Д-р Хейли Уиласи, Прегледано от д-р Колин Тиди | Последна редакция на 27 май 2020 г. | Отговаря на редакционните насоки на пациента

предупредителни

Много жени изпитват кървене в началото на бременността. Около 1 на 5 признати бременности завършват със спонтанен аборт. Повечето са причинени от еднократна грешка в гените. Винаги информирайте Вашия лекар, ако имате вагинално кървене, когато сте бременна. Обадете се на линейка, ако кървенето е много силно или ако имате силна коремна (коремна) болка. Кървенето от болка също може да е признак за извънматочна бременност. Това е по-рядко от спонтанен аборт, но е сериозно и се нуждае от спешна медицинска помощ. Загубата на бременност може да затрудни и двамата партньори. Повечето двойки обаче, които изпитват това, ще продължат да имат успешна бременност следващия път.

Спонтанен аборт и кървене в ранна бременност

В тази статия
  • Какво причинява кървене в началото на бременността?
  • Колко често се случва спонтанен аборт?
  • Какво причинява спонтанен аборт?
  • Какво представлява заплашен спонтанен аборт?
  • Какви са симптомите на спонтанен аборт?
  • Трябва ли да отида в болница?
  • Имам ли нужда от някакво лечение?
  • Чувства

Какво причинява кървене в началото на бременността?

Какво е спонтанен аборт?

Много жени могат да имат малко количество кървене (зацапване) по време на пропуснатия период. Това понякога се нарича „имплантационно кървене“. Това се случва, когато оплодената яйцеклетка се имплантира в стената на утробата (матката). Безобидно е.

Набиращи популярност статии

Най-честата причина за кървене след времето на пропуснатия период е спонтанен аборт. Спонтанният аборт е загуба на бременност по всяко време до 24-та седмица. Загуба след това време се нарича мъртво раждане. Най-малко 8 спонтанни аборта от 10 всъщност се случват преди 13 седмици от бременността. Те се наричат ​​ранни спонтанни аборти. Късен спонтанен аборт е този, който се случва от 13 седмици до 24 седмици от бременността.

По-рядка причина за кървене по време на бременност е извънматочната бременност. Това е бременност, която настъпва извън утробата. Среща се при около 1 на 100 бременности.

Винаги информирайте Вашия лекар, ако имате вагинално кървене, когато сте бременна

Как спонтанният аборт засяга партньорите?

Загубата на бременност често е трудна тема за разговор за хората, но нашето мълчание оставя човека.

Как спонтанният аборт засяга партньорите?

Кога да се разследва спонтанен аборт

Как да се справим с многократната загуба на бременност

Видео: Може ли стресът да причини спонтанен аборт?

Колко често се случва спонтанен аборт?

Спонтанният аборт отчита над 40 000 приема в болница във Великобритания всяка година. Около 1 на 4 разпознат бременностите завършват със спонтанен аборт. Далеч повече бременности от тази не успяват - до половината. Това е така, защото в много случаи една много ранна бременност приключва, преди да пропуснете менструация и преди дори да сте осъзнали, че сте бременна.

По-голямата част от спонтанните аборти продължават да имат успешна бременност следващия път. Повтарящи се спонтанни аборти (три или повече поредни аборта) се случват при около 1 на 100 жени.

Въпроси и спонтанни аборти

Защо се случват спонтанни аборти? Кога е най-вероятно да се случи спонтанен аборт? На кого да се обадите, ако имате спонтанен аборт? Отговорено на всички ваши въпроси.

Какво причинява спонтанен аборт?

Смята се, че повечето ранни спонтанни аборти са причинени от еднократен проблем с хромозомите на развиващото се бебе (плод) в утробата. Хромозомите са структурите, които съдържат генетичната информация, която наследяваме от родителите си. Ако бебе (плод) няма правилните хромозоми, то не може да се развие правилно и така бременността ще приключи. Това обикновено е еднократна грешка и рядко се появява отново. Подобни генетични грешки стават все по-чести, когато майката е по-възрастна - тоест над 35 години. Това означава, че жените на възраст над 35 години, които имат деца, са по-склонни да направят спонтанен аборт. Това може да е и причината, ако вашият партньор е на възраст над 45 години, е по-вероятно да имате спонтанен аборт, дори ако сте на възраст под 35 години.

Също така сте изложени на по-голям риск от спонтанен аборт, ако:

  • Дим. Рискът се увеличава, колкото повече цигари пушите.
  • Пийте твърде много алкохол. Дори пиенето на четири единици алкохол седмично (една единица е половин литър бира или малка чаша вино) е доказано, че увеличава риска от спонтанен аборт.
  • Използвайте наркотици за отдих.
  • Имали сте проблеми с плодовитостта или е отнело много време за зачеване.
  • Имате някакви аномалии в утробата (матката) или слабост на шийката на утробата (шийката на матката).
  • Имате определени медицински състояния (например системен лупус еритематозус, антифосфолипиден синдром).
  • Имате захарен диабет, който не е добре контролиран.
  • Имате специфични инфекции като листерия и немска морбили (рубеола).

Обикновено не се провеждат разследвания за причината за спонтанен аборт, освен ако нямате три или повече аборта подред. Това е така, защото повечето жени, които се абортират, няма да се абортират отново. Дори два аборта са по-склонни да се дължат на случайност, отколкото на някаква основна причина. Дори след три поредни спонтанни аборта, повече от седем жени на всеки десет няма да имат спонтанен аборт следващия път.

Някои митове за причината за спонтанен аборт

След спонтанен аборт е обичайно да се чувствате виновни и да обвинявате спонтанния аборт за нещо, което сте направили или не сте успели да направите. Това почти винаги не е така. По-специално спонтанният аборт не е причинен от повдигане, натоварване, прекалена работа, запек, напрежение в тоалетната, секс, ядене на пикантни храни или нормални упражнения.

Също така няма доказателство, че изчакването за определен период от време след спонтанен аборт подобрява шансовете Ви за здрава бременност следващия път.

Какво представлява заплашен спонтанен аборт?

Обичайно е да има леко вагинално кървене в даден момент през първите 12 седмици от бременността. Това не винаги означава, че ще се абортирате. Често кървенето се утаява и развиващото се бебе е здраво. Това се нарича заплашен спонтанен аборт. Обикновено нямате болка при заплашен аборт. Ако бременността продължи, няма вреда за бебето.

В някои случаи застрашеният спонтанен аборт прогресира до спонтанен аборт.

Какви са симптомите на спонтанен аборт?

Обичайните симптоми на спонтанен аборт са вагинално кървене и спазми в долната част на корема (корема). След това може да предадете нещо от влагалището, което често прилича на кръвен съсирек или съсиреци. В много случаи кървенето постепенно се утаява. Времето, необходимо за утаяване на кървенето, варира. Обикновено това е няколко дни, но може да продължи две седмици или повече. За повечето жени кървенето е обилно със съсиреци, но не е силно - по-скоро прилича на обилен период. В някои случаи обаче кървенето може да бъде изключително тежко.

В някои случаи на спонтанен аборт няма симптоми. Бебето спира да се развива или умира, но остава в утробата. Може да нямате болка или кървене. Вече може да не изпитвате симптоми, които да предполагат, че сте бременна (например сутрешно гадене или нежност на гърдите). Този тип спонтанен аборт може да не бъде открит, докато не направите рутинно ултразвуково сканиране. Това може да се нарече от лекарите като пропуснат спонтанен аборт (наричан още ранна смърт на плода, празна торбичка или замърсена яйцеклетка).

Типичната болка при спонтанен аборт е спазмена болка в долната част на корема. Ако имате силна, остра или едностранна болка в корема, това може да предполага извънматочна бременност. Това е бременност, която се развива извън утробата. Симптомите на извънматочна бременност обикновено се проявяват на около 6-8 седмици от бременността. Може да има много малко загубена кръв или кръвта да изглежда почти черна. Могат да се появят и други симптоми като диария, чувство на припадък и болка, когато отворите червата. Понякога няма симптоми, докато не се сринете поради силно кървене във вътрешността на корема (вътрешно кървене). Това се нарича разрушена извънматочна бременност и е потенциално животозастрашаваща ситуация, която се нуждае от спешна операция. Трябва да се обадите на линейка или да отидете до най-близкото отделение за спешни случаи и спешни случаи, ако се притеснявате, че може да имате извънматочна бременност.

Трябва ли да отида в болница?

Винаги трябва да съобщавате за кървене по време на бременност на Вашия лекар. Важно е да се постави правилната диагноза, тъй като спонтанният аборт не е единствената причина за вагинално кървене. Ако обаче кървите много силно или имате силна коремна (коремна) болка, когато сте бременна, незабавно се обадете на линейка.

Повечето жени с кървене в началото на бременността се наблюдават от лекар, специалист по бременност - акушер. Това често е в отдел за оценка на ранна бременност в местната болница. Обикновено се прави ултразвуково сканиране. Това обикновено се прави чрез поставяне на малка сонда във влагалището ви. Това помага да се определи дали кървенето се дължи на:

  • Заплашен спонтанен аборт (сърдечен ритъм ще се види в утробата (матката)).
  • Спонтанен аборт (не се вижда пулс).
  • Някои други причини за кървене (като извънматочна бременност - вижте по-горе).

Ако от ултразвуковото сканиране не е ясно дали бременността е здрава или не, тогава може да бъдете помолени да се върнете за повторно сканиране след една до две седмици.

Обичайните симптоми на спонтанен аборт са вагинално кървене и спазми в долната част на корема (корема)

Имам ли нужда от някакво лечение?

След като се установи причината за кървенето, Вашият лекар ще Ви посъветва относно възможностите Ви за лечение.

Естествено или бъдещо управление

Много жени сега избират да „оставят природата да поеме своето”. Това се нарича бъдещо управление. В повечето случаи останките от бременността ви се предават по естествен път и кървенето ще спре в рамките на няколко дни след това, въпреки че може да отнеме до 14 дни. Ако обаче кървенето Ви се влоши и стане по-тежко или не се уталожи, може да Ви бъде предложено алтернативно лечение. Бъдещо управление може да не се предлага, ако сте имали спонтанен аборт в миналото или ако имате нарушение на кървенето или някакви доказателства за инфекция. Може да решите, че предпочитате да имате окончателно лечение, вместо да използвате този подход.

Ако кървенето и болката ви се успокоят, трябва да направите тест за бременност след три седмици. Ако това е положително, ще трябва да посетите Вашия лекар за оценка.

Лечение с лекарства

В някои случаи може да ви бъде предложено това, което лекарите наричат ​​медицинско лечение за спонтанен аборт. Тоест може да ви бъде предложена таблетка, която да приемате през устата или да я поставите във влагалището. Лекарството помага за изпразването на матката (матката) и може да има същия ефект като операция. Обикновено не е необходимо да бъдете настанени в болница за това. Някои жени изпитват доста тежки коремни (коремни) спазми при това лечение.

Може да продължите да кървите до три седмици, когато се използва медицинско лечение. Кървенето обаче не трябва да е прекалено силно. Много жени предпочитат това лечение, защото обикновено означава, че не е необходимо да бъдат приети в болница и не се нуждаят от операция.

Трябва да направите тест за бременност три седмици след получаване на медицинско лечение. Ако това е положително, ще трябва да посетите Вашия лекар за оценка.

Може да Ви бъде предложена операция, ако кървенето не спре в рамките на няколко дни или ако кървенето е тежко.

Лечение с операция

Ако опциите по-горе не са подходящи или не са успешни, тогава вероятно ще ви бъде предложена операция. Най-често извършваната операция за отстраняване на останките от бременността ви се нарича хирургично лечение на спонтанен аборт (SMM). При тази операция шийката на утробата ви (шийката на матката) се отваря внимателно и тясна смукателна тръба се поставя в утробата ви, за да се отстранят останките от бременността. Тази операция отнема около 10 минути.

Това може да се извърши без необходимост от обща упойка в някои случаи. Това се нарича ръчна вакуумна аспирация (MVA). Вашият лекар ще може да обсъди с вас процедурата по-подробно.

Няколко жени развиват инфекция след тази операция. Ако получите висока температура (треска), някакви обидни миризми на вагинално течение или болки в корема, трябва незабавно да посетите лекар. Всяка инфекция обикновено се лекува успешно с антибиотици.

Чувства

Много жени и техните партньори установяват, че спонтанният аборт е мъчителен. Чувството на шок, скръб, депресия, вина, загуба и гняв са често срещани.

Най-добре е да не затрупвате чувствата си, а да ги обсъждате възможно най-пълно с вашия партньор, приятели, лекар или акушерка или някой друг, който може да слуша и разбира. С течение на времето чувството за загуба обикновено става по-малко. Времето обаче отнема много варира. Мъките на мъка понякога се появяват изведнъж. Времето, когато бебето трябваше да се роди, може да бъде особено тъжно.