имате остеопороза или остеопения или получавате андроген-лишаваща терапия, имате нужда от 1500 mg калций на ден.

Калцият се съдържа в много храни, включително тъмнозелени зеленчуци, соеви продукти, риба, ядки и боб (бобови растения). Докато млечните продукти са добър източник на калций, изследванията показват, че млечните продукти трябва да бъдат ограничени за оцеляване и профилактика на рака на простатата. Препоръчваме да ядете предимно растителни източници на калций и да ограничите приема на млечни продукти до една до две порции дневно.

Ако не консумирате достатъчно калций в храната, трябва да вземете добавка. Добавките с калциев карбонат трябва да се приемат по време на хранене за най-добро усвояване. Калциевият цитрат може да се приема между или по време на хранене. Избягвайте да консумирате повече от 2000 mg калций дневно от храна и добавки.

Витамин D

Витамин D помага на тялото да използва калций и фосфор за изграждане на кости и зъби. Тъй като лечението на рак на простатата може да доведе до загуба на костна плътност, важно е да приемате достатъчно витамин D, за да поддържате костите си здрави. Изследванията са установили, че мъжете с високи нива на витамин D имат по-малък риск от развитие на по-смъртоносните форми на рак на простатата.

При адекватно излагане на слънце тялото ви може да произвежда витамин D. Но с напредването на възрастта способността ви да произвежда витамин D намалява. Рискови фактори за развитие на дефицит на витамин D са живеенето в по-малко слънчев климат (като Тихоокеанския северозапад), затлъстяването, над 60 години и липсата на адекватен хранителен витамин D.

Най-добре е да набавяте витамин D от храна, мултивитаминна добавка или калциева добавка, която включва витамин D. Хранителните източници на витамин D са ограничени и обикновено включват обогатени източници, като мляко, соево мляко, кисело мляко, портокалов сок и зърнени храни.

За да определите колко витамин D трябва да получите от вашата диета и евентуално добавки, вземете кръвен тест за измерване на текущото ви ниво на витамин D. Обсъдете проверката на нивото на витамин D с вашия медицински екип.

Витамин Е и селен

В клинично проучване, известно като проучване SELECT, изследователите са изследвали дали селенът и витамин Е, взети заедно или самостоятелно, могат да помогнат за предотвратяване на рак на простатата.

Както се съобщава в резултатите от 2011 г., мъжете, които са приемали добавки с витамин Е, са имали 17% относително увеличение на рак на простатата. Поради тази причина ви предлагаме да избягвате приема на добавки с витамин Е и вместо това да се съсредоточите върху консумацията на храни, богати на витамин Е. Те включват ядки (като бадеми, лешници и фъстъци), растителни масла (като маслини и рапица), семена, пшеница зародиши, пълнозърнести продукти и спанак и други тъмни, зелени листни зеленчуци.

Както се съобщава в резултатите от изследването от 2008 и 2011 г., има повече случаи на диабет при мъже, приемащи само селен, а мъжете, приемащи селен самостоятелно или в комбинация с витамин Е, са по-склонни да развият рак на простатата. Констатациите не са статистически значими и не могат да бъдат категорично свързани със селен. Препоръчваме обаче да не приемате селенови добавки. Най-добрият източник на селен е храната. Храните, богати на селен, включват бразилски ядки, пшенични зародиши, трици, кафяв ориз, пълнозърнест хляб, ечемик, лук, чесън, ряпа, соя, гъби, риба и яйца.

Зелен чай, кафе и червено вино

Счита се, че ползите за здравето от зеления чай идват от полифеноли, които включват катехини - мощни антиоксиданти. Лабораторни и предклинични проучвания показват, че катехините забавят разпространението на рака на простатата, като блокират стимулиращия ефект на андрогена (мъжки хормони, като тестостерон) и могат да блокират протеин, участващ в растежа на рака на простатата. Катехините също така правят раковите клетки на простатата по-податливи на лъчева и хормонална терапия.

Консумацията на кафе е свързана с по-нисък риск от рецидив и прогресия на рака на простатата. В проучване, съобщено от Центъра за изследване на рака на Фред Хътчинсън през август 2013 г., мъжете, които пият четири или повече чаши кафе на ден, изпитват 59% намален риск от рецидив и прогресия на рака на простатата в сравнение с мъжете, които пият само една или по-малко чаши кафе на седмица. Докато са необходими повече проучвания за определяне на механизмите за този ефект, изследователите вярват, че фитохимичните съединения, открити в кафето, имат противовъзпалително и антиоксидантно действие и модулират метаболизма на глюкозата.

Също така, според проучване на изследователи от Hutch, мъжете, които пият четири или повече чаши червено вино на седмица, намаляват наполовина риска от рак на простатата и имат 60 процента по-ниска честота на по-агресивни видове заболяване. Това може да се дължи на противовъзпалителните и антиоксидантни свойства на ресвератрола, намиращи се в корите от червено грозде, фъстъци и малини. Ресвератролът се предлага и като хранителна добавка.

Важно е да се отбележи, че повишената консумация на кафе може да бъде вредна за някои мъже, а употребата на силен алкохол има здравни рискове, които са добре документирани.

Добавки

Повечето изследвания показват, че храната е най-добрият източник на хранителни вещества - балансираното хранене, включително плодове и зеленчуци, носи по-голяма полза от приема на хранителни добавки. Добавките могат да имат както рискове, така и ползи. Някои проучвания показват, че приемането на определени хранителни добавки във високи дози може да има отрицателни здравни резултати. Всъщност, в резултат на голямо клинично проучване, известно като SELECT, препоръчваме на пациентите с рак на простатата да не приемат добавки с витамин Е или селен. Повече информация за витамин Е и селен е включена в раздела за диетата по-горе.

Мултивитамините и минералните добавки не предлагат известни ползи за здравето и обикновено не са необходими, ако се храните балансирано. Ако обаче избягвате определени групи храни, като месо, мляко, сирене, яйца или плодове, може да се наложи да вземете мултивитамини или минерални добавки, за да си набавите някои хранителни вещества, които тези храни доставят.

Преди да започнете витамини или други добавки, консултирайте се с диетолог и вашия медицински екип.

Вземете персонализирани съвети за храненето

Диетолог може да се срещне с вас в амбулаторията на SCCA на Lake Union. Помолете вашия медицински екип на SCCA да ви насочи или ни изпратете имейл, за да насрочите посещение. Научете повече.